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【正文】 10萬元以上， 15萬元以下 統(tǒng)籌基金 （ 330000－ 2023－ 135360－ 2368810152－ 100000－ 11111） 95％＝ 45304元 個人支付（ 330000－ 2023－ 135360－ 2368810152－ 100000－ 11111） 5％＝ 2384元 : 統(tǒng)籌基金： 135360＋ 100000＋ 45304＝ 280664元 補充醫(yī)療： 23688元 個人自付 : 2023＋ 10152＋ 11111＋ 2384＝ 25647元（ ％） 社會醫(yī)療保險 社會醫(yī)療保險 ? 使用“乙類目錄藥品”所發(fā)生的費用，由參保人員先自付 10%的費用后，其余部分計入基本醫(yī)療保險基金可支付范圍 。 80%)=78800元 統(tǒng)籌基金 78800*90%=70920元 個人自付 78800*10%=7880元 : 統(tǒng)籌基金： 135360＋ 70920＝ 206280元 個人自付 : 2023＋ 33840＋ 7880＝ 43720元（ ％） 社會醫(yī)療保險 某企業(yè)在職職工馬某 35歲 ,參保了基本醫(yī)療保 險（參加補充醫(yī)療）和重大疾病醫(yī)療補助。 問：廖某應自付多少醫(yī)療費？ 社會醫(yī)療保險 : 2023 元 （三級醫(yī)院） : (75002023 )元 *20%= 1100元 (自付比例為 20%) 合計 : 2023 +1100=3100元 統(tǒng)籌基金 4400元 個人自付 3100元 社會醫(yī)療保險 某企業(yè)在職職工陳某 35歲 ,參保了基本醫(yī)療保 險（沒有參加補充醫(yī)療）和重大疾病醫(yī)療補助。 用人單位中的非本市戶籍從業(yè)人員整體參保。 靈活就業(yè)人員醫(yī)保 同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 靈活就業(yè)人員醫(yī)保 在穗的外來務工人員，要以單位形式整體參保。 月。 靈活就業(yè)人員醫(yī)保 非本市城鎮(zhèn)戶籍 —— 與用人單位（個體經(jīng)濟組織除外）建立勞動關系的非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員。 ? 參保人出院帶藥，一般不超過 7日藥量 。 本市定點醫(yī)療機構(gòu) 出院 參保人員 社會醫(yī)療保險 住院醫(yī)療費用及重大疾病補助支付比例 自付 起付標準 醫(yī)院級別 在職人員 退休人員 一級醫(yī)院 500元 350元 二級醫(yī)院 1000元 700元 三級醫(yī)院 2023元 1400元 基本醫(yī)療保 險封頂線 135360元 社會統(tǒng)籌基金累計支付的最高限額， 為 2023年 職工年平均工資的 4倍 (2820元 ） （在 一個社保年度內(nèi) 統(tǒng)籌基金累計支付 的最高限額 ） 自付 15萬元 重大疾病醫(yī)療補助 最高支付限額 （在 一個社會保險年度內(nèi) 重大疾病醫(yī)療補助累計支付最高限額） 個人支付比例 按 90%比例支付至 10萬元 10% 按 95%的比例支付至 15萬元 5% 重大疾病醫(yī)療補助金支付
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