口服降糖藥的臨床應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 降糖作用 強(qiáng) 弱 低血糖方面 常見(jiàn)、嚴(yán)重、難糾正 少見(jiàn)、輕微、易糾正 服藥時(shí)間 餐前半小時(shí) 餐前即刻 對(duì) B細(xì)胞功能的影響 加速其衰竭 無(wú)明顯影響 對(duì)體重的影響 增加體重 無(wú)明顯影響 三 .雙胍類 (Biguanides) ?種類： 苯乙雙胍（降糖靈） 二甲雙胍（美迪康、格華止） ?作用機(jī)制： 減少外周組織對(duì)胰島素的抵抗 抑制肝糖異生，減少肝糖輸出 增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取 抑制腸壁對(duì)葡萄糖的攝取 雙胍類降糖藥作用機(jī)制 葡萄糖 二甲雙胍 存在胰島素抵抗的組織 二甲雙胍 ? 二甲雙胍 三 .雙胍類 —— 二甲雙胍 臨床應(yīng)用特點(diǎn)： ?可以控制食欲，減輕體重 ?是 2型糖尿病肥胖者首選用藥 ?單用不引起低血糖 ?餐中或餐后服用 ?小劑量開(kāi)始 ,最大量 2g/天 三 .雙胍類 —— 二甲雙胍 不良反應(yīng)： ?最常見(jiàn)的為消化道反應(yīng) 腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、厭食； ?最嚴(yán)重的為乳酸性酸中毒 缺氧 情況下慎用 ! 四 .噻唑烷二酮類（ TZDs） ?種類 —— 曲格列酮 羅格列酮（文迪雅） 吡格列酮（瑞彤） ?作用機(jī)制 —— 促進(jìn)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)，改善胰島素的抵抗 四 .噻唑烷二酮類（ TZDs） 羅格列酮（文迪雅）
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