20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染后的閉塞性細支氣管炎(1)-全文預(yù)覽
【正文】 學(xué)的檢查(jiǎnch225。)－肺功能,常用而重要(zh242。)－血氣分析,低氧血癥，動脈血氧飽和度降低 可用來評估病情的嚴重(y225。,實驗室檢查(jiǎnch225。,第二十四頁，共六十九頁。喘鳴音和濕性羅音是最常見體征。)情況下侵犯大支氣管包括軟骨。nglǐ),炎癥滲出有淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞，單核細胞主要在毛細支氣管壁，中性粒細胞主要在毛細支氣管腔。)。)和閉塞 細支氣管旁的炎癥和/或纖維化 肺不張 血管容積和/或數(shù)量的減少。感染后的BO為狹窄性的閉塞性的細支氣管炎。壞死性的小氣道的上皮和粘膜下纖維化,瘢痕的形成導(dǎo)致細支氣管腔向心性的狹窄和破壞，可見粘液栓、慢性炎癥。ng)等功能，從而破壞肺組織。它可激活中性粒細胞的溶酶體酶的釋放(sh236。研究表明重癥腺病毒肺炎的患兒體內(nèi)IL6，IL8，TNF增高。ng)機理,研究較少。n)、毛細支氣管炎為特點，腺病毒肺炎(f232。,感染(gǎnrǎn)后BO 病因,腺病毒肺炎(f232。 RSV：也有，但相對于感染(gǎnrǎn)的率要少的多 支原體感染、百日咳等與BO的發(fā)生相關(guān)。r)BO最常見的原因為感染，可為腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎支原體的呼吸道感染所致。n)的病因,感染后 結(jié)締組織疾病 骨髓或肺移植 嚴重皮膚粘膜過敏性疾病如StevensJohnson 綜合癥. 胃食管反流 吸入有毒物質(zhì) 在兒童最常見(ch225。BO是氣道上皮損傷繼發(fā)的上皮再生和瘢痕的結(jié)果。 閉塞性細支氣管炎是一病理診斷。,10.31,第十一頁，共六十九頁。,10.31,第七頁，共六十九頁。,9.26,第三頁，共六十九頁。,9.26,第二頁，共六十九頁。,9.26,第六頁，共六十九頁。,10.31,第十頁，共六十九頁。n)的概念,閉塞性毛細支氣管炎（Bronchilitis Obliterans BO）是由小氣道的炎癥病變引起的慢性氣流阻塞的臨床綜合征。n)的阻塞細支氣管或肺泡小管。 ɡuǎn y225。,感染(gǎnrǎn)后的閉塞性細支管炎,小兒(xiǎo 233。ngyīn)－感染（續(xù)）,與BO相關(guān)病毒：麻疹病毒、單皰病毒、流感病毒、副流感病毒3型、人類免疫缺陷病毒1型。)為閉塞性細支氣管炎的較強的、獨立的危險因素.,第十六頁，共六十九頁。iy225。,發(fā)病(fā b236。i sǐ)的過程中，中性粒細胞、炎性介質(zhì)也起著重要作用。ng)機理,IL－8是最強的中性粒細胞和T淋巴細胞激活和趨化因子，IL8在炎性反應(yīng)過程中起著關(guān)鍵作用。f224。ng)機理,腺病毒肺炎的病理為壞死性毛細支氣管炎、壞死性的肺浸潤。)管腔內(nèi)壞死物質(zhì)機化后均可阻塞導(dǎo)致閉塞性細支氣管炎。nglǐ)改變,特征性病理改變： 大氣道的支氣管擴張， 小氣道炎性細胞、肉芽組織和/或纖維組 織阻塞(zǔs232。nglǐ),BO從組織學(xué)上變化大，可分為輕的細支氣管炎到細支氣管和氣管被纖維化組織完全阻塞(zǔs232。,病理(b236。 BO
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