醫(yī)療安全講座培訓(xùn)課件-全文預(yù)覽
【正文】 被告醫(yī)院在 術(shù)前未向本人告知術(shù)后有關(guān)并發(fā)癥 ，且在手術(shù)中割斷了提上瞼肌，要求被告醫(yī)院承擔(dān)過錯的賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損失費(fèi)、交通住宿費(fèi)等，共計人民幣 250000元。 9. 轉(zhuǎn)診病人。 中級人民法院審理認(rèn)為 : 法院 指定委托 司法 鑒定 鑒定內(nèi)容 : 過錯 。 3. 區(qū)醫(yī)學(xué)會以該病歷為鑒定的檢材，影響了鑒定結(jié)論的客觀性。 。 被告醫(yī)院辯稱： 為 ,缺乏依據(jù)。 ? 2. 在自然生產(chǎn)無法正常進(jìn)行的情況下，醫(yī)生用手?jǐn)D壓母親腹部，至胎兒娩出，胎兒出生后沒有哭聲，未能及時搶救，給新生兒造成“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，缺血性腦病，腦癱。兩天后轉(zhuǎn)市兒科醫(yī)院，診斷：新生兒重度窒息，新生兒缺氧缺血性腦病，蛛網(wǎng)膜下腔出血，病情好轉(zhuǎn)出院。但若醫(yī)生誤開處方以后，藥房人員不擅離崗位，在病員出現(xiàn)輸液反應(yīng)以后，醫(yī)生組織急救，也有可能挽救病員的生命。 案例 5 ? 某病員因低熱在親屬陪同下去衛(wèi)生院就診，接診醫(yī)師通過檢查后，認(rèn)為其發(fā)熱需要靜脈輸液，即開處方給予輸液處理。 分析 ? 本案中，醫(yī)生的過失行為對患者的肉體傷害不是主要的，通過一個簡單的手術(shù)即可以使其恢復(fù)正常。更嚴(yán)重的是，夫妻正常的性生活根本無法過，造成兩人感情不和，夫妻感情破裂，幾近離婚。術(shù)后一個星期，她由家人接回學(xué)校。老人候診時看到這三個字，氣得當(dāng)場心臟病發(fā)作，最后因搶救無效死亡。 分 析 ? 本例患者，如醫(yī)生能按行政部門的規(guī)定進(jìn)行血檢，及時確診、對癥治療，年輕的生命就不至于過早地失去。第三天上午，患者上廁所時暈倒，搬回觀察室不久即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，經(jīng)多方搶救無效，于下午 3時20分死亡。但由于是因?qū)W生的過失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù)《刑法》的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。大約 10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。 醫(yī)療不良事件分析會 案例 1 某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。 醫(yī)療安全與醫(yī)療效果是什么關(guān)系？ ? 醫(yī)療安全與醫(yī)療效果是因果關(guān)系 ， ? 醫(yī)療安全直接影響社會與經(jīng)濟(jì)效益。其核心是 醫(yī)療質(zhì)量 。 ? 不良事件定義與等級劃分 ? （ 1）不良事件定義： ? 醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn) 行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)、并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。該學(xué)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個“葡萄糖”液瓶，以為是那瓶已事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。因為該學(xué)生沒有得到任何部門的批準(zhǔn)和認(rèn)可，不屬于醫(yī)務(wù)人員。 醫(yī)務(wù)人員定義 ? 醫(yī)療事故責(zé)任主體中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)包括取得了相應(yīng)資格、從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)并直接造成醫(yī)療事故的人員 第二，醫(yī)療事故責(zé)任人必須有違法過失行為 案例 2 ? 某瘧疾疫區(qū)，一男性青年因高熱、全身酸痛兩天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，以“重感冒”、“勞力感寒”收住觀察，并給予抗感染、解熱鎮(zhèn)痛藥物輸液治療。 經(jīng)查實(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門有明文規(guī)定“在高瘧區(qū)，凡不明原因發(fā)熱病人，須作血檢，并報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門”，因而鑒定為“一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任”。 ? 第三，構(gòu)成醫(yī)療事故的行為必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中的行為，包括為此服務(wù)的后勤和管理工作 案例 3 ? 一位老人因感冒去某醫(yī)院看病，在掛號處因故換了三次科室，掛號員不耐煩了，就在掛號單上寫了三個
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