20xx年醫(yī)學(xué)專題—單純性甲狀腺腫概述-全文預(yù)覽
【正文】 主要病因， 1990 年國際碘缺乏組織公布的全世界15 .7億人口受碘缺乏的威脅，地方性甲狀腺腫患者 6.55 億，我國的地方性甲狀腺腫患者 1984 年的 3500 萬人和 1992 年的 700 萬，占全世界地方性甲狀腺腫患者的比例分別是 5.34% 和 1.07% 。ng),故多有相互為鄰的現(xiàn)象，因而不能統(tǒng)一都用碘劑防治，因?yàn)閷?duì)高碘甲狀腺腫患者不利，易導(dǎo)致甲亢的發(fā)生，應(yīng)引起注意。沿海高碘區(qū)如山東省日照縣，可與山區(qū)缺碘并存。o)5年，甲狀腺可明顯縮小。,預(yù)防(y249。 碘缺乏的散在性甲狀腺腫，應(yīng)以食鹽加碘，即食鹽中加碘化鈉或碘化鉀，多采用1∶10000(0.01%)。ng),散發(fā)性高碘性甲狀腺腫，盡量避免應(yīng)用碘劑或減少其用量進(jìn)行密切觀察與隨訪。多行次全切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)給予甲狀腺素替代治療，并且需長(zhǎng)期治療，停藥后幾個(gè)月常有復(fù)發(fā)。li225。 3.干甲狀腺制劑 多年(duō ni225。li225。 1. 左甲狀腺素鈉(LT4 )片 每天100～150μg治療有效，且應(yīng)長(zhǎng)期治療。對(duì)碘缺乏性甲狀腺腫病人，用食鹽加碘及飲食少量碘劑即有療效，不宜劑量(j236。,第二十頁，共四十二頁。,鑒別(ji224。zh236。nbi233。)患者有彌漫性甲狀腺腫，或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或混合性甲狀腺腫，而無臨床甲亢或甲減癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查多無甲狀腺功能變化，或有PBI及尿碘降低，或有吸131Ⅰ率升高等。 2.做甲狀腺ECT掃描時(shí)，早期(zǎoqī)可發(fā)現(xiàn)均勻性變化，晚期可發(fā)現(xiàn)有功能結(jié)節(jié)或無功能結(jié)節(jié)。)，明確診斷。血清蛋白結(jié)合碘(PBI)降低。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,并發(fā)癥,流行(li chu237。本病的甲狀腺腫早期可在Ⅰ176。部分病人中，因其有巨大甲狀腺腫可引起壓迫癥狀，如咳嗽、聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難或惡心、嘔吐等。甲狀腺腫大多在青春期、妊娠期及哺乳期發(fā)生，起病緩慢，甲狀腺腫呈彌漫性腫大，質(zhì)軟，無血管雜音，無震顫，也無甲亢或甲減癥狀。ngch225。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的血清TSH較彌漫性和無腫大者為低，說明結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲狀腺功能是屬于自主調(diào)節(jié)的。ng)機(jī)制,天津醫(yī)科大學(xué)報(bào)告552例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病理資料中，可有45例伴有不同程度的甲狀腺炎(8.2%)，其中(q237。當(dāng)甲狀腺腫過大做手術(shù)次全切除術(shù)后，其甲狀腺腫易復(fù)發(fā)，臨床上有發(fā)現(xiàn)，而詳細(xì)機(jī)制有待研究。ng)機(jī)制,近年來對(duì)單純性甲狀腺腫的發(fā)生機(jī)制增加新認(rèn)識(shí)，即在這種病人中可能存在著一種甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白(TCI)，它具有TSH樣刺激甲狀腺生長(zhǎng)作用(zu242。,病因(b236。有些是由于遺傳性疾病致先天性TH合成障礙。 2.TH合成或分泌障礙。ng)減退呆小病，其母多有甲減，其病理基礎(chǔ)是先天性甲狀腺組織發(fā)育不良或缺乏，臨床上無甲狀腺組織,病兒智力與發(fā)育均很落后，呈幼兒型侏儒癥。nɡ xu233。,第六頁，共四十二頁。i sh249。b236。n zhǒnɡ),第三頁，共四十二頁。ng),非毒性甲狀腺腫(jiǎ zhu224。u)醫(yī)生,編輯整理,第一頁，共四十二頁。單純性甲狀腺腫(jiǎ zhu224。t243。m237。nɡ xi224。),內(nèi)分泌科/甲狀腺疾病(j237。,概述(ɡ224。分為地方性和散發(fā)性甲狀腺腫。nɡ b236。 散發(fā)性克汀病(呆小病)是指嬰幼兒中的一種比較少見的先天性甲狀腺功能(gōngn233。ngyīn),引起單純性甲狀腺腫的原因很多，主要有以下幾方面： 1.甲狀腺激素(TH)的合成原料——碘缺乏，是地方性甲狀腺腫的最常見原因。)(如木薯)和藥物(如硫氰酸、保泰松、碳酸鋰)中的成分能抑制TH的合成或釋放而引起甲狀腺腫。,第八頁，共四十二頁。,發(fā)病(fā b236。這種自身免疫機(jī)制所致的單純性甲狀腺腫患者及其親屬中可有其他自身免疫性疾病存在。,發(fā)病(fā b236。單純性彌漫性甲狀腺腫患者的血清TSH與無甲狀腺腫者沒有顯著性差異，說明彌漫性甲狀腺腫大并不依靠血清T
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1