社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理-11-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理-全文預(yù)覽
【正文】 要的 ? 以項目形式、按重要性來處理質(zhì)量問題 ? 以團(tuán)隊方式解決問題（問題常涉及多部門） 四、全面質(zhì)量管理 ? 全面化管理特點 ? 高層及全體員工共同參與 ? 最高管理者的強(qiáng)有力和持之以恒的關(guān)注 ? 加強(qiáng)全員質(zhì)量管理教育和培訓(xùn) ? 強(qiáng)調(diào)全員、全面、全過程的質(zhì)量管理 ? 管理目標(biāo)應(yīng)與具體的質(zhì)量概念聯(lián)系起來 四、全面質(zhì)量管理 ? 朱蘭三部曲 質(zhì)量計劃 質(zhì)量控制 質(zhì)量改進(jìn) ISO9001質(zhì)量認(rèn)證 ISO ?國際標(biāo)準(zhǔn)化組織，于 1947年在倫敦成立，秘書處設(shè)于瑞士日內(nèi)瓦的非政府國際組織。 二、蘇華特的質(zhì)量改進(jìn)概念 ?受控差異：均數(shù)附近 2個標(biāo)準(zhǔn)差，“偶因” ?不受控差異：波動超過 2個標(biāo)準(zhǔn)差，“歸因” 三、戴明質(zhì)量環(huán)與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序 ?戴明質(zhì)量環(huán) ? 理念：先確定顧客的要求，再確定怎么做 ? P計劃 D執(zhí)行 C驗查 A處理，四階段八步驟 戴明質(zhì)量環(huán) ?計劃階段 P（四步） ? 一步：分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出問題（對比顧客要求） ? 二步：分析各種可能的原因、影響因素 ? 三步：找出主要原因或因素 ? 四步：提出改進(jìn)措施的計劃和預(yù)期效果 戴明質(zhì)量環(huán) ?執(zhí)行階段 D（一步） ? 五步：組織實施，但人員要經(jīng)訓(xùn)練、考核達(dá)標(biāo) ?驗查階段 C（一步） ? 六步：檢查改進(jìn)效果，與預(yù)期目標(biāo)比較；如仍不達(dá)標(biāo)，找出原因和解決辦法 戴明質(zhì)量環(huán) ?處理階段 D（兩步） ? 七步：根據(jù)第六步的情況，進(jìn)一步采取措施解決問題，或總結(jié)經(jīng)驗，納入標(biāo)準(zhǔn)，做出文件、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、制度，以鞏固成績。 ?特點： 明顯的自主性、廣泛的群眾性、高度的民主性、嚴(yán)密的科學(xué)性 三級質(zhì)量管理的框架體系 基礎(chǔ)質(zhì)量 ?由符合質(zhì)量要求，滿足衛(wèi)生服務(wù)工作需要的各保證要素構(gòu)成 —— 各種物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件： ? 人力資源、醫(yī)療技術(shù)、資金、物流、硬件建設(shè)、時間、環(huán)境、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障制度、規(guī)章制度 環(huán)節(jié)質(zhì)量 ?應(yīng)通過制定醫(yī)療服務(wù)的各種標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，開展過程評價來進(jìn)行控制。 取得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的共識 ?應(yīng)解決三方面的矛盾： ? 病人 —— 醫(yī)務(wù)人員 ? 醫(yī)務(wù)人員 —— 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) —— 病人 形成共識后對成本的分擔(dān) ?政府加大投資 ?強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生人力資源培訓(xùn) ?公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由國家投入為主 ?準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由國家、單位和個人按一定比例分擔(dān) ?特需服務(wù)由個人支付或自行購買保險以獲得補(bǔ)貼 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的主要內(nèi)容 制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方針 quality policy ? 要與組織總方針，即宗旨、方向一致 ? 質(zhì)量管理應(yīng)遵循的基本原則：以病人為中心，以預(yù)防為主，系統(tǒng)性與綜合性，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化，科學(xué)性與實用性，連續(xù)性與動態(tài)管理，以自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ)實施全面質(zhì)量管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的主要內(nèi)容 質(zhì)量策劃 quality planning ? 確定不同服務(wù)的質(zhì)量特性（固有、賦予） ? 制定質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量要求 ? 確定質(zhì)量體系的目標(biāo)和要求 ? 確定服務(wù)質(zhì)量承諾 ? 編制質(zhì)量計劃
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