20xx年醫(yī)學(xué)專題—嘔血cbl080—082-全文預(yù)覽
【正文】 適。i chū) B.嘔血前常有惡心感 C.嘔出的血可為鮮紅色 D.嘔吐物可呈咖啡色 E.嘔血量大時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀,第十二頁，共二十頁。,第十一頁，共二十頁。)癥 在嘔血前有劇烈嘔吐。nzhě)有肝炎、血吸蟲病或者長期酗酒的病史；體征上可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張、脾腫大和腹水；此次嘔血前無腹痛，嘔血量較大且色鮮紅。心悸、出汗等癥狀以及臥位變坐位、噯氣等消化不良病史，應(yīng)詢問是否有肝病。,4．嘔血量可作為估計(jì)出血量的參考，但由于部分血液可較長時(shí)間滯留在胃腸道，故應(yīng)結(jié)合全身表現(xiàn)估計(jì)出血量。 2．嘔血的誘因 有否飲食不節(jié)、大量飲酒、毒物或特殊(t232。 四.其他 大量嘔血可出現(xiàn)：氮質(zhì)血癥、發(fā)熱等表現(xiàn)。n)衰竭,(1)出血量占循環(huán)血容量10%以下時(shí)，病人一般無明顯臨床表現(xiàn) (2)出血量占循環(huán)血容量10%～20%時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、無力等癥狀，多無血壓、脈搏等變化 (3)出血量達(dá)循環(huán)血容量的20%以上時(shí)，則有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀 (4)出血量在循環(huán)血容量的30%以上，則有神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)速、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭(shuāiji233。)成為硫化鐵，糞便呈柏油樣黑色。出血量多、在胃內(nèi)停留時(shí)間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊或?yàn)榘导t色。,臨床(l237。 （3）尿毒癥、抗凝劑治療(zh236。 （4）膽、胰疾病。ngyīn),嘔血的兵役主要有兩個(gè)方面，一是消化道方面，二是全身性疾病。in
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