社區(qū)衛(wèi)生服務管理-11-社區(qū)衛(wèi)生服務的質量管理-全文預覽
【正文】 要的 ? 以項目形式、按重要性來處理質量問題 ? 以團隊方式解決問題（問題常涉及多部門） 四、全面質量管理 ? 全面化管理特點 ? 高層及全體員工共同參與 ? 最高管理者的強有力和持之以恒的關注 ? 加強全員質量管理教育和培訓 ? 強調全員、全面、全過程的質量管理 ? 管理目標應與具體的質量概念聯(lián)系起來 四、全面質量管理 ? 朱蘭三部曲 質量計劃 質量控制 質量改進 ISO9001質量認證 ISO ?國際標準化組織，于 1947年在倫敦成立，秘書處設于瑞士日內瓦的非政府國際組織。 二、蘇華特的質量改進概念 ?受控差異：均數(shù)附近 2個標準差，“偶因” ?不受控差異：波動超過 2個標準差，“歸因” 三、戴明質量環(huán)與持續(xù)質量改進程序 ?戴明質量環(huán) ? 理念：先確定顧客的要求，再確定怎么做 ? P計劃 D執(zhí)行 C驗查 A處理，四階段八步驟 戴明質量環(huán) ?計劃階段 P（四步） ? 一步：分析質量現(xiàn)狀，找出問題（對比顧客要求） ? 二步：分析各種可能的原因、影響因素 ? 三步：找出主要原因或因素 ? 四步：提出改進措施的計劃和預期效果 戴明質量環(huán) ?執(zhí)行階段 D（一步） ? 五步：組織實施，但人員要經(jīng)訓練、考核達標 ?驗查階段 C（一步） ? 六步：檢查改進效果，與預期目標比較；如仍不達標，找出原因和解決辦法 戴明質量環(huán) ?處理階段 D（兩步） ? 七步：根據(jù)第六步的情況，進一步采取措施解決問題，或總結經(jīng)驗，納入標準，做出文件、標準、規(guī)程、制度，以鞏固成績。 ?特點： 明顯的自主性、廣泛的群眾性、高度的民主性、嚴密的科學性 三級質量管理的框架體系 基礎質量 ?由符合質量要求，滿足衛(wèi)生服務工作需要的各保證要素構成 —— 各種物質基礎和必備條件： ? 人力資源、醫(yī)療技術、資金、物流、硬件建設、時間、環(huán)境、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障制度、規(guī)章制度 環(huán)節(jié)質量 ?應通過制定醫(yī)療服務的各種標準與規(guī)范，開展過程評價來進行控制。 取得社區(qū)衛(wèi)生服務質量的共識 ?應解決三方面的矛盾： ? 病人 —— 醫(yī)務人員 ? 醫(yī)務人員 —— 衛(wèi)生機構 ? 衛(wèi)生機構 —— 病人 形成共識后對成本的分擔 ?政府加大投資 ?強化社區(qū)衛(wèi)生人力資源培訓 ?公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由國家投入為主 ?準公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務費用由國家、單位和個人按一定比例分擔 ?特需服務由個人支付或自行購買保險以獲得補貼 社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的主要內容 制定醫(yī)療服務質量方針 quality policy ? 要與組織總方針，即宗旨、方向一致 ? 質量管理應遵循的基本原則：以病人為中心，以預防為主，系統(tǒng)性與綜合性，規(guī)范化、標準化與數(shù)據(jù)化，科學性與實用性，連續(xù)性與動態(tài)管理，以自我質量管理為基礎實施全面質量管理 社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的主要內容 質量策劃 quality planning ? 確定不同服務的質量特性（固有、賦予） ? 制定質量目標和質量要求 ? 確定質量體系的目標和要求 ? 確定服務質量承諾 ? 編制質量計劃
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