中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革中的監(jiān)管體系建設(shè)：基本概念與制度框架(文件)
【正文】 MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 1月 上午 8時 57分 :57January 31, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 08:57:1608:57:1608:57Tuesday, January 31, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 上午 8時 57分 16秒 上午 8時 57分 08:57: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 1月 31日星期二 上午 8時 57分 16秒 08:57: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 08:57:1608:57:1608:571/31/2023 8:57:16 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 2023年 1月 上午 8時 57分 :57January 31, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 08:57:1608:57:1608:57Tuesday, January 31, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 合理界定政府職能，轉(zhuǎn)變政府管理方式 建立多層次的現(xiàn)代監(jiān)管體系 提高監(jiān)管機(jī)構(gòu)組織能力 監(jiān)管體系建設(shè) 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)的幾個方面 Key Issues in Health Care Regulation 完善 監(jiān)管 法律 框架 醫(yī)療服務(wù)供給和政府的角色 外部監(jiān)管 競爭 市場 消費者選擇 舉辦資助 政府內(nèi)監(jiān)管 法律框架 監(jiān)管規(guī)則 衛(wèi)生政策制定部門 私人資金提供 公共資金提供 消費者 專業(yè)化的獨立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu) 社會監(jiān)督組織 （ 醫(yī)生協(xié)會等行業(yè)自律組織 、 消費者保護(hù)組織等 ） 立法機(jī)構(gòu)、政府 公立非營利醫(yī)院 政府內(nèi)監(jiān)管委員會 民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) （營利＋非營利） 繳費 第三方付費者 總結(jié) Conclusion 建立基本服務(wù)全覆蓋的醫(yī)療服務(wù)體系 同步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè) To establish a modern regulatory system should be an essential part of the reform plan to develop an inclusive and efficient health care system in China 和諧社會 謝謝！ Thank You！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 The laggingbehind of regulatory system building has been one of the important reasons behind the poor performance of the health care system in China. 三個層次的規(guī)則影響醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管 Rules at all three Levels determining health regulation ? 衛(wèi)生法律 Laws： 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 （ ）、 《 中華人民共和國母嬰保健法 》（ ）、 《 中華人民共和國獻(xiàn)血法 》 （ ）、 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 （ ）、《 中華人民共和國藥品管理法 》 （ ）、 《 中華人民共和國職業(yè)病防治法 》 （ ）、 《 中華人民共和國人口與計劃生育法 》 ()。 Public Budget and Public Auditing are two essential elements. ? 對市場主體的監(jiān)管 Regulation of Commercial Entities – 傳統(tǒng)模式：命令與控制 mand and control – 新的方向：激勵性監(jiān)管 Incentive regulation 從干涉主義到治理機(jī)制（ from interventionism to regulatory Governance） . 市場競爭條件下醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管 Health Regulation in a Competitive Environment 市場失靈的主要類型 Type of Market Failure 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域 Health Care Sector 影響后果 Effect 干預(yù)措施 Means 壟斷 — 市場上供給者或購買者的數(shù)量極為有限 Monopoly 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)（或保險計劃）或醫(yī)院的數(shù)量極少 Insurance Institutions 買方或賣方能夠操縱供給和價格以獲得超額利潤 monopoly rent 進(jìn)行價格控制或采取其他辦法限制超額利潤并提高競爭 rate control/ antitrust 信息不完全或信息不對稱 — 無法獲得某些商品或服務(wù)的信息，或只有特定相關(guān)方可以獲得 Information asymmetry 病人和為醫(yī)療服務(wù)提供資金的機(jī)構(gòu)通常很難獲得有關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的信息，而且也沒有能夠?qū)|(zhì)量水平做出準(zhǔn)確和公正的判斷 消費者可能被誤導(dǎo)（質(zhì)量和需求），由而做出不明智的購買決策 盡量讓信息公開并讓消費者更方便地使用相關(guān)信息 Information disclosure 外部性 —— 買方或賣方不用承擔(dān)服務(wù)或產(chǎn)品的全部成本 Externality 質(zhì)量低劣的醫(yī)療服務(wù)（或無法提供基本醫(yī)療服務(wù)）將導(dǎo)致更大范圍的社會成本損失 價格 /成本結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的激勵機(jī)制將導(dǎo)致買方和賣方的錯誤行為 讓買方 /賣方承擔(dān)全部成本或采取其他措施以避免外部損失 Internalize externality 服務(wù)短缺（無法協(xié)調(diào)，不具有可持續(xù)性） —— 供給有限或受到非市場因素的限制 Service Shortage 為窮人或弱勢群體提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（資金投入），讓現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)力量更好地發(fā)揮作用 基本醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)重不足，或重復(fù)建設(shè)導(dǎo)致資源浪費和低效率使用 對重要醫(yī)療服務(wù)的供給和發(fā)展進(jìn)行嚴(yán)格管理，目標(biāo)是保證基本的醫(yī)療服務(wù)并做出合理的發(fā)展規(guī)劃 Development Planning 公共產(chǎn)品與道德風(fēng)險 —— 服務(wù)或產(chǎn)品由一方付錢卻由另一方使用 Moral Hazard 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)成本而消費者獲得好處。 – 政府內(nèi)監(jiān)管（ regulation inside government） ：公共部門內(nèi)部的監(jiān)管過程。 Regulation of mercial entities – 政府內(nèi)監(jiān)管（
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