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保險(xiǎn)學(xué))-全文預(yù)覽

  

【正文】 ? 重復(fù)保險(xiǎn)原則上是允許的,但沒(méi)有必要。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 出現(xiàn)重復(fù)保險(xiǎn)的原因: ? 投保人或被保險(xiǎn)人的疏忽。 ? 人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是無(wú)法估價(jià),不存在由于第三者的賠償 而使被保險(xiǎn)人或受益人獲得額外利益的問(wèn)題。 ? 如果超過(guò)合理的時(shí)間,保險(xiǎn)人對(duì)是否接受委付保持沉默,視為不接受委付的行為,但被保險(xiǎn)人的索賠權(quán)利并不因保險(xiǎn)人不接受委付而受影響。 例如: 某船因碰撞沉沒(méi)在某港口的航道內(nèi),被保險(xiǎn)人提出委付。 原因: 簡(jiǎn)化雙方關(guān)系,避免糾紛。 ②委付應(yīng)就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部進(jìn)行委付 ? 一般保險(xiǎn)標(biāo)的是不可分的,委付也具有不可分性,所以委付應(yīng)就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部。 推定全損并非保險(xiǎn)標(biāo)的的完全的、真正的損毀或滅失: ? 殘值; ? 失蹤可能是被他人非法占有,并非物質(zhì)上的滅失,日后或許 能夠得到索還; ? 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)標(biāo)的已滅失或失蹤,由于科技發(fā)展,日后或許保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值能夠重現(xiàn)。 (案例) 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 物上代位 是指保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金 額全數(shù)賠付后,依法取得該項(xiàng)標(biāo)的的所有權(quán)。 注意:被保險(xiǎn)人不僅不得棄權(quán)或過(guò)失而侵害保險(xiǎn)人代位追償?shù)? 權(quán)益,同時(shí)還負(fù)有協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者追償?shù)牧x務(wù)。 ? “權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”的作用是確認(rèn)保險(xiǎn)賠款時(shí)間和賠款金額,同時(shí)就確認(rèn)了保險(xiǎn)人取得代位追償權(quán)的時(shí)間和向第三者追償所能獲得的最高賠償額。(案例) 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 代位追償權(quán)的取得方式 法定方式:權(quán)益的取得無(wú)須經(jīng)過(guò)任何人的確認(rèn)。 (第三者責(zé)任方該賠) ? 保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)之后,才有權(quán)取得代位追償權(quán)。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失,既屬于保險(xiǎn)責(zé)任,又屬 于第三者負(fù)有經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任時(shí),被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償?shù)木唧w情況 ? 首先向責(zé)任方提出索賠 如果被保險(xiǎn)人已從責(zé)任方取得全部賠償,保險(xiǎn)人可免去賠償 責(zé)任; 如果被保險(xiǎn)人從責(zé)任方得到部分賠償,保險(xiǎn)人在支付賠償金 時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從責(zé)任方已取得的賠償。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 四、損失補(bǔ)償原則的派生原則 (一)代位追償原則 代位追償原則: 是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故造成推定全損, 或者保險(xiǎn)標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致保險(xiǎn)損失,保險(xiǎn)人按照合同 的約定履行賠償責(zé)任后,依法取得對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)或?qū)Ρ? 險(xiǎn)標(biāo)的損失負(fù)有責(zé)任的第三者的追償權(quán)。 適用: 建筑物或機(jī)器設(shè)備保險(xiǎn)。當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā) 生時(shí),保險(xiǎn)人不論保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值大于或小于保險(xiǎn)金額, 均按損失程度十足賠付。 損失金額 >保險(xiǎn)金額: 賠償金額 = 保險(xiǎn)金額 120萬(wàn)元 > 100萬(wàn)元 = 100萬(wàn)元 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 比例賠償方式 是按保障程度,即保險(xiǎn)金額與損失當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià) 值比例計(jì)算賠償金額。