第五章護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(-全文預覽
【正文】 室共同管理的用人機制。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：有聘用護士資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求、薪酬的相關(guān)制度規(guī)定和具體執(zhí)行方案，并有執(zhí)行記錄。，包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量等內(nèi)容。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：有護士管理規(guī)定，對各項護理工作有統(tǒng)一、明確的崗位職責和工作標準，有考評和監(jiān)督。【C】?！綛】符合“C”，并。、新技術(shù)有相應(yīng)的?？谱o理常規(guī)補充完善和培訓?！続】符合“B”，并對護理管理目標及各項護理標準落實中存在問題與缺陷有追蹤和成效評價，有持續(xù)改進具體措施?！綜】。，有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果反饋和整改意見。、本崗位的職責要求。【B】符合“C”，并職能（護理部、人事部門等）部門對《護士條例》執(zhí)行及制度落實情況的監(jiān)督檢查。，應(yīng)執(zhí)行三級（護理部科護士長護士長）護理管理組織體系。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：執(zhí)行二級（護理部護士長）護理管理組織體系?！綜】、年度計劃，與醫(yī)院總體規(guī)劃和護理發(fā)展方向一致。，崗位職責明確?！綜】（或副院長）領(lǐng)導下的護理組織管理體系，定期專題研究護理管理工作，實施目標管理。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：醫(yī)院有護理工作中長期規(guī)劃、年度計劃和年度總結(jié)?！続】符合“B”，并有對規(guī)劃和計劃落實中存在的問題與缺陷進行追蹤分析，達到持續(xù)改進護理工作?！続】符合“B”，并?！綜】，推行責任制整體護理工作模式，有工作方案與具體措施。、分析、整改。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：實行護理目標管理責任制、崗位職責明確。、護理質(zhì)量/數(shù)據(jù)執(zhí)行有定期的檢查、評價、分析、反饋，有整改具體措施。（分級護理、查對、交接班、安全輸血等制度）和崗位職責有培訓、考核?！続】符合“B”，并、操作規(guī)程、護理核心制度落實到位。【A】符合“B”，并，能體現(xiàn)對質(zhì)控措施落實有分析有評價。，有試行—修改—批準—培訓—執(zhí)行的程序，有修訂標識。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：定期開展護理管理制度的培訓，有培訓記錄?！続】符合“B”，并對培訓后的效果情況，有追蹤與評價，有持續(xù)改進?！綛】符合“C”，并?！綜】，并執(zhí)行。【A】符合“B”，并對護士資質(zhì)審核管理中存在的問題與缺陷，有追蹤和評價，改進有成效。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：有全院護士的人員名冊、薪酬、享有福利待遇、參加社會保險等信息，落實同工同酬?！続】符合“B”，并。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：有護理單元護士人力配置的依據(jù)和原則,合理調(diào)配護士人力，滿足臨床工作需要?！?0人，并體現(xiàn)護士能力與病人危重程度相符的原則。、專業(yè)特點，合理配臵護理人力資源，效果良好?！綛】符合“C”，并，可供緊急狀態(tài)或特殊情況下調(diào)配使用。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：根據(jù)收住患者特點、護理等級比例、床位使用率，合理配置人力資源。（4）手術(shù)室護士與手術(shù)床之比不低于3:1?！続】符合“B”，并能夠依據(jù)專業(yè)特點，合理配置護理人力資源，效果良好?！綛】符合“C”，并根據(jù)收住患者特點、護理等級比例、床位使用率，在部分科室或部分專業(yè)實施實行彈性人力資源調(diào)配。自我評價 時間：符合：【C】【B】【A】存在問題：整改措施及時限：再次評價 時間：符合：【C】【B】【A】改進效果：存在問題及進一步改進措施：邯鋼醫(yī)院二級綜合醫(yī)院評審自查自評表科室 責任人 工作組負責人 等級：
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