【正文】 病性問題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自制力完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題；與神經(jīng)癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與**相關(guān)，由現(xiàn)實性刺激引發(fā)，與現(xiàn)實處境有關(guān)，沒有變形的心理沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題；該求助者心理問題僅局限在**上，但已出現(xiàn)泛化，具體表現(xiàn)為**，且持續(xù)時間為**，因此無法排除嚴重心理問題（該求助者的心理問題特點是：由現(xiàn)實刺激引發(fā)，持續(xù)時間**，有一定程度的痛苦，社會功能輕度受損，但是負性情緒的反應(yīng)對象已經(jīng)泛化。咨詢階段最重要、核心階段包括調(diào)整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等。）結(jié)束會談（二）、會談法的要點：聽比說更重要非評判性態(tài)度會談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性最常用的攝入性會談——背景資料采集了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點外表和行為動作、語言特點、思維內(nèi)容、認知過程及功能、情緒、自知力怎樣提問題開放性問題（1）不恰當提問的消極作用：造成依賴、責任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說明（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責備性問題、解釋性問題選擇會談內(nèi)容的原則可接受、有效、積極Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對性結(jié)論、結(jié)束客氣誠懇三、正確使用心理測驗 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表測量結(jié)果與會談、觀察情況相左時，不可輕信一方，要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估（一）、工作程序一般資料人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內(nèi)在世界、對未來的看法個人成長史嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對其評價目前精神、身體和社會工作社會交往狀態(tài)精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作和社會交往判斷來自其他處資料的可靠性分類整理（二）、對臨床資料的解釋 解釋思路：注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系抓住偏離正常標準的行為抓住顯眼和突出事件，首先解釋（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗證資料可靠性的方法：補充提問使用問卷和心理測驗比較同一資料的不同來源（四）給臨床資料賦予意義方法：就事論事、相關(guān)分析、分析跡象（五）影響資料可靠性的因素暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點五、了解求助者的既往史，尋找有價值的資料 是否去過醫(yī)療機構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機構(gòu)第二節(jié) 初步診斷一、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點關(guān)鍵點：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變二、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析 根據(jù)“心理健康水平評估的十項指標”，衡量心理健康水平選擇量化測量工具初步區(qū)分 一般、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個性相對穩(wěn)定）對具有典型意義的某些特意行為表型進行定性確定工作范圍一般心理問題、嚴重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度形成初步診斷 例：該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質(zhì)性病變根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強度與現(xiàn)實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題內(nèi)心沖突與現(xiàn)實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒有泛化，可排除嚴重心理問題主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時間一個月，沒有嚴重影響社會功能根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問題五、嚴重心理問題的診斷 工作程序：分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別分析求助者情緒是否泛化確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度形成初步診斷 例：該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質(zhì)性病變根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強度與現(xiàn)實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題內(nèi)心沖突來自??，這些沖突都與現(xiàn)實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題該求助者的?? 已經(jīng)泛化主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時間26月，社會功能受到較大影響根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴重心理問題Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對主體從事其他活動產(chǎn)生影響，（如挨了批評，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。四十一、咨詢中，處理阻抗現(xiàn)象應(yīng)注意哪些？通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理正確地進行心理診斷和分析以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗使用咨詢技巧突破阻抗 四十二、咨詢效果評估的維度求助者對咨詢效果的自我評估求助者社會功能恢復(fù)情況求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較咨詢師的觀察與評定求助者某些癥狀的改善程度四十三、心理咨詢效果通常通過哪些機制起作用宣泄疏導(dǎo)求助者的情感而緩解情緒壓力鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維通過學(xué)習與訓(xùn)練來建立積極、合理、有效的行為模式幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復(fù)愈與成長 四十四、各種心理咨詢方法有效的共同因素是什么咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同特點。（1）依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感。