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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)知識(shí)講座-全文預(yù)覽

  

【正文】 一、嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物 食糧:大米、小米、大麥、小麥、蕎麥、玉米面、精面、面粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅; 蔬菜類(lèi):白菜、卷心菜、胡羅卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、蔥、刀豆、南瓜、西葫蘆、番茄、羅卜、山芋、土豆、坨菜、咸菜; 水果:各種水果、干果、糖、糖菜; 蛋乳:鮮奶、奶酪、酸奶、麥乳精、雞蛋; 飲料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力; 其他:各種油脂、果醬。 高尿酸癥 喝啤酒,吃海鮮是尿酸高的傳統(tǒng)前提 尿酸高很可能引起痛風(fēng)病 ,因此以預(yù)防痛風(fēng)病為首任 .如果身體僅是尿酸高 ,那么可以通過(guò)飲食調(diào)理 . 多喝水 ,每日保持 1500~3000毫升 ,少量多次喝完 ,以助尿酸排出 . 禁酒 ,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積 ,對(duì)尿酸排出有抑制作用 ,易誘發(fā)痛風(fēng) 。燕麥也能降低膽固醇,如果每天在低脂飲食中添加 2~3杯燕麥片,其降低膽固醇的效果非常好。 季軍 (18種食物 ):肉類(lèi) (牛肉松、羊肉串、豬大排、豬肚、鵪鶉、鴨肫、肥羊肉、豬肥腸、臘肉、肥牛肉、牛肉干、鮮貝、豬肉松、肥豬肉 );魚(yú)類(lèi) (鯽魚(yú)、黃鱔、泥鰍魚(yú)、甲魚(yú) )。因此,您應(yīng)該了解食物中膽固醇的含量,來(lái)適量攝取膽固醇,這對(duì)您的健康是非常有益的。更可貴的是蘋(píng)果具有預(yù)防癌癥的特殊作用。 蘋(píng)果:含有類(lèi)黃酮,它是一種天然的抗氧化劑,尤其通過(guò)抑制體內(nèi)低密度脂蛋白氧化而發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。 芹菜:有清熱、平肝、利水、降血脂、降血壓的作用,主要是因?yàn)榍鄄撕胸S富的維生素 A原、維生素 B維生素 B維生素 C和維生素 P,其中鈣、鐵、磷等微量元素含量也很高,此外還含有蛋白質(zhì)、甘露醇和食物纖維等成分。番茄中的維生素 P的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它水果和蔬菜。黃瓜中還有一種叫丙醇二酸的物質(zhì),可抑制糖類(lèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,有調(diào)整脂質(zhì)代謝的功效。日本人患高脂血癥和冠心病的較少,實(shí)踐證明主要與日本人喜愛(ài)食海魚(yú)有關(guān)。這些元素能促進(jìn)酶的作用、激素的分泌和新陳代謝。同時(shí)大豆蛋白質(zhì)可顯著降低血清總膽固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯水平。香菇:有促進(jìn)新陳代謝,降血壓、降血脂的作用,并能降低肝臟中脂肪和膽固醇的含量。有些原發(fā)性和家族性高脂血癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周?chē)S色瘤、青年角膜弓等。動(dòng)脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高脂血癥密切相關(guān)。 高脂血癥患者患了動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病的發(fā)生,其中最常見(jiàn)的一種致命性疾病就是冠心病。 ② 煙酸及其衍生物,如煙酸、煙酸肌醇酯、阿西莫司。包括: ① 膽汁酸螯合劑:如考來(lái)烯胺(消膽胺)和考來(lái)替泊(降膽寧)。 ( 2)高甘油三酯血癥:血清甘油三酯含量增高,超過(guò) /升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇 /升。膽固醇又分為膽固醇酯和游離膽固醇,兩者相加為總膽固醇( TC)。 減肥 效果:體重減一公斤,血壓下降一個(gè)毫米汞柱。雖然有研究報(bào)道,少量飲酒,能夠增加血液中有益的高密度脂蛋白,但也有報(bào)道,在高密度脂蛋白升高的同時(shí),甘油三酯也會(huì)升高。我國(guó)目前餐桌上應(yīng)酬時(shí)常有不喝白酒不夠朋友的風(fēng)氣,喝一杯白酒(100 — 200克),肯定會(huì)引起心率增快,血壓上升,長(zhǎng)期飲酒會(huì)成癮,形成惡性循環(huán),最后以中風(fēng)告終。根據(jù)2023年WHO調(diào)查,世界范圍內(nèi)威脅人類(lèi)健康的主要因素在發(fā)達(dá)國(guó)家依次為吸煙、高血壓、酗酒,在發(fā)展中國(guó)家依次是酗酒、高血壓、吸煙。二是靜思,找一個(gè)光線暗淡、安靜的地方,端坐放松,排除雜念,默默聆聽(tīng)自己的呼吸,數(shù)數(shù),或者想象陽(yáng)光明媚的海濱,就能使心情盡快平復(fù)。這部分中年人,其中不少都是白領(lǐng)、干部,長(zhǎng)期處于交感神經(jīng)激活狀態(tài)。打個(gè)比方說(shuō),你去趕火車(chē),馬上還有一分鐘就要開(kāi)車(chē)了,你提著大箱子,心里那個(gè)急呀,滿頭大汗趕上去。 這是一個(gè)比較極端的例子。此外,許多蔬菜、豆類(lèi)、蝦米、紫菜等也含鈉,一般食物中大約含鹽量在每天3克左右。而WHO(世界衛(wèi)生組織)的建議呢,是每人每天鹽攝入量應(yīng)該少于6克。發(fā)現(xiàn)了嗎?鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個(gè)主要原因。醫(yī)生開(kāi)出了藥以后,要有一段觀察時(shí)間,觀察劑量是不是對(duì)頭,療效有沒(méi)有到位,這需要幾個(gè)禮拜甚至幾個(gè)月的時(shí)間。退一步說(shuō),病人如果有嚴(yán)重的不適應(yīng),醫(yī)生可以通過(guò)換藥來(lái)減輕。 誤區(qū)三:高血壓病藥有副作用 “高血壓藥有副作用呀!”很多病人抱有這種心思。它是對(duì)1.8萬(wàn)名輕中度高血壓患者進(jìn)行全程治療、隨訪,一種藥不行,用兩種藥,一直用到四種藥,發(fā)現(xiàn)血壓真正降不下來(lái)的大約是7%?!焙芏嗖∪擞X(jué)得,自己得的是頑固性高血壓,沒(méi)法控制,非常泄氣,有的干脆聽(tīng)之任之了。我建議大家記住這樣一個(gè)圖:世界衛(wèi)生組織1991年向全世界宣布:個(gè)人的健康和壽命60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會(huì)因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響。但是即使這部分人也未必100%的發(fā)生高血壓。 高血壓有沒(méi)有遺傳因素?有的。2023年,日本超百歲老人已近18000人,女性平均壽命達(dá)87.6歲。 ●高血壓不僅是一種獨(dú)立的疾病,還是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險(xiǎn)因素。 既然中美在高血壓標(biāo)準(zhǔn)的制定上曾經(jīng)出現(xiàn)差異,那么,有無(wú)國(guó)際統(tǒng)一的高血壓標(biāo)準(zhǔn)呢?世界衛(wèi)生組織從事公共衛(wèi)生疾病與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)家克力斯 之所以會(huì)做出這樣的改變,與美國(guó) 2023年出臺(tái)的 JNC7報(bào)告 (美國(guó)國(guó)家高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和治療聯(lián)合委員會(huì)第七次報(bào)告 )有很大關(guān)系。 