【正文】 狀態(tài)并罩防塵罩，不得隨意挪動(dòng)位置，處于備用狀態(tài)并罩防塵罩。 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) （ 1）按操作程序各 項(xiàng)實(shí)際 分 值評(píng) 分。如患者 帶 有植入性起搏器， 應(yīng) 注意避開起搏器部位至少 10厘米。 電 極板部位 應(yīng) 避開瘢痕、 傷 口。 3 20）操作速度：完成 時(shí)間 5分 鐘 內(nèi)以內(nèi)。 5 16）用 紗 布擦 凈 患者皮膚， 檢查 皮膚有無灼 傷 ，幫患者穿好衣 褲 并蓋被保暖。 5 13）充 電 至所需能量再次 觀 察心 電圖 波，確 實(shí) 需要除 顫 ，兩手拇指同 時(shí) 按 壓電 極板 “放 電 ”按 鈕 ，迅速放 電 除 顫 。確 認(rèn)電 復(fù)律方式 為 非同步方式。 3 6） 檢查 患者是否有植入性心 臟 起搏器， 檢查 并去除金屬及 導(dǎo)電 物 質(zhì) ，確定患者除 顫 部位無潮濕、無敷料。 3 2）立即呼叫， 尋 求他人幫助， 記錄時(shí)間 。 電圖 示波 為 室 顫 、室速波形。使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換、使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，同時(shí)通知設(shè)備科維修，已壞或有故障的儀器，同時(shí)通知設(shè)備科維修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。設(shè)備科定期檢修。使用完畢按上述方法消毒處理。責(zé)任人每周檢查、消毒、維護(hù)一次。二、有專人負(fù)責(zé)保管。 五、除顫儀管理規(guī)范及使用說明五、除顫儀管理規(guī)范及使用說明一、定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定一、定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。 襪、 褲 襪可能引起 導(dǎo)電 不良， 檢查 前先脫掉。 2綜 合 評(píng) 價(jià) ； ； ； ； ； 5 指 導(dǎo) 患者 檢查時(shí) 保持情 緒穩(wěn) 定，不可 說話 ，保持固定姿 勢(shì) ，以免影響 檢查結(jié) 果。 5 12）再次核 對(duì) ，在心 電圖報(bào) 告上 標(biāo)記 各 導(dǎo)聯(lián) 、病人姓名、日期 、時(shí)間 ，并交 給 醫(yī)生。15 8） 選擇 年 齡 、性 別 、自 動(dòng) /手 動(dòng) 模式。必要時(shí)接地線。 10 3） 檢查 并去除金屬及 電 磁干 擾 物。 操作準(zhǔn) 備 護(hù) 士準(zhǔn) 備 ：著裝整 潔規(guī) 范， 儀 表端莊大方。 電 解 質(zhì) 紊亂， 藥 物不良反 應(yīng) 的判斷依據(jù)。五、使用中若心電圖機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即檢查故障出現(xiàn)原因，同時(shí)通知設(shè)備科檢修及五、使用中若心電圖機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即檢查故障出現(xiàn)原因，同時(shí)通知設(shè)備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。儀器不得隨意外借。每周檢查、維護(hù)一次，保持性能良好呈備用狀態(tài)。二、有專人負(fù)責(zé)保管。 四、心電圖機(jī)管理規(guī)范及使用說明四、心電圖機(jī)管理規(guī)范及使用說明一、定位放置：心電圖機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位一、定位放置：心電圖機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。（ 2）原 則 性操作程序 顛 倒一 處 扣 2分。 躁 動(dòng) 患者， 應(yīng) 當(dāng)固定好 電 極和 導(dǎo)線 ，避免 電 極脫位以及導(dǎo)線 打折 纏繞 。 設(shè) 置 報(bào) 警界限。 注意事 項(xiàng)， 協(xié) 助患者取平臥位或者半坐臥位。 6 16）操作速度：完成 時(shí)間 20分 鐘 內(nèi)。 酌情開門窗。 6 9）將 電 極片 連 接至 監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線 上，按照 監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí) 要求，粘 貼 于患者胸部正確位置，避開 傷 口，必要 時(shí)應(yīng) 當(dāng)避開除 顫 部位。 