患者病情評估制度文件-全文預(yù)覽
【正文】 出入院診斷：□符合 □不符合 出院時(shí)療效判斷：□痊愈 □好轉(zhuǎn) □轉(zhuǎn)院 □自動(dòng)出院 □死亡 □其它 出院后的隨訪事宜充分和清楚地向患者或家屬交代：□是 □否 原因 評估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評估時(shí)間 。R護(hù)理 □三級護(hù)理評估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評估時(shí)間 出院前評估出院時(shí)患者情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 . 體格檢查：T 病危護(hù)理等級：一般R住院病人再評估表科室 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 病情變化時(shí)評估由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：□否 □是 原因： 患者目前情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 . 體格檢查：T □一級病危 處置結(jié)果： □一般R病人病情評估流程主管醫(yī)師在患者入院后48小時(shí)內(nèi)對病人情況進(jìn)行全面評估做出正確診斷制定治療方案并記入病程住院期間根據(jù)病情變化隨時(shí)評估主管醫(yī)師將評估結(jié)果告知患者并簽字住院病人風(fēng)險(xiǎn)評估表科室 床號(hào) 住院號(hào) 一般資料姓名 性別 年齡 職業(yè) 民族 初步診斷 入院時(shí)間 入院方式：□步行 □輪椅 □平車 □背入
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