20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒診治原則20xx924概論(文件)
【正文】 速消除威脅生命的毒效應(yīng)； ㈣ ．盡早應(yīng)用特效(t232。,五.措施： 1。 盡早足量使用特效藥解毒劑，原則： ①早期、足量、盡快(jǐnku224。)： ①積極補(bǔ)液是促進(jìn)毒物隨尿排出的最簡 單措施，補(bǔ)液速度200—400ml/h。li224。 血漿(xu232。guǎn)活性藥物的應(yīng)用； 3．高熱、低溫的處理： 高熱單胺氧化酶、抗膽堿藥物； 低溫鎮(zhèn)靜安眼藥中毒。,第二十九頁，共三十七頁。 十．早期認(rèn)識急性中毒致MODS，早期臟器功能支持，防止發(fā)生MODS。ng)水電解質(zhì)失衡。)內(nèi)容認(rèn)真、準(zhǔn)確、并記錄時間； 5．告知病情的嚴(yán)重狀況及預(yù)后，取得理解； 6．搶救急性中毒3人以上成批中毒應(yīng)向上級 匯報，涉及法律問題應(yīng)向公安部門匯報； 7．組織搶救組。)：冬季CO、酒精中毒較多，而野磨菇中毒以夏秋季多。 在臨床上：①將有機(jī)磷中毒誤診為急性腸胃炎，支氣管哮喘， ②將毒鼠強(qiáng)中毒誤診為乙腦、癲癇， ③將酒精中毒腦血管意外誤診為酒精中毒昏睡期。)藥物及方法： 1．納絡(luò)酮：阿片類藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、酒精中毒； 2．地西泮：鼠藥中毒時的驚厥； 3．糖皮質(zhì)激素； 4．有機(jī)磷中毒：阿托品或東莨菪堿； 5．血液凈化：有效通氣與灌流； 6．高壓氧治療CO中毒； 7．氟馬澤平（安易醒）安定類中毒； 8．亞甲蘭，亞硝酸鹽中毒； 9．二巰基丙醇，對砷及金屬中毒。,內(nèi)容(n232。4.抑制酶的活力，如有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶。i)，深昏迷、呼吸衰竭者可在氣管插管后再行洗胃(xǐ w232。十一．急診醫(yī)師在搶救中毒病人時在明確以下幾點(diǎn)：,第三十七頁，共三十七頁。4．心律失常：硫酸鎂及相應(yīng)抗心律失常藥物。4.苯的氨基化合物—損害血液系統(tǒng)，高鐵血紅蛋白血癥.。ng)總結(jié),急性中毒的診治原則。,祝大家(d224。,十三．急性中毒時常用幾種急救(j237。,２ ．急性中毒的診斷(zhěndu224。,十二．急性中毒應(yīng)注意的幾個問題： 1 ．急性中毒的方式與中毒譜：職業(yè)病中毒每年超過1萬人次，有機(jī)磷中毒每年10萬人次，大城市中急診5％為中毒患者， 中毒原因最常見的是 ①酒精中毒； ②腐蝕劑、溶劑、石油、CO中毒； ③季節(jié)變化(bi224。,十一．急診醫(yī)師在搶救中毒病人時在明確以下幾點(diǎn)： 1．應(yīng)重視生命體征的變化
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