情緒型沉默：咨詢師多使用情感反應(yīng)和表達技術(shù)，通過共情，緩解情緒。如：自我管理程序；停留于此；放松訓(xùn)練；系統(tǒng)脫敏等方法。）家庭作業(yè)：目的讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論。然后，幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)。目的在于改變求助者不合理的信念。要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。二十八、心理咨詢可以劃分為幾個階段？每個階段的任務(wù)是什么？心理咨詢可以劃分為三個階段。二十三、咨詢師如何表達共情（表達共情應(yīng)注意什么？）咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題咨詢師的共情不是要求必須與求助者有相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解表達共情應(yīng)因人而異表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度表達共情應(yīng)善于把握角色表達共情要善于使用軀體語言表達共情要考慮求助者的特點與文化特征咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。十八、如何建立良好的咨詢關(guān)系尊重：咨詢師要無條件地接納求助者熱情：咨詢師要有熱情助人的感情色彩真誠：咨詢師具有真誠的態(tài)度沒有偽裝共情：咨詢師能對求助者的內(nèi)心世界理解和體驗積極關(guān)注：咨詢師對求助者言語和行動的積極、正性、光明的方面予以關(guān)注。按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學(xué)原則，求助者精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定。根據(jù)判斷心理正常與異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，主動求醫(yī)，可以排除精神病性問題。（2）成長經(jīng)歷（3）當前的身體、心理、社會功能情況（4）心理測驗情況（5）既往行為模式、既往情緒狀況、既往身體狀況（6）既往史情況（身體檢查和心理咨詢情況）（7）今后打算十二：確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍的依據(jù)（確定求助者心理問題性質(zhì)的依據(jù)）郭念峰三原則（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（2）精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則（3）個性的相對穩(wěn)定性原則典型癥狀（心理沖突的性質(zhì)常形或變形，有沒有現(xiàn)實刺激來判斷）求醫(yī)行為（主動或被動）有無知自知力和是否完整十三、嚴重心理問題的診斷依據(jù)答題模板該求助者沒有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)，排除器質(zhì)性病變。八、在收集資料階段，選擇心理測驗應(yīng)注意什么？（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并正的求助者同意（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目（3）測量結(jié)果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。（3）積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用。二十二、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標? 二十三、心理咨詢師的效果通過何種機制起作用？二十四、心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？ 二十五、不匹配時應(yīng)如何處理？ 二十六、轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么問題？ 二十七、咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序是什么？第二篇：心理咨詢師考試簡答題整理一、保密原則的內(nèi)容：需要保密的內(nèi)容有：（1）心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容（2）心理咨詢過程中于求助者的接觸過程。十二、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項十三、請寫出陽性強化法的原理、工作程序和注意事項。九、嚴重心理問題的診斷依據(jù)或程序。八、一般心理問題的診斷依據(jù)或程序。十、傾聽時應(yīng)注意什么？十一、心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。二十、依賴與移情的區(qū)別？二十一、簡述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和阻抗的應(yīng)對方法。五、心理咨詢中應(yīng)該避免的提問失誤有哪些？（1）“為什么?”（2）多重選擇性問題（3）多重問題（4）修飾性反問（5）責備性問題（6）解釋性問題六、選擇會談內(nèi)容的原則是什么？（1）求助者可接受，適合求助者的接受能力（2）有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用； 對深入探索求助者的深層病因有意義； 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。（4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容（5）在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論（6）結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。九、根據(jù)案例整理求助者目前狀態(tài)（癥狀）資料答題模板精神狀態(tài)（癥狀）即心理狀態(tài)（1）感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)（2）情緒、情感表現(xiàn)（3）意志行為（4）人格完整性、相對穩(wěn)定性身體狀態(tài)（1）有無軀體異常感覺（2）求助者近期體檢報告社會活動狀態(tài)（1）工作動機和考勤狀態(tài)（2）社會交往狀況（接觸是否良好）（3）家庭生活（親子關(guān)系、夫妻關(guān)系）十、通過哪些途徑收集資料（與求助者臨床癥狀相關(guān)的）：（1）主訴（對癥狀的自身體驗）（2）家屬報告（3）攝入性會談（4）臨床觀察（5）心理測驗（6）作品分析（7）其他（實驗記錄）十一、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料（1）經(jīng)濟情況、生活情況、婚姻家庭情況、人際交往情況、社會支持系統(tǒng)情況、自我描述、工作情況。綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題 十四、一般心理問題的診斷依據(jù)答題模板該求助者沒有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)，排除器質(zhì)性病變。（3）缺乏積極、合理、有效解決自己問題的行為模式和策略（4）人格因素十六、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)（廣泛焦慮癥和社交恐怖癥常見）求助者的癥狀不是由軀體疾病所致，排除器質(zhì)性病變。十七、良好的咨詢關(guān)系對心理咨詢有哪些意義？良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件良好的咨詢關(guān)系是咨詢達到理想咨詢效果的先決條件建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。（3）咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，表達對求助者內(nèi)心世界的體驗和所面臨問題的理解，影響