區(qū)域性門脈高壓概要-全文預(yù)覽
【正文】 二便常規(guī)、 ANA譜、磷脂綜合征相關(guān)抗體、免球蛋白、 ANCA等未見明顯異常。 生化：甘油三脂 ；葡萄糖 。 20241101我院門診血細(xì)胞分析示：白細(xì)胞 *10~9/L，血紅蛋白 158g/L，血小板181*10~9/L。 第八頁，共三十七頁。腸鳴音正常， 5次 /分。腹部平坦，對稱，無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型和蠕動波，腹部柔軟， 左上腹輕壓痛 、無反跳痛，未觸及異常腫塊。 個人史 : 生于云南省麗江市，久居本地，否認(rèn)疫區(qū)、疫情、疫水接觸史，否認(rèn)牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史，否認(rèn)化學(xué)性物質(zhì)、放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)接觸史，否認(rèn)吸毒史， 無吸煙史， 有飲酒史，飲酒 10年， 間斷 飲酒，最大量 250g，已戒 10年。無輸血史。 第四頁，共三十七頁。 現(xiàn)病史： 患者 10余年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)左上腹持續(xù)性隱痛，向后背放射，疼痛與飲食及體位無關(guān)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物量少，為非噴射樣、非咖啡樣胃內(nèi)容物，伴腹瀉，量少，34次 /天，黃色水樣便，有泡沫，無粘血便，腹瀉后腹痛稍有緩解，無腹脹、反酸、呃逆，無畏寒、發(fā)熱，反復(fù)于外院就診考慮為“急性復(fù)發(fā)性胰腺炎〞每次予以治療后〔具體不詳〕，病癥緩解， 10年間已發(fā)作 20余次，近 2月以來，上述病癥再次發(fā)作，于攀鋼總醫(yī)院就診查腹部 CT示：急性胰腺炎，伴胰腺周圍滲出。無 反酸、噯氣，無腹瀉、黑便，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱。病程中精神、睡眠可，飲食 差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 現(xiàn)病史：患者自訴 1月來無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，可耐受。 患者根本信息： 姓名 : 周繼平 出生地：云南省麗江市 性別 : 男 職業(yè)：汽車修理工 年齡 : 36歲 入院時間： 20241102 民族 : 土族 記錄時間： 20241102 婚姻 : 已婚 病史陳述者：患者本人 第二頁，共三十七頁。為進(jìn)一步診治收入我院。 現(xiàn)病史：患者自訴 1月來無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，可耐受。病程中精神、睡眠可，飲食 差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。發(fā)病以來，患者精神好，食
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