【正文】 更衣室更換干凈整潔工作服。（）進入工作區(qū)，是否做到先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩工作服等。（）醫(yī)務人員操作中是否嚴格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個人防護裝置。（）處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時是否戴手套，處理以后洗手。（）復用透析器的工作人員是否戴好手套、圍裙、面罩、護目鏡。（）七、工作人員手衛(wèi)生醫(yī)務人員在接觸患者前后是否洗手或用快速手消毒劑擦手。（）醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時是否戴手套，離開透析單元時，是否脫下手套。（）醫(yī)務人員在進行以下操作前后是否洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時是否戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。（）在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時是否洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。（）是否在以下情況強調洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護裝備后；（）開始操作前或結束操作后；（）從同一患者污染部位移動到清潔部位時；（）接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；（）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；（）觸摸被污染的物品后。（）八、治療物品轉運護士是否按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，（）帶入治療單元的物品是否為治療必須且符合清潔或消毒要求。（）治療車是否在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（）是否將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。（）是否用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。（）九、透析機消毒透析機器外部消毒每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。（）如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（）機器內部消毒每日透析結束時是否對機器內部管路進行消毒。消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒，并登記。（）透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。（）十、透析消耗品使用消毒處理可復用透析器是否經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準。（）復用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。（）透析器管路是否復用。乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者是否復用透析器。十一、感染控制監(jiān)測是否每月對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（）是否對長期透析的患者每6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次；保留原始記錄并登記。（）如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，是否立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。（）對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，是否在1～3月后重復檢測病毒標志物。（）5是否對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。十二、醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范工作人員是否掌握和遵循血液凈化室(中心）感染控制制度和規(guī)范。（）是否對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。（）是否對于乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗。（）十三、傳染病報告血液透析室（中心）是否對發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。（）十四、水處理系統(tǒng)及水質量控制水處理間是否保持干燥，水、電分開。（）是否每半年對水處理系統(tǒng)進行技術參數(shù)校對，此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。（）水處理設備是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。（）每一臺水處理設備是否建立獨立的工作檔案，記錄水處理設備的運行狀態(tài)，包括設備使用的工作電壓、水質電導度和各工作點的壓力范圍等。（）水處理設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需是否按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質情況進行更換。（）①石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗1～2 次。一般每年更換1 次。（）②活性炭過濾器反洗的周期為1～2 次/周，建議每年更換1 次。（）③樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2 年更換1 次。（）④再生裝置其再生周期為每2 天再生1 次。（）⑤精密過濾器過濾精度為5～10μm，一般2 個月更換1 次。（）⑥反滲透膜每2～3 年更換1 次。（）每天應對水處理設備進行維護與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。（）是否做好維護保養(yǎng)記錄。透析用水的水質監(jiān)控①電導率正常值約10μs/cm。（）②純水的pH 值應維持在5～7 的正常范圍。（）③細菌培養(yǎng)應每月1 次，要求細菌數(shù)＜200 cfu/ml；（）采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1 次。（）④內毒素檢測至少每3 個月1 次，要求細菌數(shù)＜200 cfu/ml，內毒素＜2 EU/ml；每臺透析機每年至少檢測1 次。（）⑤化學污染物情況至少每年測定1 次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1 次（）十五、透析器和濾器復用原則復用的透析器和濾器是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等，并明確標明為可復用的血液透析器和濾器。（）需復用透析器或濾器下機后是否及時處理。（）透析器（濾器）是否復用由主管醫(yī)師決定，醫(yī)療單位應對規(guī)范復用透析器和濾器行為負責。（）主管醫(yī)師要告知患者復用可能產(chǎn)生的風險，患者簽署《透析器（濾器）復用知情同意書》。（）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復用。（）對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用。（）對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復用。（）從事透析器、濾器復用的人員必須是護士、護士助理或技術人員。（）復用人員經(jīng)過培訓，能正確掌握有關操作程序。（）血液透析治療單位負責人對復用人員的技術資格負責。（）1是否具備專用復用室，內設反滲水接口、全自動或半自動復用機、復用透析器及濾器貯存柜。（）1是否保持清潔衛(wèi)生，通風良好，并具備排氣、排水設施。1貯存區(qū)復用與貯存應分區(qū)。1在復用過程中操作者是否穿戴防護手套和防護衣，是否遵守感染控制規(guī)范，佩戴眼罩及口罩。（）1血液透析單位是否設立透析器和濾器復用手冊，內容包括復用的相關規(guī)定、復用程序、復用記錄等。（）1透析器或濾器首次復用前貼上透析器復用標簽，內容包括：姓名、性別、年齡、住院號或門診號、透析器型號、復用日期、復用次數(shù)、操作人員姓名或編號。（）1半自動復用程序透析器或濾器首次復用前貼上透析器復用標簽。內容包括：姓名、性別、時間、復用次數(shù)等。（）1外觀檢查標簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上；透析器外觀正常，無結構損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏；存儲時間在規(guī)定期限內。（）1性能檢測：容量檢測透析器容量至少應是原有初始容量的80%。（）壓力檢測維持透析器血室250mmHg 正壓30 秒，壓力下降應＜；對高通量膜