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brugada綜合征藥物激發(fā)試驗-全文預(yù)覽

2025-01-12 12:03 上一頁面

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【正文】 RAO30o,LAO 60o,顯示電極位置。 Circulation, 2023,106: 2514196 Basal:室顫發(fā)作后,心電圖呈 I型改變;PRE:試驗前,心電圖大致正常; POST:用藥后,心電圖呈 I型改變。 Circulation, 2023,106: 2514196 European Heart J,2023,24:110412 停止用藥的標(biāo)準(zhǔn) : ● 藥物達(dá)靶劑量; ● 試驗呈陽性; ● 出現(xiàn)室性心律失常(如頻發(fā)室性早搏、室性心動過速、竇性停搏、 II度 II型以上房室傳導(dǎo)阻滯等); ● 心電圖 QRS增寬 ≥30%; ● 出現(xiàn)顯著低血壓。 Circulation, 2023,106: 2514196 European Heart J,2023,24:110412 禁忌證: ● 心功能不全 ● 竇房結(jié)功能低下 ● II度以上房室傳導(dǎo)阻滯 ● 妊娠 試驗方法: 藥物 : ● Ajmaline(阿義嗎林) ● Flecainide(氟卡尼 ) ● Procainamide(普魯卡因胺 ) 不主張使用 Propafenone(普羅帕酮) 藥物 : 使用劑量: ● 阿義嗎林 ,每分鐘 10mg,靜脈推注; ● 氟卡尼 ,最大劑量不超過 150mg,10min內(nèi)靜脈注射完畢; ● 普魯卡因胺 ,每分鐘 100mg靜脈注射。 JACC,2023,41:166571 BrS的預(yù)后危險分層 預(yù)后危險分層 ,以便進(jìn)行針對性治療(ICD) 非常必須 ! 非常困難 ! BrS的預(yù)后危險分層 ● 程序刺激 (PES): PES誘發(fā)室顫的假陽性率高于 9% 。 ● 無器質(zhì)性心臟病證據(jù)的心臟猝死者中 20%是由BrS造成的 。 ● III型: J波振幅 ≥2mm, T波正立, ST段呈馬鞍形抬高<1mm。 ● 心電圖呈動態(tài)變化。 JACC, 1992, 20: 1931- 36 Circula
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