中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革中的監(jiān)管體系建設(shè)：基本概念與制度框架-全文預(yù)覽
【正文】 regulation inside government） ：公共部門內(nèi)部的監(jiān)管。 Government regulation can be found in all the activities in health care service. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的多樣性 Diversified Health Care Systems 包括醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的公共服務(wù)提供者的組織形式： OECD與中國的比較 Diversified Systems OECD vs China 一般型 執(zhí)行型 獨立型 指導(dǎo)型 非營利國有企業(yè) 非營利營利公司授權(quán) / 獨立法律上與國家的分離程度公法 / 私法客戶 部長資金來源中國 政府部局 國企民非單位 私企私法實體私人企業(yè)O E C D私人部門事業(yè)單位公共部門客戶和私人部門客戶混合 私人部門客戶稅收 收費，銷售收入，稅收 銷售收入公法實體其他未分類機構(gòu)與國家不可分 在法律上部分或完全分離 法律上分離的實體政府部局部局附屬代理機構(gòu)授權(quán) 獨立公法行政機構(gòu) 政府企業(yè)資料來源：張春霖 OECD 國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總支出占 GDP的比重 Different Performances of Health Care Systems in OECD Countries: Total Health Care Expenditure in GDP 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2023 2023 2023 2023 Australia 7 9 Canada 7 9 e Czech Republic .. .. .. .. .. .. Denmark .. .. 9 Finland France e e Germany .. .. 9 Hungary .. .. .. .. .. .. e Japan 3 b e Korea .. .. .. .. Mexico .. .. .. .. .. .. 6 6 Netherlands .. .. 8 Norway 7 e Poland .. .. .. .. .. .. 6 b Spain Sweden Switzerland 7 e United Kingdom 6 7 United States 5 10 15 OECD 國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域支出中政府支出的比例 % Different Performances of Health Care Systems in OECD Countries: Government Health Expenditure in Total Health Care Expenditure 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2023 2023 2023 2023 Australia 63 Canada e Czech Republic .. .. Denmark .. .. 83 Finland 66 79 France 78 e e Germany .. .. 79 Hungary .. .. .. .. .. .. 84 69 e Japan 72 b e Korea .. .. .. .. Mexico .. .. .. .. .. .. Netherlands .. .. 71 Norway e Poland .. .. .. .. .. .. 70 b Spain Sweden .. .. 86 Switzerland .. .. .. .. .. e United Kingdom 87 83 United States 41 不論采取何種模式，政府都同時承擔了直接提供服務(wù)、出資購買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)供給三種責任。對處于相同發(fā)展階段的國家（ OECD），不同的模式都獲得了大致相同的效果。由于醫(yī)療服務(wù)在“面向大眾、在提供過程存在著潛在的嚴重 市場失靈 （被寬泛地解釋為公平與效率原因） , 所以屬于公共服務(wù)（ public services) 范疇 ，政府可以以直接提供服務(wù)、出資購買服務(wù)和對醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)管三種方式介入醫(yī)療服務(wù)。 social justice and moral concerns。 uncertainty。競爭與監(jiān)管政策國際研討會：政策與實踐中的新課題 International Conference on Competition Regulation Policy: Emerging Themes in Policy and Practice 中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革中的監(jiān)管體系建設(shè)： 基本概念與制度框架 Regulatory System Building in Restructuring China’s Medical and Health Care System: Conceptual Issues and A Institutional Framework 申明：所有觀點均屬課題組成員的看法，與所供職的單位無關(guān)。 Scarcity, monopoly。 professional qualification and entry barrier。 Equality （世界銀行的“ 3+1” 標準） 政府干預(yù)的合理性：政府干預(yù)矯正市場失靈 Rationale for Government Intervention: Correcting Market Failure 對稀缺資源的配置 Allocating Scarce Resources： Two Fundamentally Different Ways ☆ 計劃：政府供給 Government Supply and Rationing ☆ 市場：通過競爭形成價格 Market: Bidding for Service 從直接出資的角度可以將醫(yī)療服務(wù)的供給分為： Classified by Funding ☆ 全民免費醫(yī)療：政府直接供給（英國），以公平的方式 . Free services for all (UK model) ☆
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