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區(qū)域性門脈高壓概要(留存版)

2024-10-02 10:19上一頁面

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【正文】 形成機(jī)制: 第二十九頁,共三十七頁。 第三十五頁,共三十七頁。竇前性:血吸蟲性肝硬化。 第三十一頁,共三十七頁。 病因:非胰腺疾病〔約 10%〕 創(chuàng)傷 淋巴瘤、肉瘤 胃潰瘍 腹膜后纖維化 脾動脈瘤 骨髓增生性疾病 腎腫瘤 第二十四頁,共三十七頁。 脂肪肝;肝右前葉上段小囊腫。 第十三頁,共三十七頁。 第七頁,共三十七頁。否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史 。在外院治療,給予“鋁鎂加混懸液及埃索美拉 唑”口服,疼痛可暫時緩解,但進(jìn)食后再次發(fā)作。在外院治療,給予“鋁鎂加混懸液及埃索美拉 唑”口服,疼痛可暫時緩解,但進(jìn)食后再次發(fā)作。 否認(rèn)冶游史。 第九頁,共三十七頁。 門靜脈、下腔靜脈、肝動靜脈 CT螺旋平掃 +增強(qiáng): 中度脂肪肝 。據(jù)病因可分為胰源性、脾源性、腹膜后源性三類,其中以胰源性最為常見〔 ~%〕。 第二十六頁,共三十七頁。 手術(shù)治療: 胰體、胰尾切除,脾臟切除術(shù) 脾臟切除術(shù) 外科手術(shù)是區(qū)域性 門脈高壓癥的根治性方法 第三十四頁,共三十七頁。食管粘膜下深靜脈叢 (食管下段靜脈曲張 )。首選腹部 B超了解 肝臟有無病變、脾臟大小、門靜脈血流 216。胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈是脾靜脈的分支,前者收集胃左側(cè)前后壁靜脈血,后者收集胃底前后壁靜脈血。 初步診斷 :? 第十九頁,共三十七頁。 膽、肝外膽管顯示段、胰、脾、雙腎、膀胱、前列腺未見明顯異常聲像。 輔助檢查: 20240905攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院腹部 CT示: 急性胰腺炎,伴胰腺周圍滲出。否認(rèn)藥物過敏史, 對芒果過敏 。 主訴 :腹痛 10年余,加重 2月。 第三頁,共三十七頁。預(yù)防接種史不詳 。 考慮肝硬化、脾大。 門靜脈血流通暢,顯示段未見明顯異常聲像。 區(qū)域性門脈高壓癥 定義:稱為“左側(cè)門脈高壓〞、“局限性門脈高壓〞等,占肝外型門脈高壓癥的 5%。 解剖根底: 第二十五頁,共三十七頁。CT、 MRI檢查胰腺、脾臟、肝臟等 發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變 , 門脈系統(tǒng)成像判斷門靜脈血流受阻情況 21
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