4 6） 連 接 電 源 線 ，然后打開 監(jiān)護(hù)儀 開關(guān)。 檢查監(jiān)測(cè)儀 功能及 導(dǎo)線連 接是否正常。 2 操作用物：心 電監(jiān)護(hù)儀 （包括 監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線 ）、 電 極 35個(gè)、 75%乙醇、棉 簽 、 紗 布、彎 盤 、治 療 卡，根據(jù)需要攜 帶監(jiān)測(cè) 血氧 飽 和度、無 創(chuàng) 血 壓 等的 導(dǎo)聯(lián)線 。 估患者胸部皮膚狀況。 測(cè)量側(cè)制動(dòng)。更換備用軟線。（二）（二） ECG無波形無波形處理措施：處理措施： 更換電極片。（一）黑屏（一）黑屏處理措施：處理措施： 重新安放電池。九、使用過程中的意外及處理預(yù)案九、使用過程中的意外及處理預(yù)案使用中若監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量血壓。血壓袖帶不宜長(zhǎng)時(shí)間綁縛在肢體上，在測(cè)壓間隔期可松開袖帶，防止皮膚破損。極高或極低的心率、測(cè)壓期間血壓急劇變化、心率不規(guī)則、測(cè)量期間病人移動(dòng)、顫、極高或極低的心率、測(cè)壓期間血壓急劇變化、心率不規(guī)則、測(cè)量期間病人移動(dòng)、顫抖、痙攣休克、低體溫均會(huì)影響血壓的測(cè)量準(zhǔn)確性。八、注意事項(xiàng)八、注意事項(xiàng)強(qiáng)烈地環(huán)境光源如疝光燈、熒光燈、紅外線、直射的陽(yáng)光等會(huì)干擾傳感器的工作性、強(qiáng)烈地環(huán)境光源如疝光燈、熒光燈、紅外線、直射的陽(yáng)光等會(huì)干擾傳感器的工作性能。不能用于監(jiān)護(hù)新生兒。七、警告七、警告有爆炸危險(xiǎn)：不能在有易燃性麻醉劑的環(huán)境、有爆炸危險(xiǎn)：不能在有易燃性麻醉劑的環(huán)境中使用。責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。晾干，再將橡膠袋裝入袖帶內(nèi)。繞大圈保存，防止電纜皺裂、變形、腐蝕。不得將監(jiān)護(hù)儀浸入液體中，不得使用腐蝕性器內(nèi)。使用中的監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)儀表面，用酒精抹布擦拭屏幕。、每天清點(diǎn)登記。放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。（ 3） 輸 液 泵 /微量 泵 參數(shù) 設(shè) 定 錯(cuò)誤 扣 5分。 觀 察穿刺部位皮膚情況，防止 發(fā) 生液體外滲，出 現(xiàn) 外滲 時(shí) ， 給 予相 應(yīng)處 理。 液 泵 使用中需要 調(diào) 整 輸 液速度 時(shí)應(yīng) 先按停止 鍵 ，重新 設(shè) 置后再按啟 動(dòng)鍵 ；如需打開 輸 液 泵門 ， 應(yīng) 先關(guān) 閉輸 液 泵 管。 輸 液肢體不要進(jìn) 行 劇 烈活 動(dòng) 。 2 13）洗手，取口罩。 2 9） 觀 察正常運(yùn)行的指示燈是否開啟， 報(bào) 警面板的 報(bào) 警燈有無 閃 亮，注意有無 報(bào) 警聲，以明確 輸 液 泵 /微量 泵 是否正常運(yùn)行。 3 6） ①打開 輸 液 泵泵門 ，自上而下安裝 輸 液管，關(guān) 閉泵門 ，打開 輸 液器流量 夾 。 4 3）洗手，戴口罩。 操作準(zhǔn) 備 護(hù) 士準(zhǔn) 備 ：著裝整 潔規(guī) 范， 儀 表端莊大方。注射泵、輸液泵故障應(yīng)急處理流程圖輸液泵 /微量輸注泵使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（ 50分制）操作 項(xiàng) 目 操作內(nèi)容 標(biāo) 準(zhǔn)分 扣分操作目的 準(zhǔn)確控制 輸 液速度，使 藥 物 輸 注速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地 進(jìn) 入患者體內(nèi) 發(fā) 生作用。藥液外滲：（、藥液外滲：（ 1）更換穿刺部位重新穿刺；）更換穿刺部位重新穿刺；（（ 2）外滲處按照其大小和外滲藥物性質(zhì)行相應(yīng)處理。發(fā)現(xiàn)電源插頭松脫、發(fā)現(xiàn)電源插頭松脫處理措施：應(yīng)立即接好電源插頭。（（ 2）解除泵管折疊，如針頭阻塞需重新穿刺。（（ 3）備好需要換的藥液。注射器內(nèi)藥液剩余、注射器內(nèi)藥液剩余 3ml以下（注射泵報(bào)警，顯示以下（注射泵報(bào)警，顯示 ““ 殘留殘留 ”” 或或 “NEA EMP” ））處理措施：處理措施：（（ 1）消除報(bào)警。設(shè)備科定期檢修。