保健品會(huì)銷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 后，此時(shí)雌激素減少，血高密度脂蛋白(HDL)也減少，至 70歲以后甚至比男性發(fā)病多。包括醫(yī)學(xué)上常常提到的腦動(dòng)脈粥樣硬化（大、中動(dòng)脈）、小動(dòng)脈硬化、微小動(dòng)脈的玻璃樣變都稱為腦動(dòng)脈硬化。 冠心病并發(fā)癥 ? 一、冠心病并發(fā)心律失常：心律失常是急性心肌梗塞的最常見并發(fā)癥，尤以室性心律失常居多，是急性期死亡的主要原因之一。 冠心病危害 ? 二、冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。如果短時(shí)間（大都超過 30分鐘）內(nèi)無(wú)法解除時(shí)，導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動(dòng)脈下游遠(yuǎn)端灌注區(qū)的心肌壞死，臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。 冠心病危害 ? 一、冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)期硬化情況下，最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。 ? 疼痛發(fā)作大都持續(xù) 2~3分鐘，最長(zhǎng)一般不超過半小時(shí)。由于冠狀動(dòng)脈狹窄的支數(shù)和程度的不同，其臨床癥狀也有不同。癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。人體一旦形成高血壓，會(huì)使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損，導(dǎo)致破裂，形成出血性腦中風(fēng)，而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯，導(dǎo)致腦血栓和腦栓塞。像常見的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。 ? 2．肝病與高脂蛋白血癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料證實(shí)，許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進(jìn)行加工、生產(chǎn)和分解、排泄的。 原發(fā)性高血脂癥 ? 1．遺傳因素遺傳可通過多種機(jī)制引起高脂血癥，某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上， 主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷 (如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏 )，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇 (TC)和（或）甘油三酯 (TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇 (HDLC)過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。植物神經(jīng)呈染色質(zhì)溶解，胞漿空泡變性及核壞死，膽堿酯酶活力減少或缺乏，組織切片示植物神經(jīng)呈念珠狀或梭狀斷裂，空泡變性等。閏盤粘合膜細(xì)胞間隙增大， BB 鼠中糖尿病超過 16周者才出現(xiàn)微血管病變，基膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞增生，血管壁增厚，內(nèi)有 PAS染色陽(yáng)性的 糖蛋白及玻璃樣物沉積。 糖尿病并發(fā)癥：血管病變、視網(wǎng)膜病變 ? 心臟：除心壁內(nèi)外冠狀動(dòng)脈及其壁內(nèi)分支呈廣泛動(dòng)脈粥樣硬化伴心肌梗死等病變外，心肌病變亦已肯定，有尸檢及多種動(dòng)物模型（包括 BB鼠糖尿?。┑仍S多佐證。 糖尿病并發(fā)癥：血管病變、視網(wǎng)膜病變 ? 腎臟：有糖尿病性腎小球硬化者占25%～ 44%，可分結(jié)節(jié)型、彌漫型及滲出型 3種。 ? 遺傳學(xué)說：毛細(xì)血管基膜增厚可見于糖尿病前期，但此時(shí)代謝紊亂尚不明顯，故認(rèn)為由于遺傳因素所致。分布非常廣泛，尤以腎小球、眼底、神經(jīng)、心肌、肌肉等的微血管為主，引起腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變及心肌等肌肉病變，成為決定患者預(yù)后的主要因素。 2型糖尿病發(fā)病機(jī)制 糖尿病并發(fā)癥：血管病變、視網(wǎng)膜病變 ? 動(dòng)脈：動(dòng)脈粥樣硬化見于半數(shù)以上病人，發(fā)病不受年齡限制，主要累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等，常引起心、腦、腎嚴(yán)重并發(fā)癥而致死。最近的抗氧化劑改善血糖控制試驗(yàn)也證實(shí)， ROS和氧化應(yīng)激會(huì)引起胰島素抵抗。 2型糖尿病發(fā)病機(jī)制 ? 胰島素抵抗可以先于糖尿病發(fā)生 ,在其作用下，疾病早期胰島素代償性分泌增加以保持正常糖耐量。 2型糖尿病發(fā)病機(jī)制 ? 