護理風險管理與質(zhì)量持續(xù)管理(1)-全文預(yù)覽
【正文】 實習結(jié)束調(diào)查教員 —— 評估教員 九、規(guī)范護理技術(shù)管理 ? 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準入制 ? 列出護理技術(shù)操作常見問題 ? 列出呼吸機常見問題及故障排除 十、 護理告知、簽字制 ? 患者拒絕治療、護理 （翻身、測血壓等） 護士長決定、護理記錄簽字、報告醫(yī)生 ? 特殊護理操作前告知 —— PICC操作前，在《特殊護理操作告知書》上簽字。 杜絕各種形式的陪班，杜絕夜間睡覺現(xiàn)象。 嚴格控制患者外出請假。 護士長在節(jié)日期間要對科室的危重患者做到心中有數(shù)。 檢查各種搶救監(jiān)護儀器設(shè)備，及時維修。 ? 規(guī)范高危藥品的存放 —— 不得與其他藥物混放 高濃度電解質(zhì)制劑 —— 氯化鉀、 3%的氯化鈉等 肌肉松弛劑與細胞毒性藥單獨存放、有醒目標志 ? 藥品儲備的種類和數(shù)量由藥劑科和科主任共同商定。 五、規(guī)范護理物品、儀器的管理 ? 規(guī)范更換或新增護理物品的管理程序 （導(dǎo)尿管） ? 實行科室護理物品質(zhì)量問題報告制 供應(yīng)商的管理 ? 不合格儀器、設(shè)備、設(shè)施、物品，須放置在不合格區(qū)域內(nèi)或掛不合格標志（練習操作）。 抓關(guān)鍵措施 — 危重患者 ? 計劃制 —— 有護理計劃、有護理重點； 制定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護理流程和規(guī)范。 護士 發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對策，及時 上報 ，做好記錄 ? 從法律角度重新審視管理職責 第三步、建立護理風險管理機制 一、重新修訂各項護理規(guī)章制度 ? 修訂各班護士工作職責、程序、重點 上班第一件事？首要工作？ ? 修訂護理規(guī)章制度 ? —— 可操作、有效性 執(zhí)行力不強 8個原因 ? 管理者沒有常抓不懈 —— 虎頭蛇尾 ? 管理者出臺的管理制度不嚴謹 —— 朝令夕改 ? 制度本身不合理 —— 缺少 針對性、可行性 ? 執(zhí)行的過程過于繁瑣 —— 口有于條款、不知變通 ? 缺少良好的方法 —— 不會把工作分解匯總 ? 缺少科學的監(jiān)督考核機制 —— 沒有監(jiān)督，也沒有監(jiān)督方法 ? 只有形式上的培訓 —— 忘了改造人的思想與心態(tài) ? 缺乏大家認同的企業(yè)文化 —— 沒有形成凝聚力 安全研究進展 ? 形成護理安全研究體系 ? 研究護理糾紛發(fā)生規(guī)律 ? 研究護理風險高危因素 ? 妥善處理患者投訴 ? 研究護理糾紛與溝通 ?患者在使用 呼吸機 時遇 停電 的應(yīng)急預(yù)案 ?預(yù)防患者發(fā)生 誤吸 的措施和處理預(yù)案 ?預(yù)防患者 化療藥物 外滲的措施和預(yù)案 ?防范患者發(fā)生 墜床、摔傷 的預(yù)案 ?預(yù)防患者 燙傷 的措施和管理預(yù)案 ?預(yù)防患者 意外傷害 發(fā)生的措施和預(yù)案 ?患者 轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)運 護理安全管理規(guī)定 二、制定患者安全管理預(yù)案 （指南 ) 抓重點環(huán)節(jié) — 危重患者 ? 交接班制 —— 危重患者 床頭 交接班 ? 查房制 —— 落實護士長每天三次查房 ? 評估制 —— 護士長對重點患者心中有數(shù)，每天巡視并評估。 （ 10）鼓勵患者參與醫(yī)療安全 內(nèi)容提綱 第一節(jié)、護理風險管理方法 第二節(jié)、典型案例分析 第三節(jié)、護理安全文化建設(shè) 第一節(jié)、護理風險管理 護理風險： 是指醫(yī)院內(nèi) ， 患者在護理中有可能發(fā)生的不安全事件 。 （ 5）嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。 ? 將醫(yī)院質(zhì)量安全管理 —— 常態(tài)管理軌道 2023年衛(wèi)生部推出 “ 10項患者安全目標” （ 1）嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。 目的： 持續(xù)質(zhì)量改進 增強滿足要求的能力的 循環(huán)活動 通過完善工作流程， 提高工作質(zhì)量標準 減少工作偏差（隨意性）， 提高在執(zhí)行標準中的一致性 持續(xù)質(zhì)量改進的內(nèi)容 管理理論 2 持續(xù)改進的基本過程 測量分析現(xiàn)狀 建立目標 實施解決方法 測量實施效果 尋找解決的辦法 管理理論 2 過失 ?過于自信的過失 醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)預(yù)見到自己的行為可能造成不良后果，但是 輕信能夠避免 ，以致發(fā)生了這種后果的心理態(tài)度． ?疏忽大意的過失 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當預(yù)見到自己的行為可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果，因為 疏忽大意 而沒有預(yù)見，以致發(fā)生了這種后果的心理態(tài)度． 醫(yī)療百日安全專項檢
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