【正文】 臥位，松開床尾蓋被，協(xié)助病人脫去上衣，松解褲帶,?攜用物至病人床旁，核對(duì)姓名、床號(hào)，解釋操作目的、注意事項(xiàng)，取得病人合作,?冰袋放于頭部，熱水袋放于足底部,暴露擦拭部位，下墊大毛巾，小毛巾浸入乙醇溶液中，擰至半干，纏于手上成套狀，離心方向擦拭，每側(cè)擦拭 3min,?拭浴過程中注意觀察病人反應(yīng)、體溫變化情況如出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)、呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止拭浴。n)100～200ml 溫度27～37℃,乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使橫紋肌收縮(shōu suō)，致使體溫繼續(xù)上升,擦浴用小毛巾兩條，大浴巾、冰袋及套、熱水袋及套、便器及屏風(fēng)，必要時(shí)備清潔衣褲,知識(shí)鏈接,第四十頁(yè)，共七十八頁(yè)。體位舒適，愿意合作。ng)準(zhǔn)備 ,著裝整潔(zhěngji233。ng wēn)方法之一，操作前請(qǐng)病人排空大、小便，拭浴過程中可能會(huì)有些不舒適，需要病人的配合。i),操作 規(guī)程,注意事項(xiàng),基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),（四）乙醇（溫水）拭浴法,第三十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,目的(m249。 注意觀察(guānch225。)療效,冷敷患處,整理記錄,?暴露患處，在受敷部位下墊橡膠單、治療巾，受敷部位涂凡士林后蓋一層 紗布,?攜用物至病人床旁，核對(duì)姓名、床號(hào)，解釋操作目的、注意事項(xiàng)，取得病人合作,?敷布浸泡在冰水盆中，雙手各持一把長(zhǎng)鉗將浸在冰水中的敷布擰至半干，抖開敷于患處,注意觀察局部血液循環(huán)、皮膚情況和病人的全身反應(yīng)、體溫變化情況 每3～5min更換一次敷布、一般冷濕敷時(shí)間為15～20min,?用冷結(jié)束后，撤掉敷布、紗布，擦凈局部 ?協(xié)助病人躺臥舒適，了解病人的感受，整理床單位，分類處理用物 ?記錄用冷部位皮膚情況、時(shí)間、效果、病人的反應(yīng)等并簽字,（三）冷濕敷法—操作規(guī)程,第三十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 du236。知曉正確的冷濕敷方法 病室靜、整潔、溫濕度適宜(sh236。 （2）通過使用冷濕敷法可起到降溫的作用，早期扭傷、挫傷用冷濕敷法可以消除局部腫脹，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥的消散，有利于疾病的康復(fù)。,目 的,告 知,降溫、止痛(zhǐ t242。d236。)保護(hù)病人的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊和足底部位。,觀察頭部皮膚變化，防止病人耳廓發(fā)生青紫、麻木及凍傷等現(xiàn)象。以防心室纖顫等并發(fā)癥,協(xié)助病人取舒適臥位，記錄用冷部位、時(shí)間、效果及病人的反應(yīng)等并簽字。 du236。酌情關(guān)閉門窗，避免對(duì)流風(fēng),病人準(zhǔn)備,理解使用冰帽的意義，知曉正確的使用方法及配合要點(diǎn)。,著裝整潔(zhěngji233。n)的，請(qǐng)將病人的頭部放于冰帽中，在放置過程中局部可能會(huì)有些不舒適，需要病人的配合。o zhī),準(zhǔn)備(zhǔnb232。),第二十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 2.注意觀察 用冷部位血液循環(huán)狀況，如皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫等，應(yīng)立即停止用冷。udǐng)、側(cè)頸、 腋下、腹股溝 等大血管部位 扁桃體術(shù)后 在頸前頜下,第二十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。