【正文】 er E, vanManen in Alzheimer39。這項工作開展以來得到社會的充分認可，意味著得到社會的支持，意味著其擁有了持續(xù)進行下去的社會環(huán)境；“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是政府提出的一項醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的惠民工程，是公立醫(yī)院改革能直接見效的很好抓手，所以這項工作一定會堅持下去[27]。一級護理及危重病人的生活護理由護士完成，對其他病人護士可督促、指導(dǎo)、協(xié)助患者完成[2223]。在開始實施階段，尤其是農(nóng)村來的患者，即使護理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。一般醫(yī)院的護理條件完全可以開展這項活動，如準確無誤、不折不扣執(zhí)行醫(yī)囑、嚴密主動觀察病情、健康教育和醫(yī)患溝通都能進行。這種想法看起來沒有什么不妥，如能做到這當然是再好不過的事了。由此可見，護士對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解在一定程度上是比較到位的。護理人員都明白，這兩項工作內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護理活動的重要內(nèi)容，通過加強基礎(chǔ)護理，護士對病情觀察更加仔細，提高了護理安全防范意識，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作也初見成效?；顒拥哪繕耸荹4]：患者滿意，臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)；社會滿意，通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧；政府滿意，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。如何進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程向縱深方向發(fā)展，是當前護理界所廣泛關(guān)注的問題，各地也結(jié)合不同情況進行了一些有益的探索，現(xiàn)綜述如下。參考文獻[1] 張長英，蔣賢菊，[J].護理研究，2007，10（10B）：2708.[2] [EB/OL].：// /2008/8/ch***[3] 譚力，[J].臨床合理用藥，2011，4（1A）：3233.[4] [J].中國保健營養(yǎng)，2013，04：16401641.[5] 孫平波，吳素芹，馮明，[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（4）：756758.第二篇：優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認知程度及改進措施摘要：衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動后，各地護理工作者相繼建立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高。通過持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，病人贈送的錦旗表揚信增加2%，護理人員被病人點名表揚增加3%，護理不良事件未發(fā)生。 住院病人問卷調(diào)查表包括20個條目，較全面調(diào)查病人對病房優(yōu)質(zhì)護理工作的滿意度，每個條目分為最滿意、滿意、一般、不滿意、最不滿意5 個等級，分別計4 分、2 分、1分、0分、4分。根據(jù)需要增加或改進問卷調(diào)查表?? 病人對護理工作滿意度??增設(shè)責(zé)任護士滿意度調(diào)查表，住院病人在病人出院前由護士長對每個責(zé)任護士所管病人每月以調(diào)查問卷的方式，隨機調(diào)查每人每月5例病人，且護理部及科室均每月發(fā)放問卷調(diào)查表隨機調(diào)查各十例病人對我病區(qū)護理質(zhì)量滿意情況。做晨晚間護理的健康教育時，告知需定時開窗通風(fēng)，做好消毒隔離，創(chuàng)造一個衛(wèi)生、清靜、溫馨的住院環(huán)境[4]。責(zé)任護士對患者的健康教育由口頭宣教改為口頭和文字宣教并用。我病區(qū)重新制定了每日每班工作流程，更詳細規(guī)定了實施基礎(chǔ)護理的內(nèi)容和流程，根據(jù)病人的病情和自理情況將護理級別措施細化。 每月分層級對護士進行了院內(nèi)、科內(nèi)定期和不定期培訓(xùn)與考核，增加培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，持續(xù)提高業(yè)務(wù)水平，并將其納入績效考核標準。，我們改進了績效考核制度。將病區(qū)病人按床位分成兩大組四小組，每年輪換一次，保證每大組每班至少有2 名責(zé)任護士。病區(qū)也組建了由護士長和資深護士組成的管理考核團隊，督查文書書寫、消毒隔離、制度管理、基危護及增設(shè)禮儀規(guī)范督查。 病人一般資料??觀察組以2011年6月至12月我病區(qū)即將出院的300例病人為調(diào)查對象，對照組以2012 年9月至2013年2月我病區(qū)即將出院的300例病人為調(diào)查對象，采用隨機抽樣的方法，進行無記名問卷調(diào)查。現(xiàn)將實施方法和效果匯報如下。結(jié)果：以2011年6至12月及2012年9月至2013年2月問卷調(diào)查表所示，持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。方法：通過改進實施科學(xué)的護理管理模式、準確實施并不斷細化護理工作職責(zé)，持續(xù)改進問卷調(diào)查表3個方面，提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度，取得了良好的效果。我科自2011年3月全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來，在實踐中不斷持續(xù)改進，取得了良好的效果，做到了服務(wù)好、質(zhì)量好、病人滿意、社會滿意。護士年齡23 歲～ 4 1歲，平均31歲； 工作年限2年～ 23年，學(xué)歷： 本科8人（62%），大專5人（38 %）主管護師5人（%），護師5人（ %），護士3人（23%）。持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方法 改進實施科學(xué)的護理管理模式、科室、病區(qū)的三級質(zhì)量監(jiān)管制度，保障優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的持續(xù)實施。我科與產(chǎn)科為一大科室，繁忙時護士長根據(jù)工作需要進行護士人力調(diào)配，體現(xiàn)以患者為中心，保證實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例?。根據(jù)綜合評分每月評出最滿意護士，每季度評出星級護士，每年評選優(yōu)秀護士予獎勵。 準確實施護理工作職責(zé)，保證護士對所護理的患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，落實基礎(chǔ)護理??基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，是病人最基本的生理、心理需要，是護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)[3]。入院時我們發(fā)放愛心聯(lián)系卡，告知患者科室主任、護士長、管床護士、醫(yī)生。同時，病區(qū)每月1次開展的富有婦科特色的健康教育講座，講解婦科常見疾病的相關(guān)知識，及時解答病人及家屬提出婦科保健問題。每月召開病友座談會，聽取病人的意見和建議，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的持續(xù)改進。各個條目評分合計即問卷最終得分。：統(tǒng)計學(xué)方法??采用SPSS 軟件進行統(tǒng)計分析進行t檢驗，P結(jié)果：（表1） 護理部及科室自查質(zhì)量檢查表平均分（每組6個月300例）比較（表2）制度管理 基礎(chǔ)護理 健康教育 消毒隔離通過每月責(zé)任護士滿意度調(diào)查、住院病人問卷調(diào)查、護理部及科室質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題，護士長對責(zé)任護士及時提出表揚或督促整改，納入績效考核。故實踐證明：我科通過改進實施科學(xué)的護理管理模式、準確實施并不斷細化護理工作職責(zé)，根據(jù)需要增加或改進問卷調(diào)查表等各項措施持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于提高整體護理質(zhì)量，提高護士的主動服務(wù)意識和專業(yè)知識水平； 通過科學(xué)設(shè)崗、分層分級管理，保證了足夠的護理人力，提高病人對護理工作滿意度。各地護理工作者結(jié)合本地實際情況，相繼建立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高。優(yōu)質(zhì)護理活動的主題是，夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經(jīng)常巡視病房”、“基礎(chǔ)護理扎實認真”2個問題上，護士重視程度非常高。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發(fā)現(xiàn)，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中，應(yīng)當良好的服務(wù)態(tài)度、把患者當親人朋友和提供健康知識。江靜云，戴長娟，郭健[15]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，還有人認為，要開展這項工作，必須有總務(wù)、后勤、設(shè)備、餐飲、洗滌、消毒供應(yīng)、信息、藥劑等等全院的支持。支持系統(tǒng)固然重要，但絕不是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的決定因素[1617]。所以雖然陪侍人的存在為醫(yī)療護