月度糖尿病患者教育大課堂6月篇口服降糖藥-全文預(yù)覽
【正文】 ： 格列奈類 是我國指南推薦 的 2型糖尿病的一線用藥， 其中瑞格列奈與二甲雙胍合用具有協(xié)同作用。 ? 讓家人提醒按時(shí)服藥 2型糖尿病的核心缺陷是什么？ ? 型糖尿病的核心缺陷為：胰島素分泌不足、作用缺陷或二者同時(shí)存在 降糖藥的作用機(jī)制是否相同？ ? 各類藥物針對不同的機(jī)制發(fā)揮不同的降糖作用 用藥的原則是什么？ ? 隨著 β 細(xì)胞功能減退應(yīng)不斷調(diào)整治療方案，平衡收益和風(fēng)險(xiǎn) 聯(lián)合用藥的優(yōu)勢有哪些？ ? 單一藥物不能長期理想控制血糖，聯(lián)合用藥可優(yōu)勢互補(bǔ)，降低副作用 2型糖尿病最終要靠那種藥物治療？ ? 隨著 β 細(xì)胞功能逐漸衰竭，最終要靠補(bǔ)充外源性胰島素來控制血糖 適合糖友吃的粽子 主料：糯米和黑糯米，比例 5:1， 約 10克 輔料 ： （任選其一） ? 紅豆、綠豆、豌豆等豆類 ? 瘦豬肉、魚肉、雞胸肉、蝦米等 ? 冬菇、木耳等菌類食物 ? 薯類如地瓜、山藥等 不要添加肥豬肉、五花肉、咸肉、咸蛋黃、 花生、核桃等高脂類食物， 紅棗、果醬、甜豆沙等含糖較高的食物也不適合糖友食用。 GLP1以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌 作用機(jī)理： 降糖特點(diǎn)： ? 西格列汀、沙格列汀和維格列汀 ? 糖化血紅蛋白下降 % ? 不增加體重 代表藥： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） DPP4抑制劑 ? 單獨(dú)使用不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) ? 在有腎功能不全的患者中使用時(shí)應(yīng)注意遵醫(yī)囑減少藥物的劑量 安全性： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） GLP1受體激動劑 GLP1受體激動劑 ? 通過激動 GLP1受體而發(fā)揮降低血糖的作用 ? 以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的抑制食欲而減少進(jìn)食量。 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 瑞格列奈安全性、耐受性良好 低血糖不良反應(yīng)罕見 （藥品書明書：低血糖發(fā)生率 %） 腎臟安全性良好 （ FDA / EMEA / SFDA批準(zhǔn)無任何腎臟禁忌癥） 不增加體重 （低血糖相關(guān)進(jìn)食 ↓ +不形成高胰島素血癥） 胃腸道不良反應(yīng)罕見 （ FDA藥品數(shù)據(jù)庫：其發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)） α糖苷酶抑制劑 α 糖苷酶抑制劑 ? 通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖 作用機(jī)理： 降糖特點(diǎn)：
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