20xx年醫(yī)學專題—急性闌尾炎pptppt-全文預覽
【正文】 有助于診斷闌尾周圍膿腫 腹腔鏡檢查： 可用于急性闌尾炎的診斷，一旦確診可同時在腹腔鏡下做闌尾切除術(shù),第十七頁，共二十七頁。m243。,臨 床 表 現(xiàn),【體征】 （1）右下腹壓痛 （2）腹膜(f249。炎癥加重可出現(xiàn)心率增快、低熱等中毒癥狀。,臨 床 表 現(xiàn),【癥狀】 轉(zhuǎn)移性右下腹痛：疼痛多開始于上腹，逐漸移向臍周，位置(w232。)移至右下腹 急性闌尾炎伴穿孔 ? 闌尾包裹并形成粘連 ? ? 炎性腫塊 周圍膿腫,第十三頁，共二十七頁。ijū)性及穿孔性闌尾炎：,管壁壞死，擴散(ku242。x236。ng)單純性闌尾炎：,病變輕，局限于粘膜(zhān m243。ng)。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。,病 因,闌尾管腔阻塞（最常見） 淋巴濾泡細胞明顯增生，約占60%，多見于年輕人 糞石阻塞，約占35% 異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等，較少見 闌尾管腔細，開口狹小，系膜短，使闌尾卷曲 細菌入侵 不良的飲食習慣。x236。ng)闌尾炎,急性闌尾炎是最常見的 外科急腹癥之一，可在各個年齡層發(fā)病(fā b236。)檢查,血氣分析(fēnxī)：PH 7.41 PCO2 41mmHg PO2 128mmHg BE 3.8mmol/l（機械通氣下，F(xiàn)iO2 45％） 心肌酶：肌紅蛋白 483.2ng/ml（070），余正常 CRP：9.68mg/dl（00.3） 心電圖：竇性心動過速,解剖生理(shēnglǐ)概要,闌尾類型（闌尾尖端指向） A —正常位置 B —盆位 C、D —盲腸下位 E —盲腸外側(cè)位 F— 盲腸后位 G— 回腸前位 H —回腸后位,第四頁，共二十七頁。,輔助(fǔzh249。,第一頁，共二十七頁。 患者神志清，痛苦面容，呼吸急促，無惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛，無肌緊張，小便(xiǎobi224。病例(b236。9小時前腹痛加劇、逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，低熱，無惡心、嘔吐，來我院急診。 請做出臨床診斷及診斷依據(jù)。)
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