大量研究已顯示，人體在高血糖和高游離脂肪酸（ FFA）的刺激下，自由基大量生成 ,進(jìn)而啟動(dòng)氧化應(yīng)激。妊娠第 24周到 28周期是這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。有一半的 2型糖尿患者多在 55 歲以后發(fā)病。 ? 肥胖： 2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。 2型糖尿病常見病因 ? 遺傳因素：和 1型糖尿病類似， 2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。 糖尿病 ? 糖尿病是由遺傳因素 、 免疫功能紊亂 、 微生物感染及其毒素 、 自由基毒素 、 精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退 、 胰島素抵抗等而引發(fā)的糖 、 蛋白質(zhì) 、 脂肪 、 水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征 。心率減慢，舒張期射血時(shí)間延長(zhǎng)，舒張末期動(dòng)脈的殘余血量少，舒張壓降低，脈壓差加大；反之，心率加快，則舒張壓升高，脈壓差減少。 高血壓危害 ? ；冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂 ? ；腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等 ? ；蛋白尿，腎炎，慢性腎衰 ? ；視力下降，眼底出血，白內(nèi)障，失明 ? ，死亡 脈壓差 ? 脈壓差：指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是 3040 mmHg 。 ? 失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。 ? 眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。 ? 心臟方面的先天及后天的缺失。 ? 內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陳代謝，排出不夠徹底，在管道內(nèi)部形成污垢，對(duì)管道造成一定的堵塞，會(huì)使壓力升高。 140/90mmHg ? 舒張壓（低壓）：是心臟舒張末期，血液暫時(shí)停止攝入動(dòng)脈，而已流入動(dòng)脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續(xù)流動(dòng)，對(duì)血管壁仍有壓力，這時(shí)的血壓稱作舒張壓。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。 ? 確診老年病不僅靠醫(yī)師，還必須有健康顧問、患者本人及其家屬的緊密配合。保健品會(huì)銷 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn) 老年病 ? 特點(diǎn)：人體組織結(jié)構(gòu)老化、各器官功能障礙、身體抵抗力衰弱、活動(dòng)能力降低、協(xié)同功能喪失。 我國(guó)老年人高發(fā)疾病 ? 腫瘤，高血壓與冠心病，慢性支氣管炎與肺炎，膽囊病，前列腺肥大，股骨骨折與糖尿病 。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。 高血壓 ? 收縮壓（高壓）：是當(dāng)心臟收縮時(shí)，從心室攝入的血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，這時(shí)血壓最大；此時(shí)內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。 ? 從最常見的肥胖者高血壓說起，大胖脂肪過多，對(duì)血管造成一定的擠壓，當(dāng)管道被擠壓以后，動(dòng)力源需要加大動(dòng)力才可能使原來的循環(huán)達(dá)到流通，動(dòng)力源動(dòng)力加大，管道壓力也會(huì)隨之加大，就形成了高壓。 ? 機(jī)體病變性引起的，例如：一部分高血糖患者，是因?yàn)橄到y(tǒng)太過亢奮，在腸胃方面有病變，在腸胃機(jī)體方面就會(huì)形成一定的血液循環(huán)堵塞，也會(huì)造成高壓。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。當(dāng)每搏輸出量增加的時(shí)候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結(jié)果脈壓差加大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓下降，脈壓差減小。 ? 引起脈壓差減小的常見疾病：心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的 β細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了 1型糖尿病，另一個(gè)有 40%的機(jī)會(huì)患上此病；但如果是 2型糖尿病，則另一個(gè)就有 70%的機(jī)會(huì)患上 2型糖尿病。 ? 年齡：年齡也是 2型糖尿病的發(fā)病因素。 妊娠型糖尿病常見病因 ? 激素異常：妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1