20xx年醫(yī)學專題—嘔血cbl080—082(已修改)
2024-11-05 04:45 本頁面
【正文】 嘔血(ǒu xu232。)（Hematemesis）,組員(zǔ yu225。n)：,第一頁，共二十頁。,概念(g224。ini224。n),是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰及胃空腸吻合術后的空腸上段疾?。┗蛉硇约膊∷碌纳舷莱鲅?chū xiě)，血液經口腔嘔出。 注意：應與咯血區(qū)分開來,第二頁，共二十頁。,病因(b236。ngyīn),嘔血的兵役主要有兩個方面，一是消化道方面，二是全身性疾病。 1．上消化道疾病 （1）食管疾病 如食管靜脈曲張破裂、食管癌、食管裂孔疝、食管損傷(sǔnshāng)等。 （2）胃十二指腸潰瘍。 （3）肝臟疾病 如肝硬化后期所致食管胃底靜脈曲張破裂出血。 （4）膽、胰疾病。,第三頁，共二十頁。,2.全身性疾病 （1）感染 如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、重癥肝炎等。 （2）血液病。 （3）尿毒癥、抗凝劑治療(zh236。li225。o)過量。,第四頁，共二十頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)表現(xiàn),一.嘔血與黑便 (1)嘔血前常有上腹不適和惡心，隨后嘔吐血性胃內容物。其顏色視出血量的多少及在胃內停留時間的久暫以及出血的部位而不同。出血量多、在胃內停留時間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊或為暗紅色。 (2)黑便的色澤主要取決于血液在腸道停留時間的長短其次是出血位置的高低。上消化道出血時，腸道積血中的血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合(ji233。h233
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