六、定期保養(yǎng)：六、定期保養(yǎng)：使用中責(zé)任護(hù)士每日清潔保養(yǎng)一次。電池充電后工作時(shí)間縮短，應(yīng)及時(shí)更換新電池。首次使用前，或長(zhǎng)時(shí)間不使用，當(dāng)再次使用時(shí)，要將注射泵與交流電源連接，使內(nèi)、首次使用前，或長(zhǎng)時(shí)間不使用，當(dāng)再次使用時(shí)，要將注射泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少置電池充電至少 12小時(shí)。避免液體滲入泵內(nèi)。五、日常保養(yǎng)五、日常保養(yǎng)注射泵用后應(yīng)清潔除塵，用軟布沾少許溫水擦、注射泵用后應(yīng)清潔除塵，用軟布沾少許溫水擦拭，有膠布污漬用酒精擦凈，特別是推進(jìn)器和導(dǎo)拭，有膠布污漬用酒精擦凈，特別是推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，以免影響微量泵速度的準(zhǔn)確性。四、定期消毒：每周由責(zé)任人用含四、定期消毒：每周由責(zé)任人用含 500mg/L有效氯有效氯消毒液擦拭注射泵表面。三、定期檢查：三、定期檢查：每天清點(diǎn)登記。 二、注射泵管理規(guī)范及使用說明二、注射泵管理規(guī)范及使用說明一、定位放置：注射泵定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不一、定位放置：注射泵定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。死機(jī)、死機(jī)處理措施：拔掉電源，關(guān)閉總開關(guān)。）蓄電池電量不足，連接電源。）輸液管有氣泡，予重新排氣。、責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。小時(shí)。有效氯消毒液擦拭。態(tài)。二、有專人負(fù)責(zé)保管。、臺(tái)式水銀血壓計(jì)發(fā)生水銀泄露按預(yù)案處理。修、檢測(cè)，嚴(yán)禁使用帶故障的血壓計(jì)為患者進(jìn)行血壓測(cè)量。取下進(jìn)行清洗，晾干后備用。電子血壓計(jì)），以滿足臨床工作需要。相關(guān)人員如有不適及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和處理。收集肉眼很難看到的小水銀珠還可以用硫磺粉末，硫磺粉與水銀結(jié)合，顏色可由黃色變成棕色，硫磺粉將水銀包裹避免水銀蒸發(fā)。小心撿起玻璃碎屑等尖銳物放入利器盒。水銀體溫表破碎水銀泄露按預(yù)案處理。℃ 或出現(xiàn)裂縫等不能繼續(xù)使用，需要更換。電子體溫計(jì)使后取出，清水沖洗，晾干備用，每天更換消毒液一次。、每班交接時(shí)清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并有登記。、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士每周檢查一次，并記錄簽名。、急救車內(nèi)外保持清潔、整齊，每周定時(shí)清理、消毒。器的性能及使用方法。、急救藥品按照醫(yī)院規(guī)定必備，物品根據(jù)各科室情況自備。品一般不外借，保證應(yīng)急使用?？贫ㄆ跈z修，保證性能完好。意儀器的聲音和病人的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)解決。同類儀器設(shè)備數(shù)量較多的，進(jìn)行編碼排序，設(shè)立儀器保養(yǎng)本。、儀器設(shè)備應(yīng)規(guī)范保管存放，科室設(shè)立專門的儀器設(shè)備存放處。搶救藥品和器材使用后、搶救藥品和器材使用后 24小時(shí)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，小時(shí)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，在交班登記本上注明并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)在交班登記本上注明并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用。搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色變質(zhì)過期失效破損現(xiàn)象，按藥、搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色變質(zhì)過期失效破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后放置和使用。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。