藥理學(xué)課件-名師-名校-第21章鈣拮抗藥-全文預(yù)覽
【正文】 2/10/23 15 2. 抑制多種內(nèi)分泌腺的作用 較大劑量的鈣拮抗藥能抑制多種內(nèi)分泌功能 ,如抑制催產(chǎn)素、加壓素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、促甲狀腺激素及胰島素、醛固酮的分泌。當(dāng)紅細(xì)胞內(nèi)鈣含量增多時(shí)，其變形能力降低，血液粘滯度增高易引起組織血流障礙。 2022/10/23 11 (三 ) 對(duì)其它平滑肌的作用 鈣拮抗藥可明顯松弛支氣管，還能減少組織胺釋放和 LTD4 的合成，減少支氣管粘液的分泌，故可防治哮喘。 2022/10/23 10 (二 ) 對(duì)血管的作用 血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣主要來(lái)自胞外鈣經(jīng)鈣通道的內(nèi)流，引起收縮。 2022/10/23 9 3. 對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用 心肌缺血時(shí)，其能量代謝發(fā)生障礙，使心肌細(xì)胞各項(xiàng)功能減退，又由于鈉泵、鈣泵抑制及鈣的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，而使細(xì)胞內(nèi)鈣蓄積形成鈣超負(fù)荷，最終引起細(xì)胞凋亡。 鈣通道 ?1亞單位分子結(jié)構(gòu)圖 2022/10/23 6 四、鈣拮抗藥的分類 根椐藥物對(duì)鈣通道的選擇性分為二類： （一）選擇性鈣拮抗藥 1. 苯烷胺類 (phenylalkylamine) 維拉帕米、加洛帕米等 2. 二氫吡啶類 (dihydropyridines， DHP) 硝苯地平、氨氯地平等。臨床常用的鈣拮抗藥主要是作用于 VDC的 L型。2022/10/23 1 第二十一章 鈣拮抗藥 鈣拮抗藥（ calcium channel blocker） 是指能選擇性地阻滯 Ca2+經(jīng)細(xì)胞膜上電壓依賴性鈣通道進(jìn)入胞內(nèi)、減少胞內(nèi) Ca2+濃度，從而影響細(xì)胞功能的藥物。 2022/10/23 2 第一節(jié) 鈣離子和鈣通道 一、鈣離子的生理意義 （ 1）神經(jīng)細(xì)胞的興奮性 （ 2）神經(jīng)遞質(zhì)的釋放 （ 3）肌肉收縮（包括心肌、平滑肌、骨骼肌） （ 4）腺體分泌 （ 5）細(xì)胞的運(yùn)動(dòng) 2022/10/23 3 二、鈣通道的類型 根椐激活方式的不同分為二類鈣通道 : (1)受體調(diào)控的鈣通道 (receptor operated calcium channel， ROC)
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