【正文】 8）《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定（2022）》建設(shè)部令第 143 號(hào)《能源節(jié)約與資源綜合利用“十一五” 規(guī)劃 》國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)《節(jié)能中長(zhǎng)期專項(xiàng)規(guī)劃》《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》DBJ042412022《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（采暖居住建筑部分）xxx 地區(qū)實(shí)施細(xì)則（第二階段）》DBJ042162022國(guó)家頒布的現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能和合理利用能源政策的有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)；各有關(guān)專業(yè)提供的相關(guān)技術(shù)資料。（2）對(duì)污水的處理主要采用物化方法進(jìn)行，將污水在處理池中沉淀和氣浮，使污染物分離出來。一般就地蒸發(fā)，不需排放。主要用于醫(yī)院職工、病人正常的洗浴。地理位置優(yōu)越，交通便利。 項(xiàng)目建成后可全面提高 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平。根據(jù)原則和該院實(shí)際情況，確定擬在該院院內(nèi)東側(cè)新建業(yè)務(wù)用房 500㎡，二層，磚混結(jié)構(gòu)。44第六章　 工程建設(shè)方案 縣中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本上建于上世紀(jì) 50 年代，醫(yī)療設(shè)備落后，人才匱乏，多年來在縣委、縣政府、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下該院有了很大的發(fā)展，為當(dāng)?shù)乩习傩盏慕】底龀隽艘欢ǖ呢暙I(xiàn)，但是從整體上衛(wèi)生院的發(fā)展和時(shí)代的發(fā)展要求相比，和農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求相比還存在很大差距，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的需求，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的今天,各種醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重落后，導(dǎo)致診斷不準(zhǔn)確，治療手段落后，誤診誤治現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾的就醫(yī)需求，許多病人到大城市去檢查看病，給群眾就醫(yī)造成很大困難。4）控制方式設(shè)置 PLC 集中自動(dòng)控制。B 現(xiàn)場(chǎng)電纜的敷設(shè)采用直接埋的方式。7）接地保護(hù)所有不帶電用電設(shè)備的金屬外殼均采用接零保護(hù)并做重復(fù)接地，所有埋地電纜金屬外皮及金屬管網(wǎng)均與接地極焊接連接。5）電力輸送方式配電為 380/220V 三相四線，電力輸送全部采用直接埋地敷設(shè)方式。 電氣及自動(dòng)控制系統(tǒng) 電氣設(shè)計(jì)1）供電電源及運(yùn)行方式本工程供電按三級(jí)負(fù)荷設(shè)計(jì)，單回路供電，電源電壓為380/220V，總電纜采用架空或埋地方式從衛(wèi)生院總變配電室引入污水處理站配電室。主要建筑物、構(gòu)筑物 序 號(hào) 名 稱 有效容積或面積 單位 數(shù)量 備 注1 調(diào)節(jié)池 20 m3 1 鋼筋混凝土2 沉淀池 8 m3 1 鋼筋混凝土3 接觸消毒池 8 m3 1 鋼筋混凝土4 消毒加藥間 30 M3 1 磚混5 設(shè)備間 20 M2 1 磚混40建筑材料混凝土：構(gòu)筑物采用 C25 砼（內(nèi)摻膨脹劑），抗?jié)B標(biāo)號(hào) S6，其余梁、板、柱等均采用 C20 砼。