20xx年醫(yī)學(xué)專題—嘔血cbl080—082-wenkub
2024-11-05 04 本頁面
【正文】 25。,第三頁，共二十頁。 1．上消化道疾病 （1）食管疾病 如食管靜脈曲張破裂、食管癌、食管裂孔疝、食管損傷(sǔnshāng)等。n),是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰及胃空腸吻合術(shù)后的空腸上段疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血(chū xiě)，血液經(jīng)口腔嘔出。)（Hematemesis）,組員(zǔ yu225。n)：,第一頁，共二十頁。 注意：應(yīng)與咯血區(qū)分開來,第二頁，共二十頁。 （2）胃十二指腸潰瘍。,2.全身性疾病 （1）感染 如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、重癥肝炎等。o)過量。nɡ)表現(xiàn),一.嘔血與黑便 (1)嘔血前常有上腹不適和惡心，隨后嘔吐血性胃內(nèi)容物。上消化道出血時(shí)，腸道積血中的血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合(ji233。,二.失血性周圍循環(huán)(x,第六頁，共二十頁。,問診要點(diǎn)(y224。 3．嘔血的顏色可幫助推測出血的部位和速度，如食管病變出血或出血量大出血速度快者多為鮮紅或暗紅色；胃內(nèi)病變或出血量小、出血速度慢者多呈咖啡色樣。nzhě)的一般情況如有否口渴、頭暈、立位時(shí)有否心悸、心率變化，有否暈厥或昏倒等。,診斷(zhěndu224。,第十頁，共二十頁。 5．膽道出血 常在寒戰(zhàn)、高熱并伴右上腹陣發(fā)性絞痛后嘔血，有時(shí)還出現(xiàn)黃疸，膽囊腫大。t237。ngl236。 體查：體溫37.8℃，心率96次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，重病容，皮膚輕度黃染，上
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