【正文】 工作區(qū)域應當達到以下要求：（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。血液透析室的建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類和處理。血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監(jiān)測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。第十八條血液透析室應當建立醫(yī)療質量管理的相關制度，定期開展醫(yī)療質量控制工作，持續(xù)改進醫(yī)療質量。血液透析器復用工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握有關操作技術規(guī)程。血液透析室技師負責透析設備日常維護，保證正常運轉，定期進行透析用水及透析液的監(jiān)測，確保其符合質量要求。第十一條血液透析室醫(yī)師、護士和技師的配備應當達到醫(yī)療機構血液透析室基本標準的要求。血液透析室應當配備護士長或護理組長，負責各項規(guī)章制度的督促落實和血液透析室的日常管理。三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備副高以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任；二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構血液透析室的負責人應當具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。醫(yī)療機構應當指定相關部門負責血液透析室的質量監(jiān)控工作，履行以下職責：（一）對血液透析室規(guī)章制度、技術規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進行檢查；（二）對血液透析室的醫(yī)療質量、醫(yī)源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進行檢查；（三）對血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進行監(jiān)測、分析和反饋，提出控制措施；（四）對血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理提供指導；（五）對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構血液透析室的管理，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構血液透析室進行指導和檢查，加強血液透析治療的質量管理，保障患者安全。第二條（二）急救設備：心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。二、人員（一）至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有腎臟病學中級以上專業(yè)技術職務任格。（）第二篇：醫(yī)療機構血液透析室基本標準醫(yī)療機構血液透析室基本標準（試行）血液透析室是對患有慢性或急性腎衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者進行血液凈療的場所。（）容器用透析用水將內(nèi)外沖洗干凈，并在容器上標明更換日期，每周至少更換1次或消毒1次。（）濃縮液配制桶須標明容量刻度，應保持配制桶和容器清潔，定期消毒。（）禁止使用化學清洗劑或者是化學消毒劑來清洗或者擦拭機器的顯示屏幕。此項工作由機器的生產(chǎn)廠家或本單位專業(yè)技師完成。（）2使用半自動復用程序，低通量透析器復用次數(shù)不得超過5 次，高通量透析器復用次數(shù)不得超過10 次。（）消毒劑 濃度 需要最短消毒時間及溫度 消毒有效期 福爾馬林 4% 24 小時（20186。（）1性能檢測：容量檢測透析器容量至少應是原有初始容量的80%。（）1透析器或濾器首次復用前貼上透析器復用標簽，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、住院號或門診號、透析器型號、復用日期、復用次數(shù)、操作人員姓名或編號。（）1是否保持清潔衛(wèi)生，通風良好，并具備排氣、排水設施。（）從事透析器、濾器復用的人員必須是護士、護士助理或技術人員。（）主管醫(yī)師要告知患者復用可能產(chǎn)生的風險，患者簽署《透析器（濾器）復用知情同意書》。（）④內(nèi)毒素檢測至少每3 個月1 次，要求細菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml；每臺透析機每年至少檢測1 次。透析用水的水質監(jiān)控①電導率正常值約10μs/cm。（）⑤精密過濾器過濾精度為5～10μm，一般2 個月更換1 次。一般每年更換1 次。（）水處理設備是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。（）是否對于乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗。（）對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，是否在1～3月后重復檢測病毒標志物。乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者是否復用透析器。（）透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。（）九、透析機消毒透析機器外部消毒每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。（）八、治療物品轉運護士是否按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，（）帶入治療單元的物品是否為治療必須且符合清潔或消毒要求。（）醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時是否戴手套，離開透析單元時，是否脫下手套。（）醫(yī)務人員操作中是否嚴格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個人防護裝置。（）透析器復用患者是否簽署透析器復用知情同意書。（）HIV 陽性患者是否建議到指定的醫(yī)院透析或轉腹膜透析。（）感染病區(qū)的機器是否用于非感染病患者的治療。（）工程技術人員是否具備機械和電子學知識及一定的醫(yī)療知識，熟悉血液凈化室（中心）主要設備的性能、結構、工作原理和維修技術，并負責其日常維護，保證正常運轉；（）是否有透析用水和透析液的質量監(jiān)測，確保其符合相關質量的要求；（）是否有設備運行情況的登記。（）護士配備是否根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責5～6 臺透析機的操作及觀察。（）四、血液凈化治療專業(yè)人員資格血液凈化室（中心）是否配備具有資質的醫(yī)生、護士。（）透析管路預沖后是否必須4 小時內(nèi)使用，否則要重新預沖。（）新入血液透析患者是否進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。（）對透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面是否進行擦洗消毒。（）乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者是否復用透析器。是否必須配備電腦及上網(wǎng)條件。（）是否設置污物處理室。水處理設備應避免日光直射，放置處應有水槽。如果沒有雙路電力供應，則停電時血液透析機應具備相應的安全裝置，使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。（）地面是否使用防酸材料并設置地漏。（）工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室。（）是否設立候診室。()血液透析室是否為醫(yī)療機構核準登記的診療科目。（）新建的血液凈化室（中心）是否向縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)該級衛(wèi)生行政部門認可的專家委員會審核合格后，由縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門審批后準入。（）是否設置專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。是否設立更衣室。透析治療室：是否具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。（）是否具備雙路電力供應。（）水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。（）透析器、管路、穿刺針等耗材是否在庫房存放。透析病歷登記及管理透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準的中華醫(yī)學會腎臟病學分會制定的透析登記管理要求。（）復用是否遵照《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。（）每次透析結束后是否更換床單。