【正文】 02萬(wàn)元 1224萬(wàn)元 1524萬(wàn)元 1076萬(wàn)元 1076萬(wàn)元 人員工薪及勞務(wù)費(fèi) 500萬(wàn)元 600萬(wàn)元 720萬(wàn)元 844萬(wàn)元 844萬(wàn)元 設(shè)備折舊 620萬(wàn)元 620萬(wàn)元 620萬(wàn)元 620萬(wàn)元 620萬(wàn)元 會(huì)計(jì)專生 2022萬(wàn) 2444萬(wàn) 2864萬(wàn) 2539萬(wàn) 2539萬(wàn) 結(jié)余 年結(jié)余 519萬(wàn) 105萬(wàn) 324萬(wàn) 1003萬(wàn) 1003萬(wàn) 累計(jì)結(jié)余 519萬(wàn) 924萬(wàn) 1248萬(wàn) 245萬(wàn) 758萬(wàn) 注：①前五年房屋折舊不計(jì)②未計(jì)投保成本③未計(jì)廣告成本④未計(jì)裝修折舊成本⑤綜合考慮成本，則五年內(nèi)收回設(shè)備投入可繼續(xù)使用于設(shè)備更新。 （ 2）其它專業(yè)技術(shù)員 醫(yī)師： 4050名，高、中、初級(jí)人員比例為 2:5:3 護(hù)理人員： 7080 名，高、中、初級(jí)人員比例為 1:5:4 康復(fù)治療人員： 4050 名，高、中、初級(jí)人員比例為 1:5:4 其它醫(yī)技人員： 3040 名 工程技術(shù)人員（含計(jì)算機(jī)、電子、機(jī)械、制冷等）： 68名 其它人員：若干 . 五、 某某 醫(yī)院占地、建筑面積綠化面積、設(shè)備、儀器配置等 占地及建筑面積、綠化面積： 占地： 80畝（第一期 35畝） 建筑面積：第一期約 12020平方米 長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 綠化面積：第一期 50% 儀器設(shè)備： 1）達(dá)到二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 2）達(dá)到二級(jí)康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 3）設(shè)備設(shè)置： ① 全自動(dòng)生化儀： 1臺(tái) ② CT： 1臺(tái) ③ MRI： 1臺(tái) ④ 中心給氧系統(tǒng) ⑤ 中心血壓抽吸系統(tǒng) ⑥ 物流轉(zhuǎn)輸系統(tǒng) ⑦ 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) ⑧ 閉路電視系 統(tǒng) ⑨ 內(nèi)部通訊系統(tǒng) ⑩ 直接飲用供水系統(tǒng) ⑾ 中央冷暖空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng) 污水、污物處理方案 . 1）采用 IV型組合式軟化污水處理系統(tǒng)設(shè)置處理：污水，并按國(guó)家環(huán)保規(guī)定排放。并向 40歲以下的低齡人群蔓延，現(xiàn)是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)竣課題，同時(shí)也是世界各國(guó)政 府 . 面臨的社會(huì)問(wèn)題。 世界衛(wèi)生組織（ WHO）公布，隨著疾病譜的改變，急性心腦血管疾?。ㄖ饕钢酗L(fēng)病和心肌梗塞）已居人類三大死因之首。 ④ 超過(guò) 80%的人一生中至少有一次腰背痛。老年人中除了患心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病外，還有近 10%患有老年性癡呆。 臨床模型與康復(fù)模型的比較 臨床醫(yī)學(xué)模型 康 復(fù)醫(yī)學(xué)模型 解決問(wèn)題 疾病 殘疾、疾病 醫(yī)生的作用 行動(dòng)者、知情者 教師、促進(jìn)者 病人的作用 被動(dòng)者 主動(dòng)者 治療定向 個(gè)別進(jìn)行、未形成組 協(xié)作組工作方法 治療手段 治療疾病及人 治療殘疾及人 目標(biāo) 治療恢復(fù)、組織促進(jìn)功能 恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能 長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 機(jī)構(gòu)康復(fù) IBR（ InstitutionBasedRehabilitation）：以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院或獨(dú)立為基礎(chǔ)的康復(fù)， 但要以 IBR為依托，這種機(jī)構(gòu)占 70%，優(yōu)點(diǎn)使廣大殘疾人普遍得到康復(fù)的訓(xùn)練、經(jīng)濟(jì)節(jié)省，患者在真實(shí)的環(huán)境中康復(fù)有利于回歸社會(huì)。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的英文表達(dá)以物理為詞根，Physiatrics ,physiatry(美國(guó)，加拿大 )， physical medicine (英國(guó)，南北美洲 )，Physical medicine and rehabitition(美國(guó)，新西蘭和澳大利亞 )。 長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m . 