最新xxxx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 或者復(fù)制病歷資料要求的 ,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要 提供患者部分或全部病歷 : （一）該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明； （二）經(jīng)辦人本人有效身份證明； （三）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。 原規(guī)定中有保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 監(jiān)護(hù)人？ 患者 代理人 監(jiān)護(hù)人 繼承人 一般 死亡 特殊 自然人 消失 完全民事行為能力 無(wú)或限制行為能力 未成年人 精神病人 昏迷 第四章 病歷的借閱與復(fù)制 ?第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。病案室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、臨床藥師 第四章 病歷的借閱與復(fù)制 ?第十六條 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的 ,應(yīng)當(dāng)向患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意 并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。 患者出院后，住院病歷由病案管理部門或者專(兼 )職人員統(tǒng)一保存、管理。 病歷歸屬 法律證據(jù) 書面材料 第三章 病歷的保管 ?第十一條 門 (急 )診病歷由患者保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)交由患者保管 ?第十二條 門 (急 )診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到檢查檢驗(yàn)結(jié)果后 24小時(shí)內(nèi)，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果歸入或者錄入門 (急 )診病歷，并在每次診療活動(dòng)結(jié)束后首個(gè)工作日內(nèi)將門 (急 )診病歷歸檔。 運(yùn)行病歷和歸檔病歷排序有所不同 。 ?第八條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 、 《 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 》 、 《 電子病歷基本規(guī)范（試行） 》 和 《 中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行） 》 要求書寫病歷。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷質(zhì)量定期檢查、評(píng)估與反饋制度。 《 規(guī)定 》 的適用范圍 第一章 總則 ?第四條 按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。 第一章 總則 ?第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理， 保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益 ，制定本規(guī)定。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，使病歷管理滿足現(xiàn)代化醫(yī)療管理需要，醫(yī)政醫(yī)管局組織專家對(duì) 2023年下發(fā)的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 進(jìn)行了修訂，并征求了國(guó)家中醫(yī)藥管理局、委內(nèi)有關(guān)司局，以及 31個(gè)省（區(qū)、市）衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委）醫(yī)政處的意見(jiàn)，匯總修改意見(jiàn)后形成 2023版 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 。 修訂背景 ? 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理面臨一些新情況、新問(wèn)題。 ? 2023版規(guī)定分成 7章，共 32條，從總則、病歷的建立、保管、借閱與復(fù)制、封存與啟封、保存和附則等七個(gè)方面作了更為系統(tǒng)、清晰的規(guī)定。 病歷的定義 ?第三條 本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷的管理 。 第一章 總則 ?第五條
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