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 二、損失補(bǔ)償原則的基本內(nèi)容 (一 )保險(xiǎn)人履行損失賠償責(zé)任的限度 以實(shí)際損失為限 保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)賠款 ≤被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失 實(shí)際損失:根據(jù)損失當(dāng)時(shí)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值來(lái)確定的,即損失當(dāng) 時(shí)財(cái)產(chǎn)的市價(jià) 。 近因判斷: 雷擊 火災(zāi) 財(cái)產(chǎn)損失 偷竊 (新的、獨(dú)立的原因 ) 近因 賠付判斷: 保險(xiǎn)人不賠償(偷竊不屬于一般企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 的承保責(zé)任)。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 多種原因間斷發(fā)生致?lián)p的近因判定 近因判斷:多種原因的發(fā)生存在因果關(guān)系,但被新的、相對(duì)獨(dú) 立的原因插入而中斷。 ? 敵機(jī)投彈引起火災(zāi),造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失。 ? 若貨主僅投保了水漬險(xiǎn),海水浸泡這個(gè)近因是承保風(fēng)險(xiǎn),雨淋不是,當(dāng)海水損失和雨淋損失可區(qū)分時(shí),保險(xiǎn)人只賠海水損失,不賠償雨淋損失;當(dāng)兩種損失不能區(qū)分時(shí),保險(xiǎn)人都不賠償。 ? 若多種近因中既有保險(xiǎn)責(zé)任,又有除外責(zé)任: 如果多種近因?qū)е碌膿p失能夠分清,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)危險(xiǎn)所造成的損失予以負(fù)責(zé); 如果多種近因?qū)е碌膿p失無(wú)法分清,有兩種處理意見(jiàn): (1)主張損失由保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人平均分?jǐn)偅? (2)主張保險(xiǎn)人可以完全不負(fù)賠償責(zé)任。 貨物在運(yùn)輸途中遭受雨淋而受損,如果被保險(xiǎn)人只投保水 漬險(xiǎn),保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任; 如果被保險(xiǎn)人在水漬險(xiǎn)的基礎(chǔ)上加保淡水雨淋險(xiǎn),保險(xiǎn)人 應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 近因判斷: 近因不是指在時(shí)間或空間上與損失結(jié)果最為接近的原因, 而是指促成損失結(jié)果的最有效的,或起決定作用的原因。 ( 2)保險(xiǎn)方違反告知義務(wù)的后果 保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),未履行責(zé)任免除說(shuō)明義務(wù),該 保險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款無(wú)效。 誤告:投保人方因過(guò)失而申報(bào)不實(shí)。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 保證與告知的區(qū)別: ? 告知強(qiáng)調(diào)誠(chéng)實(shí),對(duì)有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的重要事實(shí)如實(shí)陳述; ? 保證強(qiáng)調(diào)守信,許諾的事項(xiàng)與事實(shí)一致。 ? 默示保證與明示保證具有同等的法律效力,被保險(xiǎn)人都必須嚴(yán)格遵守?!? ? 默示保證:一般是國(guó)際慣例所通行的準(zhǔn)則,習(xí)慣上或社會(huì) 公認(rèn)的被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)實(shí)踐中遵守的規(guī)則,而 不載明于保險(xiǎn)合同中。 ? 承諾保證:是投保人對(duì)將來(lái)某一事項(xiàng)的作為或不作為的保 證。) ? 詢(xún)問(wèn)告知(大多數(shù)國(guó)家,我國(guó)也采用。 常稱(chēng)“通知”。 原因: ? 由于保險(xiǎn)合同條款復(fù)雜性,專(zhuān)業(yè)性,一般的投保人或被保險(xiǎn)人不易了解和掌握。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 最大誠(chéng)信原則的運(yùn)用: 一是,在實(shí)踐中,更多的是體現(xiàn)在對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人的要求 . 原因: ? 保險(xiǎn)標(biāo)的廣泛、復(fù)雜,投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況最為了解 . 保險(xiǎn)人只能依賴(lài)于投保人的告知和陳述來(lái)承保和確定費(fèi)率。他們不是積極防止保險(xiǎn)事故 發(fā)生,而是希望促使保險(xiǎn)事故發(fā)生,甚至故意制造 保險(xiǎn)事故。 