20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理選擇給藥時間-全文預(yù)覽
【正文】 236。高血糖是由胰島素分泌減少或作用缺陷，或者兩者同時存在而引起。因此抗組胺藥晚間過早應(yīng)用，其藥理效應(yīng)在次晨很低，不能發(fā)揮治療和預(yù)防作用。 H2受體拮抗藥夜間用藥的另一個優(yōu)點是只抑制胃酸夜間分泌高峰而不干擾消化系統(tǒng)的正常生理功能。ow249。如：環(huán)磷酰胺在晚上10點給藥療效最好，而在上午7點給藥致畸作用最強。mi225。 特非那定、氯苯那敏、苯海拉明等其他抗組胺藥也以早上服用療效最佳。,機體(jītǐ)節(jié)律性對藥效學(xué)的影響,第十八頁，共三十七頁。,機體(jītǐ)節(jié)律性對藥效學(xué)的影響,第十七頁，共三十七頁。,第十六頁，共三十七頁。如在早晨(zǎo chen)或遇有暴風(fēng)雨時注射強心苷應(yīng)減小劑量，否則易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。nɡ)阿霉素，白細(xì)胞減少的不良反應(yīng)幾乎沒有發(fā)生；而順鉑在下午6點用藥，原本出現(xiàn)的腎功能損害也很少發(fā)生。,機體節(jié)律(ji233。izh242。 排泄的器官：腎臟、消化道（膽汁、腸道）、肺、皮膚、唾液腺、乳腺等。,機體節(jié)律(ji233。,藥物代謝的時間性差異 晝夜節(jié)律影響代謝：健康受試者仰臥位肝血流量呈晝夜節(jié)律性，上午8點肝血流量最高。弱堿性藥物如苯妥英鈉及丙戊酸在上午2點到6點的血漿游離含量最高。 健康成人血漿蛋白水平有較大幅度的晝夜節(jié)律性改變，其峰值在下午4點，谷值在早晨4點。)：血漿蛋白的結(jié)合、局部器官血流量、組織的親和力、體液的PH值和藥物的理化性質(zhì)、體內(nèi)屏障等。如吲哚美辛、舒巴坦、哌替啶等 。)吸收的時間性差異 吸收：指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程 。ixi232。nɡ ch233。)是晝多夜少 呼吸頻率晝快夜慢 女孩第一次月經(jīng)來潮往往在秋末冬初,生命活動(hu243。 d242。o)自己的規(guī)律不由自主的運動。 d242。合理(h233。ng)活動的節(jié)律性,利用生命活動(hu243。nzh224。,生命活動(hu243。 正常自然分娩較多在早晨57點之間 病人死亡較多在上午6一10點 體溫在早2～6點偏低 尿量和胃酸分泌(fēnm236。,人體病理變化的節(jié)律性 咯血多發(fā)生在6～9點或晚上612點 哮喘較常發(fā)生在夜間或清晨 膽絞痛、偏頭痛的峰值在晚上 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的峰值在凌晨(l237。,藥物吸收的時間性差異 藥物分布的時間差異 藥物代謝(d224。ow249。,藥物吸收的時間性差異 口服吸收的影響因素：藥物理化性質(zhì)、胃腸道生物膜面積與結(jié)構(gòu)、胃排空速度、PH及胃腸血流量 晝夜節(jié)律影響吸收：人體對多數(shù)脂溶性藥物以早晨(zǎo chen)服用較傍晚服用吸收快 。 影響藥物分布的因素(yīn s249。,藥物分布的時間差異 藥物在血漿中存在的形式：游離型和結(jié)合型。n)二甲嘧啶、環(huán)己巴比妥等，在夜間分布容積高。 影響代謝的主要因素：肝藥酶的活性和肝臟的血流量,機體(jītǐ)節(jié)律性對藥動學(xué)的影響,第十一頁，共三十七頁。早晨9點地西泮和N去甲基地西泮水平較高，提示安定類藥物脫羧和水解反應(yīng)具有節(jié)律性。)不同途徑排出體外的過程。在機體活動期，腎臟的排泄功能較高，因此人在白晝(b225。,機體(jītǐ)節(jié)律性對藥動學(xué)的影響,第十四頁，共三十
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1