20xx年醫(yī)學專題—癌痛規(guī)范化病例分享-全文預覽
【正文】 除腸梗阻！,第十六頁，共四十一頁。,入院(r249。個別敏感個體可致急性腎衰 肝功能的影響 長期使用水楊酸類藥可使血藥濃度增加，超過其代謝能力可致肝臟中毒性改變 老年人－體內(nèi)代謝能力下降，而致血藥濃度上升 COX2抑制劑－可致腎功能損害及心肌缺血,第十四頁，共四十一頁。nɡ)的變化,一階梯(jiētī)藥物無效的輕度癌痛,有第一(d236。n hu224。,WHO三階梯鎮(zhèn)痛(zh232。ngzh236。)表情評分量表,第九頁，共四十一頁。h233。 t242。n)前半月）出現(xiàn)右腹脹痛，偶伴絞痛，痛向右肩放射，NRS：56分 ，門診口服氨酚羥考酮1片 q6h控制欠佳,NRS4分及以上(yǐsh224。,疼痛(t233。nɡ shǐ)資料,※2011.2.16因“體檢(tǐjiǎn)發(fā)現(xiàn)十二指腸占位”行胰十二指腸切除術(shù)：十二指腸乳頭粘液腺癌，F(xiàn)OLFOX方案化療及腹部適形放療 ※2012.9復查CT：右肝、雙肺、縱膈轉(zhuǎn)移 替吉奧膠囊口服化療1療程，因肝功能異常2012.12停藥,第四頁，共四十一頁。 yu224。ngji224。癌痛規(guī)范化治療(zh236。,規(guī)范化地滴定,規(guī)范化地評價(p237。 入院(r249。,病史(b236。n)情況：,※ KPS評分70分 ※全身體表未及腫大淋巴結(jié)，心肺聽診無殊，腹平軟，右腹壓痛+，無反跳痛，無肌緊張(jǐnzhāng)，移動性濁音陰性，雙下肢不腫,第五頁，共四十一頁。 yu224。fǎ)入睡,劇痛(j249。ng fēn)：,如何(rn b249。ng)情況：,※ 2013.1（入院前半月）出現(xiàn)右腹脹痛，偶伴絞痛，痛向右肩放射，NRS：56分 ，門診口服氨酚羥考酮1片 q6h控制(k242。,第十一頁，共四十一頁。jiē)使用強阿片類藥物,淡化(d224。n t242。nɡ)，引起血小板聚集及使凝集的血小板解聚的作用，臨床上可致出血 胃腸道反應 前列腺素受抑制后，胃酸增高可致潰瘍，胃出血 對腎臟的影響 前列腺素可調(diào)節(jié)腎血流、水、鈉平衡等作用，前列腺素合成抑制可導致腎血管收縮
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