二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度-全文預覽
【正文】 流和應用抗生素治療。5．血透室必須定期開窗通風，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。2．進入血透室的醫(yī)務人員應穿工作服，非工作人員不得入內(nèi)。五、對保潔人員進行消毒隔離知識和醫(yī)療廢棄物的管理培訓，感染專職人員定期到科室進行督導和檢查，并隨時進行有關知識的提問。手衛(wèi)生（洗手或速干手消毒劑手消毒）。要求人人掌握、人人參與、人人把關。五、發(fā)生職業(yè)暴露，按照省廳下發(fā)的《關于加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露隔離的通知》執(zhí)行立即報告醫(yī)院感染管理科。對于HCV抗體陽性應進一步進行HCVRNA及肝功能指標的檢測。四、根據(jù)設備要求每月對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并進行水質(zhì)監(jiān)測，每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，同時認真記錄。十二、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（一）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。六、檢驗科發(fā)現(xiàn)特殊的、多重耐藥的病原體應及時向院感科報告。二、如果同一病區(qū)一周內(nèi)出現(xiàn)3例及3例以上同種類型醫(yī)院感染暴發(fā)，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果，立即電話報告院感科，并及時填寫醫(yī)院感染登記表，送至院感科；必要時協(xié)助專職部門進行調(diào)查分析。九、填表質(zhì)量作為甲級病例評分標準的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標考核內(nèi)容，實施目標考核。六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。十一、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應病人時，必須及時向院感科匯報，并及時進行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應的隔離措施。九、血液透析器復用只能用于同一患者，復用標簽必須能夠確認使用該血液透析器的患者。六、透析患者進入室前應更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。醫(yī)護人員在操作中一定要注意自我防護，上崗前應檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標準必須達到GB15982—1995中對Ⅲ類環(huán)境的要求，每月必須進行一次衛(wèi)生學監(jiān)測。第一篇：二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度匯編醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度一、血液透析室應當環(huán)境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。四、醫(yī)生和護士在對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；對不同病人進行操作時，必須更換手套。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。十、傳染病患者血液透析應在隔離透析間內(nèi)進行，固定床位，專機透析，并嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為我院醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告?！搬t(yī)院感染個案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁。醫(yī)院感染暴發(fā)
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