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正文內(nèi)容

關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知-全文預(yù)覽

2024-10-25 07:04 上一頁面

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【正文】 元,其余230元由政府補助。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學(xué)貸款的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)同時提供符合規(guī)定的相關(guān)憑證。辦理參保的材料以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機關(guān)出具的其他有效身份證明的原件及復(fù)印件。)支付比例:基金支付比例按不 同級別醫(yī)療機構(gòu)確定,一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。保險待遇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。六、各簽約公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《保險法》中關(guān)于“優(yōu)先在中國境內(nèi)的保險公司辦理再保險”的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)的條款、費率,不得采取無賠款退費方式變相降低保險費。在宣傳及展業(yè)過程中杜絕不尊重甚至詆毀其它保險公司的行為。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實施六個月內(nèi)參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個月,未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民,下同),醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。各地區(qū)各部門要充分認識這項工作的重要性,將其作為落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要任務(wù),高度重視,統(tǒng)籌規(guī)劃,規(guī)范引導(dǎo),穩(wěn)步推進。黨中央、國務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度。(二)就醫(yī)。參保居民患惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎,以及未成年參保人員患乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱及支氣管哮喘申請門診大病醫(yī)療的,填報《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民門診大病申請表》(一式三份),攜帶加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復(fù)印件、兩年以上的門診病歷及相關(guān)檢查化驗單原件、一張1寸彩色照片等材料,向區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報,由區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每月5日前匯總報市社保中心。發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人墊付,治療終結(jié)后由患者或家屬攜帶醫(yī)??ā⑸矸葑C、轉(zhuǎn)院審批表,住院病歷復(fù)印件(加蓋病歷專用章),費用匯總明細清單、發(fā)票、報市社保中心辦理報銷手續(xù)。九、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的如何辦理?(一)市內(nèi)轉(zhuǎn)院。七、城鎮(zhèn)居民一個醫(yī)療內(nèi)最高報銷限額是多少?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付18萬元,其中基本醫(yī)療保險最高支付6萬元,超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的部分納入大病補助范圍,由居民大病補償醫(yī)療保險給予80%的補助,最高補助限額為12萬元。治療終結(jié)后由本人或家長、老師攜帶患者門診病歷、檢查化驗單、費用明細、收費單據(jù)等材料報市社保中心報銷。門診大病醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例為50%。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的不斷發(fā)展,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也會有所調(diào)整。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理,同時提供居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份,1寸彩色照片1張。為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元;個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元(包括住院和門診醫(yī)療費)。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的,自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇,此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。第三篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,不分戶籍,無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其中,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。除此以外的其他醫(yī)院均為非定點醫(yī)院。各系(院)申報材料交至學(xué)工處匯總后,學(xué)工處將根據(jù)本辦法的具體條款進行審核,并將審核結(jié)果報醫(yī)保基金管理小組和院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。逾期轉(zhuǎn)為下一個申報審批期。1從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;1參加醫(yī)保學(xué)生故意犯殺害、傷害等故意犯罪或拒捕、故意自傷;1參加醫(yī)保學(xué)生服用、吸食或注射毒品;1參加醫(yī)保學(xué)生因整容或其他手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故或參加醫(yī)保學(xué)生未遵醫(yī)囑而私自服用、涂用、注射藥物;1根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄庫》的規(guī)定,不在該庫范圍內(nèi)的藥品或自費項目。椎間盤突出癥;非學(xué)校組織的出國所發(fā)生的醫(yī)療費用。參保學(xué)生在保險期內(nèi)因患傳染性疾病,確需到非指定??漆t(yī)院就醫(yī),本人應(yīng)先提出書面申請,說明病情,經(jīng)所在院系簽署意見后,由校醫(yī)務(wù)室或?qū)W校定點醫(yī)院審核后報學(xué)工處備案,開具轉(zhuǎn)診證明后,方可到非指定??漆t(yī)院就醫(yī),否則學(xué)院醫(yī)?;鸩挥柩a助。確因病情需要所進行的特殊檢查(急診除外),檢查費用在100元以上的檢查項目,須經(jīng)校醫(yī)務(wù)室審批并報學(xué)工處備案同意后方可進行,否則“醫(yī)?;稹辈挥柩a助。第五條責(zé)任條款參保學(xué)生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時,或遭受意外傷害進行治療時,“醫(yī)保基金”根據(jù)其合理門診醫(yī)療費用按照規(guī)定給予補助。第四條適用范圍及原則:該辦法適用于我院全日制普通高等教育在籍學(xué)生,即江寧校區(qū)和光華校區(qū)的普通高等教育學(xué)生和五年制高職學(xué)生,不包括各種代培、委培等錄取的學(xué)生和非普通高等教育學(xué)生。第二條學(xué)校通過設(shè)立“醫(yī)?;稹?,用于解決學(xué)生因病或發(fā)生意外傷害所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用(因病住院等大額費用由南京市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷),以彌補因上述情況給學(xué)生個人、家庭、學(xué)校和國家?guī)淼膿p失。同一醫(yī)保年度內(nèi),繳費后只能享受相應(yīng)一種基本醫(yī)療保險待遇,不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇。三、報名時間:2011年11月2日-2010年11月7日統(tǒng)一向班長報名,11月9日由班長報到學(xué)工組。二、參保原則:廣泛宣傳相關(guān)政策,堅持學(xué)生自愿的原則。六、參保流程:,可自主選擇參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第二篇:大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 門診醫(yī)療費用管理(暫行)辦法第一條為了確保我院學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間(如在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會實踐等)發(fā)生意外傷害或疾病時,本人及其家庭能得到及時且必要的醫(yī)療服務(wù)和資助,特制定本辦法。管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長由學(xué)院分管學(xué)生工作的副院長擔(dān)任,成員由學(xué)工處、財務(wù)處、后勤處、保衛(wèi)處、團委、紀(jì)檢監(jiān)察處等部門領(lǐng)導(dǎo)組成,下設(shè)辦公室作為具體執(zhí)行機構(gòu),辦公室成員由學(xué)工處人員兼任。學(xué)生離校(畢業(yè)、專轉(zhuǎn)本、專接本、參軍、休學(xué)、受到勒令退學(xué)或開除學(xué)籍處分生效后等)后,不再報銷門診醫(yī)療費用,也不享受大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相應(yīng)政策。當(dāng)參保學(xué)生在定點醫(yī)院發(fā)生以上費用時,由學(xué)院“醫(yī)?;稹卑匆?guī)定的比例給予補助。參保學(xué)生在保險期內(nèi)且在校期間,因急癥(即屬急癥病種)就醫(yī)可在校醫(yī)務(wù)室或本市定點醫(yī)院(不
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