【正文】 更衣室更換干凈整潔工作服。（）進(jìn)入工作區(qū)，是否做到先洗手，按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩工作服等。（）醫(yī)務(wù)人員操作中是否嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個(gè)人防護(hù)裝置。（）處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)是否戴手套，處理以后洗手。（）復(fù)用透析器的工作人員是否戴好手套、圍裙、面罩、護(hù)目鏡。（）七、工作人員手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后是否洗手或用快速手消毒劑擦手。（）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)是否戴手套，離開透析單元時(shí)，是否脫下手套。（）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后是否洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)是否戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。（）在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)是否洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。（）是否在以下情況強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；（）開始操作前或結(jié)束操作后；（）從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；（）接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；（）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；（）觸摸被污染的物品后。（）八、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士是否按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品，并將所需物品放入治療車，（）帶入治療單元的物品是否為治療必須且符合清潔或消毒要求。（）治療車是否在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（）是否將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。（）是否用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。（）九、透析機(jī)消毒透析機(jī)器外部消毒每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。（）如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（）機(jī)器內(nèi)部消毒每日透析結(jié)束時(shí)是否對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說明進(jìn)行消毒，并登記。（）透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。（）十、透析消耗品使用消毒處理可復(fù)用透析器是否經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。（）復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。（）透析器管路是否復(fù)用。乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者是否復(fù)用透析器。十一、感染控制監(jiān)測(cè)是否每月對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表。（）是否對(duì)長期透析的患者每6月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。（）如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，是否立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測(cè)。（）對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，是否在1～3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。（）5是否對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。十二、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范工作人員是否掌握和遵循血液凈化室(中心）感染控制制度和規(guī)范。（）是否對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。（）是否對(duì)于乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗。（）十三、傳染病報(bào)告血液透析室（中心）是否對(duì)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病按照國家有關(guān)傳染病報(bào)告制度報(bào)告相關(guān)部門。（）十四、水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制水處理間是否保持干燥，水、電分開。（）是否每半年對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)，此項(xiàng)工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。（）水處理設(shè)備是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。（）每一臺(tái)水處理設(shè)備是否建立獨(dú)立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點(diǎn)的壓力范圍等。（）水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需是否按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進(jìn)行更換。（）①石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗1～2 次。一般每年更換1 次。（）②活性炭過濾器反洗的周期為1～2 次/周，建議每年更換1 次。（）③樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2 年更換1 次。（）④再生裝置其再生周期為每2 天再生1 次。（）⑤精密過濾器過濾精度為5～10μm，一般2 個(gè)月更換1 次。（）⑥反滲透膜每2～3 年更換1 次。（）每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應(yīng)該測(cè)定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。（）是否做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。透析用水的水質(zhì)監(jiān)控①電導(dǎo)率正常值約10μs/cm。（）②純水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。（）③細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml；（）采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機(jī)每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1 次。（）④內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3 個(gè)月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml；每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1 次。（）⑤化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1 次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次（）十五、透析器和濾器復(fù)用原則復(fù)用的透析器和濾器是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等，并明確標(biāo)明為可復(fù)用的血液透析器和濾器。（）需復(fù)用透析器或?yàn)V器下機(jī)后是否及時(shí)處理。（）透析器（濾器）是否復(fù)用由主管醫(yī)師決定，醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)規(guī)范復(fù)用透析器和濾器行為負(fù)責(zé)。（）主管醫(yī)師要告知患者復(fù)用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，患者簽署《透析器（濾器）復(fù)用知情同意書》。（）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標(biāo)志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復(fù)用。（）對(duì)可能通過血液傳播的傳染病患者不能復(fù)用。（）對(duì)復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復(fù)用。（）從事透析器、濾器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、護(hù)士助理或技術(shù)人員。（）復(fù)用人員經(jīng)過培訓(xùn)，能正確掌握有關(guān)操作程序。（）血液透析治療單位負(fù)責(zé)人對(duì)復(fù)用人員的技術(shù)資格負(fù)責(zé)。（）1是否具備專用復(fù)用室，內(nèi)設(shè)反滲水接口、全自動(dòng)或半自動(dòng)復(fù)用機(jī)、復(fù)用透析器及濾器貯存柜。（）1是否保持清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，并具備排氣、排水設(shè)施。1貯存區(qū)復(fù)用與貯存應(yīng)分區(qū)。1在復(fù)用過程中操作者是否穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，是否遵守感染控制規(guī)范，佩戴眼罩及口罩。（）1血液透析單位是否設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊(cè)，內(nèi)容包括復(fù)用的相關(guān)規(guī)定、復(fù)用程序、復(fù)用記錄等。（）1透析器或?yàn)V器首次復(fù)用前貼上透析器復(fù)用標(biāo)簽，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、住院號(hào)或門診號(hào)、透析器型號(hào)、復(fù)用日期、復(fù)用次數(shù)、操作人員姓名或編號(hào)。（）1半自動(dòng)復(fù)用程序透析器或?yàn)V器首次復(fù)用前貼上透析器復(fù)用標(biāo)簽。內(nèi)容包括：姓名、性別、時(shí)間、復(fù)用次數(shù)等。（）1外觀檢查標(biāo)簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上；透析器外觀正常，無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏；存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)。（）1性能檢測(cè)：容量檢測(cè)透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的80%。（）壓力檢測(cè)維持透析器血室250mmHg 正壓30 秒，壓力下降應(yīng)＜；對(duì)高通量膜