圖片中像洋蔥的結(jié)構(gòu)是眼珠,眼窩上半部分多骨的包皮被切除了。通過(guò)這張圖,大家可以看到膈神經(jīng) (將呼吸命令傳輸給橫膈膜 )垂直穿過(guò)心臟。左邊切開(kāi)一條水平剖面,以顯示骶骨(脊骨底部的一個(gè)三角形骨骼 )和骨盆的連接情況。脖子內(nèi)的結(jié)構(gòu)仍被堅(jiān)韌的組織層,即大家所知的頸筋膜包裹著。脖子內(nèi)的結(jié)構(gòu)仍被堅(jiān)韌的組織層,即大家所知的頸筋膜包裹著。拍攝這個(gè)解剖過(guò)程的速度非常緩慢,部分原因是因?yàn)榭逻_(dá)彩色膠卷必須送到紐約的柯達(dá)公司進(jìn)行沖洗。 1962年,巴塞特創(chuàng)作出 25卷“人體解剖立體圖”。 巴塞特當(dāng)時(shí)是華盛頓大學(xué)的解剖專(zhuān)家,他用 17年時(shí)間,創(chuàng)造出被認(rèn)為是最詳細(xì)的人體圖片,不僅有人體外表照片,還有內(nèi)臟照片,甚至有立體圖片。 通過(guò)解剖切除頜周?chē)趋赖耐鈱咏M織后,露出下頜牙和下巴上的血管以及感覺(jué)神經(jīng)。他們將帶顏色的乳膠注入血管內(nèi),紅色的代表動(dòng)脈,藍(lán)色的代表靜脈。他們將帶顏色的乳膠注入血管內(nèi),紅色的代表動(dòng)脈,藍(lán)色的代表靜脈。褐色物質(zhì)是骨骼;白色物質(zhì)是有時(shí)會(huì)“破裂”導(dǎo)致背痛的椎間盤(pán)。在大動(dòng)脈右邊是一組血管 (一根動(dòng)脈和兩根伴生靜脈 ),它們?cè)诶吖情g穿行,將血液運(yùn)輸?shù)饺砀魈帯? 這項(xiàng)腎臟解剖手術(shù)是將紅色乳膠注入動(dòng)脈,并將藍(lán)色乳膠注入動(dòng)脈后進(jìn)行的。但是到 2023年,《高血壓防治指南》對(duì)我國(guó)的血壓標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,高血壓標(biāo)準(zhǔn)雖然仍為 140/90,但將原來(lái)的正常血壓值納入正常高值范圍內(nèi),使正常高值擴(kuò)大到 120—139/80— 89?!蔽覈?guó)專(zhuān)家在經(jīng)過(guò)激烈討論和慎重考慮后,認(rèn)為這一人群確實(shí)應(yīng)該特別注意預(yù)防高血壓,于是就有了 2023年血壓標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。 遠(yuǎn)離高血壓八字箴言 低鹽 減肥 減壓 限酒 在我國(guó),35-74歲人群中27.2%的人患有高血壓,即有1億多人正受到高血壓的威脅。 ●正當(dāng)我國(guó)的高血壓患病人數(shù)“節(jié)節(jié)上升”時(shí),同是亞洲人種的日本,高血壓病患病率卻在近半個(gè)世紀(jì)內(nèi)逐年下降 —— 1956年到1997年,平均收縮壓逐步下降15毫米汞柱。其實(shí),把自己的病因全都?xì)w到老祖宗頭上,這種想法是非常錯(cuò)誤的。也就是說(shuō),高血壓病人的后代中有部分人存在發(fā)病傾向,即所謂基因有變異。 所以說(shuō),要擺脫高血壓的陰影,很大程度上取決于自己。真是頑固啊。歐洲對(duì)輕中度高血壓患者進(jìn)行了一個(gè)國(guó)際性的高血壓最佳治療研究。我說(shuō)一天吃三次藥,他偷工減料只吃一次,看看血壓正常就不吃了,等到頭暈了再吃藥,“臨時(shí)抱佛腳”。吃藥的副作用和不吃藥的后果相比,實(shí)在是小巫見(jiàn)大巫。 高血壓是一種慢性病,所以病人和醫(yī)生之間更要有良好的溝通,密切配合。 分析一下日本人的飲食特點(diǎn):從二戰(zhàn)后到1998年,生活顯著改善,原來(lái)是咸魚(yú)、咸菜干,現(xiàn)在是淡而無(wú)味的壽司、白蘿卜、姜 ?? 平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克。在我們國(guó)家,高血壓高發(fā)地區(qū)東北地區(qū),平均每天每人攝入12 — 18克鹽,就明顯高于南方7 — 8克。我們還有在菜里
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