輕度認(rèn)知功能損害-全文預(yù)覽
【正文】 CI 向 AD的轉(zhuǎn)化率平均每年約為 %， 明顯高 于正常人群 。Santi等將 MRI體積采樣與熒光標(biāo)記脫氧葡萄糖 PET（ FDGPET） 方法結(jié)合進行研究 ， 發(fā)現(xiàn)內(nèi)嗅皮層的局部葡萄糖代謝（ MRglu） 以及 海馬體積 對正確區(qū)分 MCI和正常認(rèn)知有重要價值 ， 兩種方法均證實顳葉新皮層的改變有助于區(qū)分 MCI和AD， 而皮層廣泛改變有助于區(qū)分正常認(rèn)知和 AD， MRglu對 MCI的診斷優(yōu)于體積測量 六、 MCI的生物學(xué)指標(biāo) tau蛋白和 Aβ 142是 AD輔助診斷的 CSF生物學(xué)標(biāo)記物，在 AD患者中， tau蛋白水平升高而 Aβ 142水平顯著降低，兩者結(jié)合有助于提高早期診斷 AD的敏感性和特異性。 五 、 MRI的神經(jīng)影響學(xué)改變 1. 結(jié)構(gòu)性神經(jīng)影像技術(shù) ? 眾所周知 ， 采用 MRI技術(shù)測量大腦內(nèi)側(cè)顳葉的體積改變是 AD研究中的重要方法 。 ? Ritchie 等調(diào)查普通人群 MCI患病 ? 率為 %，主觀記憶減退人群中 MCI ? 患病率為 %。 不符合 DSMIII癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn) ， 也不符合美國國立神經(jīng)病語言機能紊亂和卒中研究所及相關(guān)疾病協(xié)會 （ NINCDSADRD） 的 AD診斷標(biāo)準(zhǔn)； 標(biāo)準(zhǔn)記憶功能量表檢查顯示有客觀記憶損害； 年齡 6080歲； CDR評分 ； Petersen 等建議 MCI診斷標(biāo)準(zhǔn) 主觀記憶損害； 詞匯檢查一般智力功能保存； 與年齡不符的記憶損害 ， 認(rèn)知檢查有記 憶損害； 日常生活功能完整； 達不到癡呆標(biāo)準(zhǔn) 、 多數(shù)學(xué)者使用此標(biāo)準(zhǔn)； 國內(nèi)有關(guān) MCI的研究較少 肖世富 （上海市精神衛(wèi)生中心） ? 是參考 DSMIV的 “ 輕微神經(jīng)認(rèn)知障礙 ”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體如下： 主觀記憶減退 MMSE 得分 1828 GDS評分 34級 病程大于 3個月日 常生活能力量表（ ADL）得分小于 26 排除特定原因引起的認(rèn)知功能減退 不符合癡呆診斷 標(biāo)準(zhǔn)； 昂秋青 (上海醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)教研室 )等也是參考 DSMIV的“ 輕 ? 微神經(jīng)認(rèn)知障礙 ” 的研究標(biāo)準(zhǔn) ， 并且 MMSE得分 27分以下 ， 韋氏記憶商 5979。 1997年 Petorsen 等最初定義 MCI 為主訴有記憶損害 ， 并且有與年齡不符的記憶損害證據(jù) ， 一般認(rèn)知功能正常 ，日常生活功能正常 。 1991年 , Flicker 等首次系統(tǒng)地使用 ‘ 輕度認(rèn)知功能障礙 ’ MCI。 但它作為一個獨立的疾病分類實體尚有疑問 。 目前定義為：在回憶姓名 、 約會和解決問題上有困難 ， 但這些困難與特定的精神 、 神經(jīng)疾病無關(guān) 。 AAMI、L
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