【正文】 形成機(jī)制： 第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。竇前性：血吸蟲(chóng)性肝硬化。 第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 病因：非胰腺疾病〔約 10%〕 創(chuàng)傷 淋巴瘤、肉瘤 胃潰瘍 腹膜后纖維化 脾動(dòng)脈瘤 骨髓增生性疾病 腎腫瘤 第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 脂肪肝；肝右前葉上段小囊腫。 第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史 。在外院治療，給予“鋁鎂加混懸液及埃索美拉 唑”口服，疼痛可暫時(shí)緩解，但進(jìn)食后再次發(fā)作。在外院治療，給予“鋁鎂加混懸液及埃索美拉 唑”口服，疼痛可暫時(shí)緩解，但進(jìn)食后再次發(fā)作。 否認(rèn)冶游史。 第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 門(mén)靜脈、下腔靜脈、肝動(dòng)靜脈 CT螺旋平掃 +增強(qiáng)： 中度脂肪肝 。據(jù)病因可分為胰源性、脾源性、腹膜后源性三類(lèi)，其中以胰源性最為常見(jiàn)〔 ~%〕。 第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 手術(shù)治療： 胰體、胰尾切除，脾臟切除術(shù) 脾臟切除術(shù) 外科手術(shù)是區(qū)域性 門(mén)脈高壓癥的根治性方法 第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。食管粘膜下深靜脈叢 (食管下段靜脈曲張 )。首選腹部 B超了解 肝臟有無(wú)病變、脾臟大小、門(mén)靜脈血流 216。胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈是脾靜脈的分支，前者收集胃左側(cè)前后壁靜脈血，后者收集胃底前后壁靜脈血。 初步診斷 ：？ 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 膽、肝外膽管顯示段、胰、脾、雙腎、膀胱、前列腺未見(jiàn)明顯異常聲像。 輔助檢查： 20240905攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院腹部 CT示： 急性胰腺炎，伴胰腺周?chē)鷿B出。否認(rèn)藥物過(guò)敏史， 對(duì)芒果過(guò)敏 。 主訴 ：腹痛 10年余，加重 2月。 第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。預(yù)防接種史不詳 。 考慮肝硬化、脾大。 門(mén)靜脈血流通暢，顯示段未見(jiàn)明顯異常聲像。 區(qū)域性門(mén)脈高壓癥 定義：稱為“左側(cè)門(mén)脈高壓〞、“局限性門(mén)脈高壓〞等，占肝外型門(mén)脈高壓癥的 5％。 解剖根底： 第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。CT、 MRI檢查胰腺、脾臟、肝臟等 發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變 ， 門(mén)脈系統(tǒng)成像判斷門(mén)靜脈血流受阻情況 21