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來(lái)自wwwcnshucn資料下載-【人壽保險(xiǎn)--社保課程】-全文預(yù)覽

  

【正文】 10萬(wàn)元以上, 15萬(wàn)元以下 統(tǒng)籌基金 ( 330000- 2023- 135360- 2368810152- 100000- 11111) 95%= 45304元 個(gè)人支付( 330000- 2023- 135360- 2368810152- 100000- 11111) 5%= 2384元 : 統(tǒng)籌基金: 135360+ 100000+ 45304= 280664元 補(bǔ)充醫(yī)療: 23688元 個(gè)人自付 : 2023+ 10152+ 11111+ 2384= 25647元( %) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) ? 使用“乙類目錄藥品”所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人員先自付 10%的費(fèi)用后,其余部分計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可支付范圍 。 80%)=78800元 統(tǒng)籌基金 78800*90%=70920元 個(gè)人自付 78800*10%=7880元 : 統(tǒng)籌基金: 135360+ 70920= 206280元 個(gè)人自付 : 2023+ 33840+ 7880= 43720元( %) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 某企業(yè)在職職工馬某 35歲 ,參保了基本醫(yī)療保 險(xiǎn)(參加補(bǔ)充醫(yī)療)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。 問(wèn):廖某應(yīng)自付多少醫(yī)療費(fèi)? 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) : 2023 元 (三級(jí)醫(yī)院) : (75002023 )元 *20%= 1100元 (自付比例為 20%) 合計(jì) : 2023 +1100=3100元 統(tǒng)籌基金 4400元 個(gè)人自付 3100元 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 某企業(yè)在職職工陳某 35歲 ,參保了基本醫(yī)療保 險(xiǎn)(沒(méi)有參加補(bǔ)充醫(yī)療)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。 用人單位中的非本市戶籍從業(yè)人員整體參保。 靈活就業(yè)人員醫(yī)保 同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 靈活就業(yè)人員醫(yī)保 在穗的外來(lái)務(wù)工人員,要以單位形式整體參保。 月。 靈活就業(yè)人員醫(yī)保 非本市城鎮(zhèn)戶籍 —— 與用人單位(個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織除外)建立勞動(dòng)關(guān)系的非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員。 ? 參保人出院帶藥,一般不超過(guò) 7日藥量 。 本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 出院 參保人員 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 住院醫(yī)療費(fèi)用及重大疾病補(bǔ)助支付比例 自付 起付標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院級(jí)別 在職人員 退休人員 一級(jí)醫(yī)院 500元 350元 二級(jí)醫(yī)院 1000元 700元 三級(jí)醫(yī)院 2023元 1400元 基本醫(yī)療保 險(xiǎn)封頂線 135360元 社會(huì)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付的最高限額, 為 2023年 職工年平均工資的 4倍 (2820元 ) (在 一個(gè)社保年度內(nèi) 統(tǒng)籌基金累計(jì)支付 的最高限額 ) 自付 15萬(wàn)元 重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助 最高支付限額 (在 一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi) 重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助累計(jì)支付最高限額) 個(gè)人支付比例 按 90%比例支付至 10萬(wàn)元 10% 按 95%的比例支付至 15萬(wàn)元 5% 重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金支付
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