6外科學(xué)總論重點(diǎn)總結(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 ；④高磷血癥；⑤低鈉血癥；⑥低氯血癥；⑦酸中毒 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚全省并發(fā)癥2少尿期治療 ①限制水分的電解質(zhì)；②預(yù)防和治療高血鉀；③糾正酸中毒； ④維持營養(yǎng)和供給熱量；⑤控制感染； ⑥血液凈化。①由于尿路梗阻所致，包括雙側(cè)腎、輸尿管或孤立腎、輸尿管周圍病變以及盆腔腫瘤壓迫輸尿管引起梗阻以上部位的積水。 2血管活性藥物的應(yīng)用 ①血管收縮劑：有多巴胺、去甲腎上腺素和間羥胺等②血管擴(kuò)張劑：α受體阻滯劑：酚妥拉明、酚芐明等 抗膽堿能藥：阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿等③強(qiáng)心藥：有多巴胺、多巴酚丁胺、強(qiáng)心苷類（如毛花苷丙）2感染性休克的治療 ①補(bǔ)充血容量；②控制感染；③糾正酸堿平衡；④心血管藥物的應(yīng)用；⑤皮質(zhì)激素治療；⑥其他治療2mods概念 是指急性疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。③由于內(nèi)臟小動(dòng)、靜脈血管平滑肌及毛細(xì)血管前括約肌受兒茶酚胺等激素的影響發(fā)生強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈間短路開放，結(jié)果外周血管阻力和回心血量均有所增加；毛細(xì)血管前括約肌和后括約肌相對開放有助于組織液回吸收和血容量得到部分補(bǔ)償。（3）腎功能不全1代堿的主要原因 ①胃液喪失過多；②堿性物質(zhì)攝入過多；③缺鉀；④利尿劑的作用1輸血的適應(yīng)癥 ①大量失血；②貧血或低蛋白血癥；；③重癥感染；④凝血異常1輸血的并發(fā)癥（最常見的、最嚴(yán)重的） ①發(fā)熱反應(yīng)（最常見）②過敏反應(yīng) ③溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重）④細(xì)菌污染反應(yīng)⑤循環(huán)超負(fù)荷 ⑥輸血相關(guān)的急性肺損傷⑦輸血相關(guān)性移植物抗宿主?、嗉膊鞑? 2 ⑨免疫抑制 市大量輸血的影響1溶血反應(yīng)的治療 ①抗休克；②保護(hù)腎功能；③若dic明顯，還應(yīng)考慮肝素治療；④血漿交換治療1大量輸血的影響 ①低體溫；②堿中毒；③暫時(shí)性低血鈣；④高血鉀及凝血異常等變化1休克概念、分類、病理生理、微循環(huán)的變化：不同階段的變化 概念。 1高鉀血癥常見原因、治療 原因：①進(jìn)入體內(nèi)（或血液內(nèi)）的鉀量太多，如口服或靜脈輸入氯化鉀，使用含鉀藥物，以及大量輸入保存期較久的庫存血等②腎排鉀功能減退，如急性及慢性腎衰竭；應(yīng)用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等；以及鹽皮質(zhì)激素不足等 ③細(xì)胞內(nèi)鉀的移出，如溶血、組織損傷（如擠壓綜合征），以及酸中毒等。 等滲性缺水治療。細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常血漿滲透壓為290~310mmol/l（1）正常ph： ~ （2）人體通過體液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸系統(tǒng)和腎的排泄完成對酸堿的調(diào)節(jié)作用。如為感染傷口或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會陰、肛門處。 病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備注意事項(xiàng) ①涂擦藥液時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽離子是k+和mg2+，主要的陰離子是hpo42—和蛋白質(zhì)。其喪失的 體液成分與細(xì)胞外液基本相同。 1 （1）正常血鉀濃度： ~（2）低鉀血癥常見原因①長期進(jìn)食不足； ②應(yīng)用呋塞米、依他尼酸等利尿
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1