【正文】 無(wú)尿的鑒別。腎損傷首選的影像學(xué)檢查方法及其意義。【見(jiàn)習(xí)內(nèi)容】⒈腎損傷⒉男性尿道損傷⒊膀胱損傷【見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備】⒈準(zhǔn)備相關(guān)病人及其病歷、影像檢查片；⒉病案室借閱術(shù)后出院的完整病歷。膀胱損傷的診斷方法及緊急處理及治療方法的選擇。膀胱損傷治療方法的選擇依據(jù)。了解肺癌、食管癌可能的病因。治療原則。⒊討論：胸部損傷病理與臨床表現(xiàn)、治療的關(guān)系。觀摩閉式引流手術(shù)或觀電教片。血胸的治療原則。對(duì)比出血性和缺血性腦卒中的發(fā)病情況（發(fā)病的主要原因、發(fā)病率、好發(fā)年齡及性別）；腦卒中診斷依據(jù)；出血性腦卒中的分級(jí)及治療原則。⒉病歷閱讀教學(xué)法：通過(guò)閱讀相關(guān)病歷強(qiáng)化課堂所學(xué)的主要癥狀和主要體征、輔助檢查方法、治療方法。了解：顱內(nèi)腫瘤常用的輔助檢查方法、鑒別診斷病名。小腦幕切跡疝的手術(shù)時(shí)機(jī)。⒊討論：主要癥狀及體征與病理之間的關(guān)系；診斷要點(diǎn)及常用輔助檢查方法及意義?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】⒈頭皮損傷⒉顱骨損傷（顱蓋骨折、顱底骨折）⒊腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫）【見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備】⒈準(zhǔn)備相關(guān)病人及其病歷；⒉準(zhǔn)備術(shù)后出院完整病歷。了解：顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)原因，腰穿的意義及禁忌；單純頭皮血腫的處理原則；單純頭皮裂傷、撕脫傷的急救和治療原則。見(jiàn)習(xí)十四 顱腦損傷【目的要求】掌握：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，常用降顱壓的措施，激素和冬眠低溫療法的作用，對(duì)癥處理的注意事項(xiàng)。⒊討論：主要癥狀及體征與病理之間的關(guān)系；診斷要點(diǎn)及常用輔助檢查方法及意義?！疽?jiàn)習(xí)方法與步驟】⒈床旁見(jiàn)習(xí)：?jiǎn)栐\技巧；教師示教及學(xué)生注意觀察專科情況檢查；門靜脈高壓癥非手術(shù)治療中的三腔二囊管。門靜脈高壓癥、急性胰腺炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證。術(shù)后病情觀察及相關(guān)處理?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】⒈肝外膽管結(jié)石⒉急性梗阻性化膿性膽管炎【見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備】⒈準(zhǔn)備相關(guān)病人及其病歷；⒉準(zhǔn)備術(shù)后出院完整病歷。熟悉：肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的Charcot三聯(lián)征及特點(diǎn)、B超檢查的價(jià)值及意義。結(jié)石性膽囊炎非手術(shù)治療（術(shù)前準(zhǔn)備）要點(diǎn)及非手術(shù)治療期間病情觀察，手術(shù)主要方式。【見(jiàn)習(xí)內(nèi)容】⒈膽囊結(jié)石⒉急、慢性膽囊炎【見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備】⒈準(zhǔn)備相關(guān)病人及其病歷；⒉準(zhǔn)備術(shù)后出院完整病歷。熟悉：B超檢查在膽囊結(jié)石、膽囊炎診斷中的價(jià)值及影像學(xué)特征。⒉病歷閱讀教學(xué)法：通過(guò)閱讀相關(guān)病歷強(qiáng)化課堂所學(xué)的主要癥狀和主要體征、輔助檢查方法、手術(shù)治療方法、術(shù)后一般處理、不適及并發(fā)癥。了解：硬化劑注謝療法的適應(yīng)證。深靜脈血栓形成的預(yù)防熟悉：原發(fā)性下肢靜脈曲張病程時(shí)展中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法；超聲多普勒檢查及血管（動(dòng)脈、靜脈）造影的臨床意義。坐浴和一般治療。【見(jiàn)習(xí)內(nèi)容】⒈痔⒉肛裂⒊直腸肛管周圍膿腫⒋肛瘺【見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備】⒈準(zhǔn)備相關(guān)病人及其病歷；⒉準(zhǔn)備術(shù)后出院完整病歷。坐浴在不同肛腸疾病治療中的意義。腸道準(zhǔn)備的目的和方法?