合同權(quán)利方對(duì)義務(wù)方履約的信用等。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 3. 各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員 ,如美容師、藥劑師、律師、會(huì)計(jì)師、工程師等, 因工作上的疏忽或過(guò)失 致使他人遭受損害,依法應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的具有責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益,可投保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)。 經(jīng)營(yíng)者對(duì)合法的預(yù)期利益有保險(xiǎn)利益 理由: 如因營(yíng)業(yè)中斷導(dǎo)致預(yù)期利潤(rùn)喪失、票房收入減少、租金 減少、待銷(xiāo)商品的利潤(rùn)減少等,經(jīng)營(yíng)者對(duì)這類(lèi)預(yù)期利益具有保 險(xiǎn)利益。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 財(cái)產(chǎn)保管者、承租者、承包者對(duì)他們所保管、租用、承包的財(cái)產(chǎn)有保險(xiǎn)利益 理由: 這些人保管、租用、承包財(cái)產(chǎn)是要負(fù)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任的。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 4.與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。 。 ? 與投保人具有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 第三種:有些國(guó)家采用的“法定原則” 是通過(guò)法律列明一定范圍的親屬關(guān)系,或者規(guī)定一定的法 律關(guān)系,投保人只要與被保險(xiǎn)人具有法律所列明范圍的親屬關(guān) 系或規(guī)定的法律關(guān)系,便可被認(rèn)為對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益。 人身保險(xiǎn) ? 強(qiáng)調(diào)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)投保人必須具有保險(xiǎn)利益,而索賠時(shí)不追究有無(wú)保險(xiǎn)利益。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 二、保險(xiǎn)利益原則 保險(xiǎn)利益原則:在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)或履行保險(xiǎn)合同過(guò)程中,投 保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益的規(guī)定。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一般不保紀(jì)念品、日記、帳簿等。 保險(xiǎn)利益成立的條件 1.保險(xiǎn)利益必須是合法的利益 釋義:只有得到法律認(rèn)可、受到法律保護(hù)的利益才能構(gòu)成保險(xiǎn) 利益。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 保險(xiǎn)對(duì)象。 (案例) 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 2.保險(xiǎn)利益必須是 經(jīng)濟(jì)上的利益 釋義:不保被保險(xiǎn)人遭受的政治利益的損失、競(jìng)爭(zhēng)失敗、精神創(chuàng) 傷、感情痛苦等與當(dāng)事人有利害關(guān)系利益。 釋義二:這一利益是指客觀(guān)上的利益,不是當(dāng)事人主觀(guān)估計(jì)的 利益。 ? 國(guó)際慣例規(guī)定,在海上保險(xiǎn)中,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人可以不具備保險(xiǎn)利益,但在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),否則得不到保險(xiǎn)賠償。 第二種:日本、德國(guó)、瑞士等國(guó)采用的“同意原則” 主張投保人只要征得被保險(xiǎn)人的同意,就對(duì)被保險(xiǎn)人的生 命或身體具有保險(xiǎn)利益。 ? 配偶、父母和子女。 第三章 保險(xiǎn)的基本原則 。 理由:這些人傷亡可能會(huì)給投保人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損失。 財(cái)產(chǎn)合法的經(jīng)營(yíng)、使用者對(duì)其經(jīng)營(yíng)、使用的財(cái)產(chǎn)有保險(xiǎn)利益 理由: 財(cái)產(chǎn)合法的經(jīng)營(yíng)、使用者因其經(jīng)營(yíng)、使用的財(cái)產(chǎn)遭受損失, 同樣會(huì)給他們帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。 如:抵押權(quán)人對(duì)其受押財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)利益要受到抵押債務(wù)的金額、抵押期限以及抵押人償債情況的限制。 2
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