倒提、檢查無漏水(l242。若連續(xù)使用中間休息60min后可再次使用，以利于局部組織復(fù)原 ?若局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紫、麻木感，停止使用,使用完畢，取下冰袋，協(xié)助病人躺臥舒適，將袋內(nèi)冰水倒凈，倒掛晾干后，吹氣夾緊袋口存放于陰涼處，布套放入污衣袋內(nèi)送洗。)解釋,觀察(guānch225。,用物準(zhǔn)備 冰袋、冰囊及布套、毛巾、冰塊、帆布袋、臉盆、木槌、冷水、勺,（一）冰袋的使用—準(zhǔn)備,第二十頁(yè)，共七十八頁(yè)。 shi)準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備 病室靜、整潔、溫濕度適宜(sh236。,（一）冰袋(bīngd224。,目 的,告 知,降溫、消腫(xiāo zhǒnɡ)、止血、緩解局部疼痛。d236。),冷濕敷法,冰袋(bīngd224。,冷過敏者 用冷后可出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉攣縮等過敏癥狀。n)障礙 冷療可加重微循環(huán)障礙 常見于大面積組織受損、休 克、微循環(huán)障礙、水腫、周圍血管病變等病人。,血液循環(huán)(xu232。,（四） 降 低 體 溫,冷直接和皮膚接觸 通過傳導(dǎo)作用散熱 降低體溫,頭部用冷，可降低腦細(xì)胞代謝 減少(jiǎnshǎo)腦細(xì)胞的需氧量 提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性 減少腦細(xì)胞的損害 利于腦細(xì)胞的恢復(fù),臨床用于高熱(gāor232。,（二） 減 輕 局 部 充 血 和 出 血,冷療法使毛細(xì)血管收縮 降低血管的通透性 從而減輕(jiǎnqīng)局部充血,冷還可以使血液粘度增加 促進(jìn)(c249。ng),（一） 控 制 炎 癥 擴(kuò) 散,局部用冷可使 毛細(xì)血管收縮 血流減慢 細(xì)菌的活力和 細(xì)胞(x236。sh249。,人體接受冷熱療法面積的大小與機(jī)體(jītǐ)反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān),應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)所產(chǎn)生的繼發(fā)效應(yīng)將抵消治療效應(yīng)同時(shí)(t243。ngzhǐ)用冷或用熱,第九頁(yè)，共七十八頁(yè)。) 神經(jīng)傳導(dǎo)速 增快 減慢 體溫 上升 下降,二、冷熱(lěnɡ r232。y242。)療法的概念,三、影響冷熱療法(li225。y242。,第三頁(yè)，共七十八頁(yè)。)冷熱療法的作用及禁忌證,4．闡述冰袋(bīngd224。)，體溫39.7℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清醒。lǐ)技術(shù),PEOPLE’S MEDICAL PUBLISHING HOUSE,第一頁(yè)，共七十八頁(yè)。)療法,基礎(chǔ)護(hù)理(h249。r232。bi233。nɡ)病人正確實(shí)施冷熱療技術(shù)。)療技術(shù),冷療法的作用(zu242。,第一節(jié) 冷熱療知識(shí)(zhī shi)概述,一、冷熱(lěnɡ r232。)療法的概念,冷熱療法 利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用(zu242。,生理(shēnglǐ)效應(yīng) 用 熱 用 冷,細(xì)胞代謝 增加 減小 需氧量 增加 減少 血管 擴(kuò)張 收縮 毛細(xì)血管通透性 增加 減少 血液粘稠度 降低 增加 血液流動(dòng) 增快 減慢 淋巴流動(dòng) 增快 減慢 結(jié)締組織伸展性 增強(qiáng) 減弱(jiǎnru242。,用冷或用熱30min后， 應(yīng)停止(t237。因此濕、熱的效果優(yōu)于干冷、熱。,第二節(jié) 冷療技術(shù)(j236。y242。n)與化膿,如臨床上 用于鼻部軟組 織炎癥早期,第十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,（三） 減 輕