【正文】 4 5 易制毒化學品的管理 3/9/2023 40 第三類 說明： 一、第一類、第二類所列物質可能存在的鹽類，也納入管制。由中華人民共和國國務院令 445號公布，自 2023年 11月1日起施行。 精神藥品處方至少保存 2年。 二類精神藥品的管理 3/9/2023 31 三、購銷管理 業(yè)務員對首次發(fā)生第二類精神藥品業(yè)務關系的客戶，應索取加蓋企業(yè)原印章的具有第二類精神藥品經(jīng)營范圍的《藥品經(jīng)營 (生產 )許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營 (生產 )質量管理認證證書》復印件，采購人員的法人授權委托書原件、身份證復印件、購銷員上崗證等有關的資格證明材料、企業(yè)法定代表人、采購人員聯(lián)系方式；對首次發(fā)生業(yè)務關系的醫(yī)療機構應索取加蓋醫(yī)療機構原印章的《醫(yī)療機構許可證》復印件，采購人員的法人授權委托書原件、身份證復印件等相關資料，經(jīng)質量管理部審核合格后，銷售開票員按對方提供的 介紹信 向客戶進行銷售。 1. 公司從事第二類精神藥品管理人員和直接業(yè)務人員，要求相對穩(wěn)定，并每年接受第二類精神藥品管理業(yè)務培訓。我國生產和使用的有咖啡因、阿普唑侖、曲馬多等 33種。 “ 綠、白二種顏色的精神藥品四個字 ” 一類精神藥品的管理 3/9/2023 23 二、分類 精神藥品目錄中，一類精神藥品有 53種，我國生產和使用的共有氯胺酮、三唑侖、司可巴比妥等 7種。藥物依賴性包括身體依賴和精神依賴性。 麻醉藥品的管理 3/9/2023 19 六、運輸管理 托運或者自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領取運輸證明。醫(yī)療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于 5年。 麻醉藥品的管理 3/9/2023 13 四、儲存管理 應當設臵儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫。 身體依賴性亦稱“生理依賴性”或“成癮性”。麻醉藥品目錄中，我國生產和使用的麻醉藥品共有芬太尼、可卡因、美沙酮、福爾可定等 25種。 麻醉藥品的管理 3/9/2023 8 毒品： 根據(jù)《中華人民共和國刑法》第 357條規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺 (冰毒 )、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。 3/9/2023 3 序號 分類 2023年 2023年 2023年 2023年 2023年 2023年 2023年 1 蛋白同化制劑 43 70 70 74 74 75 75 2 肽類激素 6 7 7 7 7 7 7 3 麻醉藥品 11 11 11 11 11 11 11 4 刺激劑（含精神藥品） 37 40 57 59 59 59 59 5 藥品類易制毒化學品 2 2 2 2 2 2 2 6 醫(yī)療用毒性藥品 1 1 1 1 1 1 1 7 其它 59 68 62 62 62 64 64 合計 159 199 210 216 216 219 219 3/9/2023 4 其它興奮劑 蛋白同化制劑 肽類激素 麻醉藥品 刺激劑（含精神藥品） 藥品類易制毒化學品 醫(yī)療用毒性藥品 3/9/2023 5 大 綱 ? 麻醉藥品的管理 ? 一類精神藥品的管理 ? 二類精神藥品的管理 ? 易制毒化學品的管理 ? 蛋白同化制劑、肽類激素的管理 ? 含特殊藥品復方制劑的管理 ? 醫(yī)療用毒性藥品的管理 ? 終止妊娠藥品的管理 ? 疫苗的管理 3/9/2023 6 一、 有關概念 麻醉藥品 是指由國際禁毒公約和我國法律法規(guī)所規(guī)定管制的具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產生身體依賴性和精神依賴性（即成癮性）能形成癮癖的藥品。后泛指能作用于人體機能，有助于運動員提高成績的藥物。 (2)局部麻醉藥，包括氨基酯類，如普魯卡因、地卡因等；氨基酰胺類，如利多卡因、丁吡卡因等。其中，麻醉藥品共 123種，精神藥品共 132種。 麻醉藥品的管理 藍白相間“麻”字 3/9/2023 12 三、作用特性 作用于阿片受體，產生強大的鎮(zhèn)痛作用。這時候機體必須在足量藥物維持下，才能保持正常狀態(tài)；一旦斷藥后，生理功能就會發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列嚴重反應，如打呵久、流淚水、起雞皮、發(fā)抖、周身骨痛、痛苦難忍、煩燥、打滾、撞墻等等，這種反應稱之為 戒斷癥狀 。 麻醉藥品的管理 3/9/2023 14 四、儲存管理 藥品 入庫雙人驗收，出庫雙人復核 ，做到賬物相符。 麻醉藥品的管理 3/9/2023 17 五、購銷管理 醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經(jīng)所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱 印鑒卡 ）。 麻醉藥品處方至少保存 3年。 藥物依賴性是藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態(tài)，有時也包括身體狀態(tài)表現(xiàn)出一種強迫性或定期用藥的行為和其它反應。 精神藥品標簽，必須印有規(guī)定的標志。 一類精神藥品的管理 3/9/2023 25 大 綱 ? 麻醉藥品的管理 ? 一類精神藥品的管理 ? 二類精神藥品的管理 ? 易制毒化學品的管理 ? 蛋白同化制劑、肽類激素的管理 ? 含特殊藥品復方制劑的管理 ? 醫(yī)療用毒性藥品的管理 ? 終止妊娠藥品的管理 ? 疫苗的管理 3/9/2023 26 一、分類 精神藥品目錄中，二類精神藥品有 79種。 二類精神藥品的管理 3/9/2023 29 二、購銷管理 第二類精神藥品采購應從具有第二類精神藥品生產、經(jīng)營范圍企業(yè)購進 。 二類精神藥品的管理 3/9/2023 30 三、購銷管理 第二類精神藥品只能銷售 1. 具有第二類精神藥品經(jīng)營資格的批發(fā)企業(yè)、定點生產企業(yè)、全國性批發(fā)企業(yè)、區(qū)域性批發(fā)企業(yè) 2. 經(jīng)所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準，實行統(tǒng)一進貨