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】⒈結(jié)腸癌⒉直腸癌【見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備】⒈準(zhǔn)備相關(guān)病人及其病歷；⒉準(zhǔn)備術(shù)后出院完整病歷。熟悉：常用輔助檢查如大便潛血試驗(yàn)、X線檢查（鋇劑灌腸或氣鋇雙重對(duì)比造影）、B超、CT、CEA檢查的意義。闌尾切除術(shù)術(shù)后切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔內(nèi)出血、闌尾殘株炎、腹腔內(nèi)出血、糞瘺的預(yù)防要點(diǎn)?！疽?jiàn)習(xí)方法與步驟】⒈床旁見(jiàn)習(xí)：?jiǎn)栐\技巧；示教?？魄闆r陽(yáng)性體征及意義。腹痛與闌尾病理的關(guān)系。熟悉：特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn)及治療原則。⒉病歷閱讀教學(xué)法：通過(guò)閱讀相關(guān)病歷強(qiáng)化課堂所學(xué)的主要癥狀和主要體征、輔助檢查方法、手術(shù)治療方法、術(shù)后一般處理、不適及并發(fā)癥。腸套疊的病因。腸套疊的治療方法及選擇?；紫x(chóng)性腸梗阻非手術(shù)治療的要點(diǎn)。腸粘連的預(yù)防。⒊討論：主要癥狀及體征與病理之間的關(guān)系；常用輔助檢查的臨床意義。了解：胃大部切除術(shù)確定切除范圍的主要依據(jù)；畢Ⅰ式與畢Ⅱ式優(yōu)缺點(diǎn)及主要適應(yīng)證；胃大部切除胃空腸RouxenY式吻合的優(yōu)點(diǎn)。熟悉：急性穿孔徹底性手術(shù)（如胃大部切除術(shù)）的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)證。 見(jiàn)習(xí)五 胃十二指腸疾病【目的要求】掌握：胃十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的診斷和鑒別診斷要點(diǎn)；單純穿孔修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)中對(duì)胃潰瘍穿孔者需做何特殊處理、術(shù)后內(nèi)科治療原則。腹腔穿刺。脾破裂及小腸損傷的治療原則。⒊討論：診斷要點(diǎn)及鑒別診斷，臨床類型?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】常見(jiàn)腹外疝：腹股溝疝、股疝、切口疝等。了解：腹股溝區(qū)、腹股溝三角、海氏三角的位置組成。內(nèi)環(huán)壓迫試驗(yàn)及意義；腹股溝疝與其他疾?。谀蛏诚担╄b別要點(diǎn)。2. 指定數(shù)名同學(xué)分段閱讀病歷病史、體格檢查中專科情況、輔助檢查方法、治療原則。了解：乳房視診、捫診方法及區(qū)域淋巴結(jié)檢查；了解乳癌手術(shù)方法選擇依據(jù)。乳癌診斷的方法。⒊討論：診斷要點(diǎn)和鑒別病名?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】⒈甲亢⒉甲狀腺腺瘤⒊甲狀腺以外的其他常見(jiàn)腫塊：【見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備】⒈病人準(zhǔn)備及其病歷準(zhǔn)備包括相關(guān)影像學(xué)片（如X線、B超、CT）： ⒉病案管理室借調(diào)典型出院病人病歷。甲狀腺腺瘤診斷常用檢查方法及治療原則。 甲狀腺腫大分度。頸部腫塊主查檢查方法。術(shù)后一般處理及術(shù)后并發(fā)癥的觀察。頸部解剖分區(qū)及該區(qū)多發(fā)、單發(fā)腫塊常見(jiàn)病。對(duì)術(shù)后病人，閱讀手術(shù)記錄及術(shù)后醫(yī)囑及術(shù)后病程記錄。見(jiàn)習(xí)二 乳腺疾病【目的要求】掌握：急性乳房炎的手術(shù)指征及手術(shù)切口設(shè)計(jì)及手術(shù)注意事項(xiàng)。乳房纖維腺瘤及囊性增生病的臨床特點(diǎn)及治療原則。強(qiáng)調(diào)檢查的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。見(jiàn)習(xí)三 腹外疝【目的要求】掌握：腹股溝斜、直疝的鑒別要點(diǎn)。無(wú)張力性疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)二者的優(yōu)缺點(diǎn)。股疝的治療原則。⒉病案閱讀教學(xué)法：分別指定不同學(xué)生閱讀病史、查體、相關(guān)輔助檢查及手術(shù)記錄、病程記錄。輔助檢查方法及意義。強(qiáng)調(diào)腹部?？茩z查的注意事項(xiàng)。⑵實(shí)質(zhì)臟器損傷與空腔臟器損傷的主要臨床特點(diǎn)；⑶