常用儀器、設(shè)備和 搶救物品使用制度與流程l 陽(yáng)新縣人民醫(yī)院l 20230523一、 常用儀器、設(shè)備和搶救物品管理制度搶救藥品和器材管理制度常用儀器和設(shè)備管理及維護(hù)制度病區(qū)急救車管理制度體溫計(jì)管理制度血壓計(jì)管理制度 搶救藥品器材管理制度搶救藥品器材管理制度搶救藥品器材做到五定：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢、搶救藥品器材做到五定：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。二及時(shí)：及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)檢查維修。、搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。安全和使用方便。 常用儀器和設(shè)備管理及維護(hù)制度常用儀器和設(shè)備管理及維護(hù)制度儀器設(shè)備應(yīng)規(guī)范保管存放，科室設(shè)立專門的儀器設(shè)備存放處。同類儀器設(shè)備數(shù)量較多的，進(jìn)行編碼排序，設(shè)立儀器保養(yǎng)本。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)培養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，在、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)培養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，在使用中觀察儀器設(shè)備的運(yùn)作狀況，不僅要看儀器的顯示數(shù)據(jù)，還要注使用中觀察儀器設(shè)備的運(yùn)作狀況，不僅要看儀器的顯示數(shù)據(jù)，還要注意儀器的聲音和病人的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)解決。責(zé)任人每周檢查保養(yǎng)一次，設(shè)備科定期檢修，保證性能完好。 搶救物品一般不外借，保證應(yīng)急使用。急救藥品按照醫(yī)院規(guī)定必備，物品根據(jù)各科室情況自備。各級(jí)人員必須熟練掌握相關(guān)急救技術(shù)和急救用藥，熟悉各種搶救儀、各級(jí)人員必須熟練掌握相關(guān)急救技術(shù)和急救用藥，熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。急救車內(nèi)外保持清潔、整齊，每周定時(shí)清理、消毒。護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士每周檢查一次，并記錄簽名。每班交接時(shí)清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并有登記。水銀體溫表用后及時(shí)用清水沖洗，然后用消毒液浸泡消毒，、水銀體溫表用后及時(shí)用清水沖洗，然后用消毒液浸泡消毒， 10min后取出，清水沖洗，晾干備用，每天更換消毒液一次。每周進(jìn)行體溫表大消毒一次，清點(diǎn)體溫表總數(shù)，清水沖洗后放入消、每周進(jìn)行體溫表大消毒一次，清點(diǎn)體溫表總數(shù)，清水沖洗后放入消毒液浸泡，毒液浸泡， 10min后取出，用清水沖洗，將體溫表甩至后取出，用清水沖洗，將體溫表甩至 35℃ 以下，分次以下，分次放入放入 40℃ 溫水中，溫水中， 3min后取出，檢測(cè)體溫表的外觀及測(cè)量準(zhǔn)確性，誤后取出，檢測(cè)體溫表的外觀及測(cè)量準(zhǔn)確性，誤差差 ≥177。、體溫計(jì)遺失、摔碎應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。戴口罩及橡膠手套。使用不干膠標(biāo)簽或膠帶收集肉眼難看到的小水銀珠，用后的不干膠簽或膠帶必須放入密封塑料袋內(nèi)，并做好標(biāo)識(shí)。清理工作結(jié)柬后，進(jìn)行開窗通風(fēng)至少 24小時(shí)。各科室應(yīng)統(tǒng)一在總務(wù)科領(lǐng)一定數(shù)量的血壓計(jì)（臺(tái)式水銀血壓計(jì)、各科室應(yīng)統(tǒng)一在總務(wù)科領(lǐng)一定數(shù)量的血壓計(jì)（臺(tái)式水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)），以滿足臨床工作需要。血壓測(cè)量完畢，只需進(jìn)行一般的清潔處理即可，若袖帶污染，應(yīng)、血壓測(cè)量完畢，只需進(jìn)行一般的清潔處理即可，若袖帶污染，應(yīng)取下進(jìn)行清洗，晾干后備用。在測(cè)量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)測(cè)量異常時(shí)