20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒診治原則20xx924概論-全文預(yù)覽
【正文】 ； 2．準(zhǔn)確判斷威脅患者生命的主要矛盾； 3．相關(guān)科室會(huì)診； 4．交待病情：與家屬談話(t225。,第三十頁，共三十七頁。nj236。,4．心律失常：硫酸鎂及相應(yīng)抗心律失常藥物； 5．心臟驟停：缺氧(quē yǎnɡ)以及毒物對(duì)心肌的直接毒性作用如有機(jī)磷、汽油、氯仿、氟乙酰胺，按心肺復(fù)蘇處理。,第二十七頁，共三十七頁。,第二十六頁，共三十七頁。,2．血液凈化療法： 應(yīng)爭(zhēng)取在816 h內(nèi)進(jìn)行，適用于 ①該毒物或其代謝產(chǎn)物能被透析清除。,第二十四頁，共三十七頁。nchǎng)、保持呼吸道通暢、吸氧； 2．接觸中毒：脫去污染衣物、清水洗滌皮膚、不要用熱水； 3．經(jīng)口中毒：應(yīng)爭(zhēng)取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉法.,第二十三頁，共三十七頁。o)解毒劑； ㈤ ．毒物不明，應(yīng)對(duì)癥及器官支持。 鑒別診斷： 與一些危重癥的鑒別及毒物之間的鑒別。n)—損害消化系統(tǒng)，中毒性肝病. 4.苯的氨基化合物—損害血液系統(tǒng)，高鐵血紅蛋白血癥. 5.甲酚、苯酚、鎘、鉈、鉛—損害泌尿系統(tǒng)，中毒性腎病. 6.銻、砷、氯化鋇、氟—損害心血管系統(tǒng)，心肌損害、心律失常,第二十頁，共三十七頁。,第十九頁，共三十七頁。,二．實(shí)驗(yàn)室檢查： 1．毒物檢驗(yàn)：可收集余毒物、容器、 可疑食物和水樣、以及含毒物的標(biāo)本、嘔吐物、第一次胃液、血、尿、便等送檢。,第十七頁，共三十七頁。,第十六頁，共三十七頁。,第十五頁，共三十七頁。,一.急性中毒的診斷與鑒別診斷: 詢問病史(b236。o)抑制膽堿酯酶。,六.中毒機(jī)制： 1.直接刺激作用，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿 2.缺氧，CO、氰化物 3.麻醉作用，有機(jī)溶機(jī)和吸入性麻醉藥有強(qiáng)脂性。o)意義。,第十一頁，共三十七頁。ixi232。w232。 主要以農(nóng)藥中毒為主。)708例，占59.8% 一氧化碳中毒194例，占16.4% 藥物中毒192例，占16.2% 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒27例，占2.3% 其他中毒62例，占5.3%,第八頁，共三十七頁。ng d,自殺是常見的中毒原因：占57.8% 口服中毒：占80.7% 急性中毒死亡率：為2.06% 死亡病例(b236。,我國(guó)1994年1月至2007年9月匯總(hu236。ow249。,每年急性中毒病例： 美國(guó)(měi ɡu243。,第二頁，共三十七頁。,一. 急性中毒 是大
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