20xx年醫(yī)學專題—第十章--病因和不良反應問題的循證實踐-全文預覽
【正文】 =0.2％；NNH=1/(2％～0.2％)=55.6≈56。ol249。o)觀察的人數(NNH),關聯強度指標：RR或OR（不易于理解）；因此需要把關聯強度指標轉換(zhuǎnhu224。,【本章(běn zhānɡ)實例】,文章中使用HR（風險比），意義同RR 服用SSRI與骨折(gǔzh233。nx236。)》,28,第二十八頁，共四十七頁。nzhě)中有90名服用苯二氮革，則a=90，c=10； 2）100名無骨折的對照中45名服用苯二氮革，則b=45，d=55。)》,27,第二十七頁，共四十七頁。,【病例對照(du236。 相對(xiāngdu236。 計算方法是：[a/(a+b)]/[c/(c+d)]。,(一) 關聯(guānli225。)》,23,第二十三頁，共四十七頁。)】,評價不良反應研究證據真實性的指標中，前3條最重要。,(四)研究結果(jiē guǒ)是否符合病因的條件?,（1）因果時相關系是否明確？ （2）是否存在劑量與效應關系？ （3）暴露因素/干預措施的消長是否與不良反應的消長一致？ （4）不同研究(y225。 研究者回顧性分析暴露因素時，隨訪時間至少1年。,《循證醫(yī)學(yīxu233。y242。,【吸煙是否增加患肺癌(f232。g242。文章中沒有提及患者或登記信息者是否知道研究假設。,【本文實例】 文獻來源：關于暴露組和非暴露組是否服用SSRI類藥物和是否骨折的信息來自英國的數據庫。ngl236。,(二)對暴露因素/干預措施(cu242。 yu224。ng)研究證據真實性的評價原則,《循證醫(yī)學(yīxu233。ngyīn)和不良反應研究證據的評價和應用,《循證醫(yī)學(yīxu233。,10,第十頁，共四十七頁。,【檢索(jiǎn suǒ)策略設計】 Psenile depression I/ESSRI 、selective serotonin reuptake inhaibitors、antidepressant drug O fracture 【檢索數據庫】PubMed 、embase等,第三節(jié) 檢索(jiǎn suǒ)相關研究證據,《循證醫(yī)學(yīxu233。ng)SSRI。,【臨床問題(w232。d236。)的臨床問題,【臨床病案】 患者，女性，78歲。 “果”指嚴重程度不等的不良反應。,【不良反應基本知識】,任何一種干預措施，包括手術和藥物，都可能引起嚴重程度不等的不良反應，最常見(ch225。iw224。)》,2,第二頁，共四十七頁。,第一節(jié) 病因和不良反應研究概述 第二節(jié) 提出(t237。)》第二篇 第十章 病因和不良反應研究證據的 評價與應用,11/13/2024,1,第一頁，共四十七頁。)提綱】,《循證醫(yī)學(yīxu233。 病因學(etiology)是研究致病因素作用于人體，在內外(n232。)》,3,第三頁，共四十七頁。 【不良反應實質】 因果關系 “因”是指臨床醫(yī)師在疾病預防、診斷和治療過程中采用的各種措施和方法，如診斷技術、手術和藥物等。,第二節(jié) 提出需要解決(jiěju233。 【診斷與治療】 入院后經X線檢查，發(fā)現“左側股骨頸嵌插性骨折”，在骨科進行內固定(g249。)》,5,第五頁，共四十七頁。 C：安慰劑或未使用(shǐy242。)》,6,第六頁，共四十七頁。,9,第九頁，共四十七頁。,
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