康復(fù)醫(yī)院市場(chǎng)分析 1）關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會(huì)（ WHO）。但是隨之而來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入減少的問(wèn)題怎么解決？我們 認(rèn)為，在城市醫(yī)改總體設(shè)計(jì)中，應(yīng)該對(duì)降低費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)合理的分析和測(cè)算，研究如何做到既讓社會(huì)滿意又使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入不出現(xiàn)虧損。只有這樣做了，我們才能監(jiān)管好醫(yī)院。首先是如何看待市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的影響，如何充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)，來(lái)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該由 . 政府提供還是市場(chǎng)提供；在此基礎(chǔ)上，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中如何建立公平、公正、透明的規(guī)則和制度，為打破壟斷體制奠定基礎(chǔ)。近年來(lái)，我省還引進(jìn)社會(huì)資本建立了兩所投資合計(jì)達(dá) 10 億元的大型民營(yíng)醫(yī)院。 第三，國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離；分離后其運(yùn)營(yíng)狀況誰(shuí)來(lái)監(jiān)管，如何監(jiān)管。 第二，國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)不清晰問(wèn)題如何解決。通過(guò)試點(diǎn)探索，可以解除我們的很多困惑。 ☆發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 這是構(gòu)建城市公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系的重大戰(zhàn)略舉措。 ☆規(guī)范有序地進(jìn)行公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制改造 其目的是壯大衛(wèi)生醫(yī)療資源，而不是政府卸包袱。 —— 堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，積極吸收社會(huì)資金，發(fā)展城市醫(yī)療服務(wù)，打破公立醫(yī)院壟斷，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高衛(wèi)生資源利用效率，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。保險(xiǎn)公司作為醫(yī)院與病人之外的第三方介入醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，促進(jìn)了醫(yī)療市場(chǎng)的多元化，使長(zhǎng)期困撓醫(yī)療 市場(chǎng)的醫(yī)患不平等、醫(yī)療費(fèi)用居高不下且收費(fèi)不透明等問(wèn)題有望得到根本解決。由于醫(yī)改，病人有權(quán)選擇醫(yī)院，那些藥價(jià)虛高、服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)患矛盾突出、難看病、病難看的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再有市場(chǎng)立足之地。全科醫(yī)學(xué)日受重視，全科醫(yī)師（ GP）漸受歡迎。病人才是真正的上帝，是醫(yī)院賴以生存的衣食父母。 ☆爭(zhēng)奪出色人才的競(jìng)爭(zhēng)趨向 白熱化： 亞洲心臟病醫(yī)院年薪 60萬(wàn)聘任朱曉東院士任院長(zhǎng)，年薪 40萬(wàn)聘任余國(guó)英教授主持心臟介入治療。北京和睦家醫(yī)院是美國(guó)美中互利工業(yè)公司創(chuàng)辦的，該公司還將斥資 1億元在上海、廣州等幾個(gè)沿海城市建立56家醫(yī)院。 長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m . 我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì) 我國(guó)現(xiàn)在人平醫(yī)藥費(fèi)為 40美元，而美國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到 4000美元。 非營(yíng)利性醫(yī)院中，主任及副主任醫(yī)師占 ％，主治醫(yī)師占 ％，住院醫(yī)師占 ％，醫(yī)士占 ％。股份合作、私營(yíng)、港澳臺(tái)資和中外 合資醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)較國(guó)有和集體醫(yī)院年輕。 醫(yī)生人均工作負(fù)荷： 縣及縣以上醫(yī)院醫(yī)生人均每日擔(dān)負(fù)診療人次為 ，營(yíng)利性醫(yī)院比非營(yíng)利性醫(yī)院醫(yī)生多 。 ☆現(xiàn)狀三：營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率較高。不 同類型醫(yī)院中，國(guó)有醫(yī)院病床使用率為 ％，高于集體、股份合作、聯(lián)營(yíng)、中外合資合作醫(yī)院。國(guó)有醫(yī)院占 ％，集體醫(yī)院占 ％，私營(yíng)醫(yī)院占 ％。 縣及縣以上醫(yī)院平均業(yè)務(wù)用房面積為 8004平方米，其中非營(yíng)利性醫(yī)院為 8644平方米，是營(yíng)利性醫(yī)院的 。 床位和大型設(shè)備數(shù)： 全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位 萬(wàn)張，其中，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占 ％，營(yíng)利性機(jī)構(gòu)僅占 ％。非國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，機(jī)構(gòu)數(shù)量多，但 90％以上是規(guī)模較小的私營(yíng)診所，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平較差，資金實(shí)力不足，難以與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成競(jìng)爭(zhēng)。 “ 溫泉健身 ” 已成為眾多旅游者的首選項(xiàng)目。 溫泉健身來(lái)勢(shì)強(qiáng)勁。其中 ,過(guò)夜游客 萬(wàn)人次 ,增長(zhǎng) %，人均花費(fèi)人民幣 元；一日游游客 萬(wàn)人次，增長(zhǎng) %，人均花費(fèi)人民幣 。香港現(xiàn)有人口 672萬(wàn)， 30年以后將會(huì)增加 30%，達(dá)到 872萬(wàn)， 65歲老人的比例將由現(xiàn)在地 11%上升到 24%，即 4人中就有 1人是老人。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)， 2020年，中國(guó)的老年人口僅占總?cè)丝诘?11％。 ”CSIS 總裁兼首席執(zhí)行官哈姆雷稱，他們做出上述判斷決非危言聳聽(tīng)。到 2040年，美國(guó)醫(yī)院床位將一直減少到 50萬(wàn)個(gè)，但護(hù)理院的床位將增至 500萬(wàn)個(gè)。１９９７年９月８日第５２屆聯(lián)大又確定，１９９９年國(guó)際老人年從１９９８年１０月１日開(kāi)始，主題是建立不同年齡人人共享的社會(huì)。到２１５０年，世界人口的三分之一預(yù)計(jì)會(huì)步入花甲之年。到２０５０年，６０歲 以上的老齡人口總數(shù)將近２０億，占總?cè)丝冢玻保ィ⒊^(guò)１４歲以下兒童人口的總數(shù)。目前中國(guó)６０歲以上的老年人已達(dá)１．３２億，也即將進(jìn)入 “ 老年型 ” 國(guó)家的行列。其次是挪威、英國(guó)和比利時(shí)（ 16%），亞洲的日本也已經(jīng)達(dá)到 15%的高水平。 長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m . 二、醫(yī)院需求預(yù)測(cè)分析 世界人口老 齡化趨勢(shì) 據(jù)聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)估計(jì)，全世界 60歲以上的老年人 2020年達(dá)到 6億， 2020年將達(dá)到 10億。公司顧問(wèn)組。出口產(chǎn)品有結(jié)晶硅、硅鐵 等，所以，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)。主要河流有武水、章水、玉溪河、長(zhǎng)樂(lè)水等。 3） 宜章縣地理經(jīng)濟(jì)狀況 宜章縣位于 某省 省南端， 古稱 “ 楚粵之孔道 ” 。 2） 某地 、宜章 縣 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 情況 某地 全市有醫(yī)療機(jī)構(gòu) 335個(gè)，其中縣以上醫(yī)院 58個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 235 個(gè)，疾病控制（衛(wèi)生防疫）、婦幼保健機(jī)構(gòu)各 13 個(gè)，療養(yǎng)院 1 所，中心血站 1個(gè)，高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校 1所，縣衛(wèi)生職業(yè)中專學(xué)校 3所，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 8個(gè)。香港怡聯(lián)國(guó)際有限公司是一家集工貿(mào)于一體的企業(yè)，在上海、深圳、 某地 均有投資企業(yè)，該公司實(shí)力雄厚，信譽(yù)好。上述 5 家醫(yī)院因?yàn)轶w制、資金、管理等原因，無(wú)法滿足因生活水平提高而對(duì)醫(yī)療保健的新需求。最高的莽山主峰海拔 米。工業(yè)以采掘業(yè)為主。 可行性研究的依據(jù) 1） 《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批辦法》； 2）《 某地 市 20