【正文】 個(gè)人，或者沒有職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)的； （六）擅自拆除、停止使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備或者應(yīng)急救援設(shè)施的； （七）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的； （八）違章指揮和強(qiáng)令勞動者進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)的。 疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。 《職業(yè)病防治法》（相關(guān)條款） 第四十條 勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。 勞動者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。 《職業(yè)病防治法》（相關(guān)條款） 第三十二條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知勞動者。 勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。 用人單位為勞動者個(gè)人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。 本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 ? 2 特點(diǎn)： 1)法律帶有很強(qiáng)的勞動者權(quán)益保護(hù)色彩（第 1條）， 2）法律約束的對象比較多（第 160、 61條等涉及用人單位、勞動者、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門）， 3）法律的責(zé)任及力度大（第 6276條的行政處罰條款）， 4）法律涉及的管理部門多（衛(wèi)生、勞動、工會、安全生產(chǎn)、計(jì)劃等部門）。 （三）職業(yè)病防治形勢分析 ? ? 一是只有 %的用人單位設(shè)立了職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)， %的用人單位落實(shí)了職業(yè)病防治法定代表人目標(biāo)管理責(zé)任制， %的用人單位制定了職業(yè)病防治計(jì)劃或方案；二是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率普遍低，正式用工離崗時(shí)職業(yè)健康檢查率只有 %，非正式用工上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急職業(yè)健康檢查率分別為 %、 %、%、 %，反映了用人單位對勞動者特別是非正式用工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作不落實(shí)，非正式用工特別是農(nóng)民工、勞務(wù)工應(yīng)是職業(yè)衛(wèi)生的重點(diǎn)監(jiān)管對象。 2023年塵肺病例主要分布在煤炭、有色金屬和建材行業(yè)；急性職業(yè)中毒主要分布在冶金、煤炭、有色金屬、化工、機(jī)械行業(yè)，以一氧化碳、硫化氫最為嚴(yán)重；慢性職業(yè)中毒主要分布在有色金屬、輕工、機(jī)械、化工和冶金行業(yè)，以鉛及其化合物和苯中毒較為嚴(yán)重。 2023年塵肺病例數(shù)占 %。 2023年度正式用工上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急職業(yè)健康檢查率分別為 %、%、 %、 %，非正式用工上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急職業(yè)健康檢查率分別為 %、%、 %、 %；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率，正式用工為 %，非正式用工為 %。 ? （四）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等 6類職業(yè)病。 2023年，共報(bào)告慢性職業(yè)中毒 1638例（比 2023年增加 555例），其中排在前 3位的分別是慢性鉛及其化合物中毒849例（占 %），慢性苯中毒 225例（占 %）和慢性三硝基甲苯中毒 181例（占 %）。引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)近 60種，引起中毒例數(shù)最多的前兩位化學(xué)物質(zhì)為一氧化碳和硫化氫，分別為 188例和 68例。在 10963例塵肺新病例中，煤工塵肺和矽肺占%。勞務(wù)派遣用工職業(yè)健康管理 馬鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局 余向東 2023年 7月 22日 一、管理的必要性 （一） 2023年全國職業(yè)病報(bào)告情況 ? 根據(jù) 30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告（不包括西藏自治區(qū)）， 2023年共診斷各類職業(yè)病 14296例。截至 2023年底，累計(jì)報(bào)告的塵肺病例達(dá) 627405例。其中重大職業(yè)中毒事故（同時(shí)中毒 10人以上或死亡 5人以下） 39起，涉及 188人中毒，死亡76人，重大急性職業(yè)中毒事故病死率為 %。 ? (2)慢性職業(yè)中毒。其中，焦?fàn)t工人肺癌 25例，苯所致白血病 16例，石棉所致肺癌、間皮瘤 4例，聯(lián)苯胺所致膀胱癌 2例，砷所致肺癌、皮膚癌 1例。 （二） 2023年全國職業(yè)健康管理情況 ? 根據(jù) 30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括新疆自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）統(tǒng)計(jì)， 2023年共檢查用人單位 84483家，在被檢查的用人單位中，共有職工 13990299人（含非正式用工 2918253人），其中從事有毒有害作業(yè)的 5303469人，占職工總數(shù)的 %。 （三）職業(yè)病防治形勢分析 ? ? 一是塵肺病高發(fā)且發(fā)病工齡縮短。二是煤炭、冶金、化工等重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病呈高發(fā)態(tài)勢。四是產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位數(shù)量多，接觸職業(yè)病危害人數(shù)比例大。主要是前期預(yù)防、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病人的管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、法律責(zé)任等幾個(gè)部分。 (三 )《職業(yè)病防治法》（相關(guān)條款） 第二條 本法適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動。 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。 第二十條 用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 《職業(yè)病防治法》（相關(guān)條款） 第三十條 用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。 用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 第三十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。 第三十五條 用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。 《職業(yè)病防治法》（相關(guān)條款） 第六十四條 用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部