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廣州市基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)-全文預(yù)覽

2025-01-14 23:23 上一頁面

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【正文】 單位在成立之日起 30日內(nèi)攜帶 《營業(yè)執(zhí)照》 副本 (或批準成立的文件) 復(fù)印件 《組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書》 復(fù)印件 3.《地方稅務(wù)登記證》 副本復(fù)印件 4.《基本存款帳戶許可證》 及復(fù)印件 4 新參加社會保險單位的登記 填寫 《社會保險登記表》 《社會保險增員月報表》 到所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)登記, 領(lǐng)取 《社會保險費登記證》 醫(yī)療保險關(guān)系確立! 5 醫(yī)療保險關(guān)系的終止 參保單位發(fā)生 解散、破產(chǎn)、撤消、合并、終止、吊銷 營業(yè)執(zhí)照以及其他情形,向原社會保險登記機構(gòu)辦理注銷社會保險登記后。 8 在職職工減員的辦理 用人單位憑 《社會保險減員月報表》 及原社保規(guī)定的減員有關(guān)材料到所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu) 辦理減員 。 五、個人醫(yī)療帳戶的管理 10 個人醫(yī)療帳戶資金按年齡段的標準劃入比例為: 35周歲以下為 1% 滿 35周歲至 45周歲以下為 2% 滿 45周歲至退休前 為 % 退休 人員為 % 個人醫(yī)療帳戶資金劃入基數(shù): 在職職工為本年度本人基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù),退 休人員為上年度本市職工月平均工資。醫(yī)療保險卡由勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)作為參保人員 就醫(yī) 和 記錄 個人醫(yī)療帳戶資金的 憑證。醫(yī)療保險卡遺失期間,暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。 (五)醫(yī)療保險卡使用注意事項: 醫(yī)療保險卡僅限本人使用,應(yīng)妥善保管,不能屈曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體;不得出借、涂改、偽造;不得將密碼泄露。所發(fā)生的 醫(yī)療費 由醫(yī)療保險卡通過 Pos機劃扣 ,醫(yī)療保險卡資金支付不足時,由參保人個人 現(xiàn)金補足 。在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用,出院時由個人先墊 支,自出院之日起一個月內(nèi)憑 醫(yī)保卡、出院診斷證明、 醫(yī)保中心核準證明、醫(yī)療費開支明細單、發(fā)票(報銷人 簽名) ,單位證明到醫(yī)保中心辦理報銷。 凡在二、三級及其他醫(yī)保定點醫(yī)院就診,所發(fā) 生藥費,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷 60% 費用。 24 (四)住院管理及醫(yī)療費結(jié)算: 住院管理 ( 1)參保人患病需住院治療,需出示本人醫(yī)療保險卡經(jīng) 醫(yī)院確認身份和是否足額繳費后,按醫(yī)院的規(guī)定辦理住院手 續(xù)。 (具體見流程圖) 26 27 28 (表一)住院統(tǒng)籌基金起付標準 每次住院按以下標準確定 參保職工 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 在職職工 500元 1000元 2023元
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