【正文】 濾器反洗的周期為1～2 次/周，建議每年更換1 次。（）每一臺水處理設備是否建立獨立的工作檔案，記錄水處理設備的運行狀態(tài)，包括設備使用的工作電壓、水質(zhì)電導度和各工作點的壓力范圍等。（）十三、傳染病報告血液透析室（中心）是否對發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病按照國家有關(guān)傳染病報告制度報告相關(guān)部門。（）5是否對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。十一、感染控制監(jiān)測是否每月對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（）十、透析消耗品使用消毒處理可復用透析器是否經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準。（）如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（）治療車是否在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（）醫(yī)務人員在進行以下操作前后是否洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時是否戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。（）處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時是否戴手套，處理以后洗手。（）1是否建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件對乙肝和丙肝患者作明確標識。（）是否對于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（）是否配備感染患者專門的透析操作用品車。（）五、血液凈化感染控制操作規(guī)程是否應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備：水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。（）護士是否嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑，熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作；（）護士在透析中是否定期巡視患者，觀察機器運轉(zhuǎn)情況，做好透析記錄。（）透析室工作人員應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。（）是否嚴格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。（）對于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均陰性的患者是否建議給予乙肝疫苗的接種。（）物品表面細菌數(shù)＜10cfu/cm2。（）血液凈化中心感染控制的管理要求清潔區(qū)是否每日進行有效的空氣消毒。（）透析病歷是否由醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存。（）污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放。（）水處理機的自來水供給量應滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力應符合設備要求。（）是否配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設備（如心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸器）。（）是否配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置。是否設立接診區(qū)。（）患者候診室大小可根據(jù)透析室（中心）的實際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度。（）二、血液凈化室（中心）結(jié)構(gòu)布局１、血液凈化室（中心）應該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道是否分開。第一篇：醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查內(nèi)容一、血液凈化室（中心）建立及資格認定開展血液透析治療的單位是否必須是經(jīng)過縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。（）是否必須具備的功能區(qū)包括：清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；（）半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）；（）污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等?；颊吒鼡Q拖鞋后方能進入接診區(qū)和透析治療室。（）患者稱體重等，由醫(yī)務人員分配透析單元、測血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗單等。（）是否每一個透析單元有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。（）水處理間 倍以上；（）地面是否進行防水處理并設置地漏。（）是否設置庫房。（）三、血液凈化室（中心）管理規(guī)程是否制定詳細的各項規(guī)章制度，包括醫(yī)療制度、（）護理制度、（）病歷管理制度、（）消毒隔離制度、（）人員培訓制度、（）水處理間制度、（）庫房制度、（）透析液配制室制度、（）復用室制度、（）設備維護制度及各種應急預案制度（）等。（）透析器復用的管理可復用透析器是否經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準。（）空氣培養(yǎng)細菌應＜500cfu/m3。（）乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析（）是否配備專門的透析操作用品車。（）對于HBV 抗原陽性患者是否進一步行HBVDNA 及肝功能指標的檢測；（）對于HCV 抗體陽性的患者，是否進一步行HCVRNA 及肝功能指標的檢測。（）透析廢水是否排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。（）血液凈化室（中心）是否由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作。（）20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術(shù)人員１名。（）是否配備足夠的工作人員個人防護設備：如手套、口罩、工作服等。（）護理人員是否相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。（）對于HBV抗原陽性患者是否進一步行HBVDNA及肝功能指標的檢測；（）對于HCV抗體陽性的患者，是否進一步行HCVRNA及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。（）六、工作人員著裝及個人保護裝置穿戴工作人員是否從專門的工作人員通道進入血液凈化室（中心），于更衣室更換干凈整潔工作服。（）復用透析器的工作人員是否戴好手套、圍裙、面罩、護目鏡。（）在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時是否洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。（）是否將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。（）機器內(nèi)部消毒每日透析結(jié)束時是否對機器內(nèi)部管路進行消毒。（）復用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。（）是否對長期透析的患者每6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次；保留原始記錄并登記。十二、醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范工作人員是否掌握和遵循血液凈化室(中心）感染控制制度和規(guī)范。（）十四、水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制水處理間是否保持干燥，水、電分開。（）水處理設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需是否按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。（）③樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2 年更換1 次。（）每天應對水處理設備進行維護與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。（）③細菌培養(yǎng)應每月1 次，要求細菌數(shù)＜200 cfu/ml；（）采樣部位為反滲水輸水管路的末端。（）需復用透析器或濾器下機后是否及時處理。（）對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用。（）血液透析治療單位負責人對復用人員的技術(shù)資格負責。1在復用過程中操作者是否穿戴防護手套和防護衣，是否遵守感染控制規(guī)范，佩戴眼罩及口罩。內(nèi)容包括：姓名、性別、時間、復用次數(shù)等。（）2消毒劑殘余量檢測可根據(jù)消毒劑產(chǎn)品的要求，采用