20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙胎妊娠-全文預(yù)覽
【正文】 。ngm225。)胎盤之間無吻合血管，其中一胎死亡一般不會對另一胎造成影響。 孕晚期應(yīng)加強監(jiān)護，綜合考慮胎兒估測體質(zhì)量、孕周、母體情況等因素，選擇適宜的分娩時機。 SOGC的觀點是兩個胎兒腹圍相差20mm或胎兒估測體質(zhì)量相差20%即為雙胎生長不一致。,雙絨毛(r243。,第二十頁，共四十五頁。 宮縮抑制劑在雙胎妊娠中可以在較短時期內(nèi)延長孕周，以爭取促胎肺成熟(ch233。,第十九頁，共四十五頁。,雙胎(shuānɡ tāi)的妊娠期監(jiān)護,雙胎妊娠應(yīng)按照高危妊娠進行管理，必要(b236。nx237。 敏感性97.4%，特異性100%,第十七頁，共四十五頁。)胚芽, 提示MCMA,第十六頁，共四十五頁。兩個妊娠囊且各自有單個胚芽提示DCDA 。o)膜性的判斷,妊娠早中期（614周）超聲發(fā)現(xiàn)為雙胎妊娠時，應(yīng)進行絨毛膜性的判斷，保存相關(guān)超聲圖像。,子宮大于停經(jīng)月份 妊娠中晚期腹部可觸及多個小肢體或三個以上胎極 胎頭較小，與子宮大小不成比例 不同部位可聽到兩個胎心，其間有無音區(qū)(yīn qū)，或同時聽診，一分鐘兩個胎心率相差10次以上 產(chǎn)后檢查胎盤有助于判斷雙胎類型,診斷(zhěndu224。nshēn)晚期常有呼吸困難，活動不便。nshēn)高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的34倍，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多； 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：發(fā)生率是單胎的2倍； 羊水過多：發(fā)生率約達12%； 前置胎盤：由于胎盤面積大，發(fā)生率比單胎高1倍； 胎膜早破； 宮縮乏力； 胎盤早剝； 產(chǎn)后出血； 早產(chǎn)：風(fēng)險約為單胎妊娠710倍。宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率為12%～34%。,流產(chǎn)：雙胎妊娠的自然流產(chǎn)率2～3倍于單胎妊娠。) 雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎 48天分裂 單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎 913天分裂 聯(lián)體雙胎 13天分裂,第七頁，共四十五頁。 一般而言，絨毛形成約于受精后3天，羊膜形成開始于受精后的6～8天，原始(yu225。,雙胎(shuānɡ tāi)的類型及特點（雙卵雙胎(shuānɡ tāi)）,雙卵雙胎 由兩個卵子(luǎnzǐ)同時或短期內(nèi)分別受精形成的雙胎妊娠，約占雙胎的70％。)及輔助生育技術(shù)的應(yīng)用 有許多研究表明：經(jīng)誘發(fā)排卵后，雙胎與多胎妊娠妊娠的發(fā)生率達1639%。nshēn)宮腔內(nèi)同時有兩個胎兒時稱雙胎妊娠。雙胎(shuānɡ tāi)妊娠,銀川市婦幼保健院產(chǎn)科(chǎnkē) 胡金萍,第一頁，共四十五頁。),一次妊娠(r232。ow249。)不要碰！”,第四頁，共四十五頁。,雙胎(shuānɡ tāi)的類型及特點（單卵雙胎(shuānɡ tāi)）,單卵雙胎 由一個受精卵分裂而成，約占雙胎妊娠的30％。,單卵雙胎(shuānɡ tāi)的分類,雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎 13天分裂(fēnli232。ng)妊娠結(jié)局,第八頁，共四十五頁。 胎兒宮內(nèi)生長遲緩：30孕周后，胎兒生長速度減慢。,妊娠(r232。 癥狀：惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)重；妊娠(r232。n),第十二頁，共四十五頁。ngm225。nqī)( 約6~ 10孕周) 主要通過妊娠囊計數(shù)判斷絨毛膜性。,一個孕囊內(nèi)僅有一個羊膜腔, 腔內(nèi)含有兩個(liǎnɡ ɡ232。在兩胎盤的連接處, 見一個“入”字
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