設(shè)計(jì)依據(jù)參考國(guó)內(nèi)同類污水處理用材情況進(jìn)行選材，以便更好的滿足工藝要求。采用折板接觸，增加消毒劑與出水混合程度和接觸時(shí)間。泥斗傾角為 30 度，排泥采用污泥提升泵。d）N設(shè)計(jì)人口數(shù)， 人；T清除 污 泥的間隔時(shí)間，d。Q 最大設(shè)計(jì)流量， m3/s B沉淀池總寬度， m。沉淀區(qū)尺寸按照沉淀時(shí)間及水平流速計(jì)算：L=v沉淀池的前部池底設(shè)有污泥斗，沉淀在污泥斗的污泥斗中的污泥由排泥管排走。各種沉淀池的優(yōu)缺點(diǎn)列于表 2 中 池 型 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 適 用 條 件沉淀效果好 池子配水不易均勻 適用于地下水位高及地質(zhì)較差地區(qū)對(duì)污水量和溫度變化的適應(yīng)能力強(qiáng)如無機(jī)械排泥設(shè)備，則排泥操作復(fù)雜適于各種水量的污水廠平流式 施工簡(jiǎn)易，造價(jià)較低　 　排泥方便，管理簡(jiǎn)單池子深度大，施工困難 適于小型污水廠使用占地面積小 造價(jià)較高 　豎流式 　對(duì)水量和水溫的適應(yīng)性較差　機(jī)械設(shè)備復(fù)雜 適用于地下水位高地區(qū)輻流式 多有機(jī)械排泥設(shè)備，操作管理方便 對(duì)施工質(zhì)量要求高 適用于大、中污水廠36 表 2 各種沉淀池的比較 經(jīng)過上述的比較，本工藝選擇平流式沉淀池平流式沉淀池的構(gòu)造平流式沉淀池為一矩形水池，水從池的一端流入池內(nèi)，在池內(nèi)緩慢的流動(dòng)，在流動(dòng)過程中，污水中的懸浮物沉降于池底，得到澄清污水則從池的另一端溢出。同時(shí)設(shè)置液位信號(hào)器，自動(dòng)控制水泵的開停，確保設(shè)備正常工作。減少處理構(gòu)筑物的體積和節(jié)省投資費(fèi)用。人工清除格柵，其格柵頂部要設(shè)置工作平臺(tái)，應(yīng)高出柵前設(shè)計(jì)水位 。常用的形式有固定平面式水力篩網(wǎng)、固定曲面水力篩網(wǎng)。人工清除格柵是由一定柵距的柵條排列在一個(gè)框架內(nèi)的箅子結(jié)構(gòu)，其寬度為 700—1000mm，長(zhǎng)度 1500—2022mm。 格柵調(diào)節(jié)池格柵格柵池內(nèi)設(shè)有格柵，是為了攔截污水中較大的雜物和懸浮物，防止這些雜物堵塞水泵和影響下一步的處理工藝過程。K污泥發(fā)酵后體積縮減系數(shù),按 計(jì)。a每人每天排除污泥量，取 (人T ( m3)10).(???cKbTa根據(jù)化糞池大小,一般保護(hù)層高度取 250—450mm式中 33V1污水部分容積, mV2濃縮污泥部分容積, mN化糞池服務(wù)人口數(shù)量q每人每天 污水量 ,L╱(人根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07：88），100 床以下小型醫(yī)院平均排水量 350400L/d 床，變化系數(shù) K=。電耗大；紫外燈管與石英套管需定期更換；對(duì)處理水的水質(zhì)要求較高；無后續(xù)殺菌作用。臭氧 O3有強(qiáng)氧化能力，接觸時(shí)間短；不產(chǎn)生有機(jī)氯化物；不受 pH 影響；能增加水中溶解氧。 與 Cl2 殺菌效果相同。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(THMs) ；處理水有氯或氯酚味；氯氣腐蝕性強(qiáng)；運(yùn)行管理有一定的危險(xiǎn)性。3)采用動(dòng)力水射流（文丘里管）技術(shù)產(chǎn)生負(fù)壓,在負(fù)壓下進(jìn)料,反應(yīng)、使的操作過程絕對(duì)安全，而且在負(fù)壓下反應(yīng)產(chǎn)生的消毒氣體不會(huì)外泄,操作環(huán)境無異味。工藝流程29三級(jí)化糞池 格柵調(diào)節(jié)池 混凝沉淀池 接觸消毒池醫(yī) 院 污 水 設(shè) 備控 制 間 排 入 城 市 下 水 道污 泥 回 流 圖 15 工 藝 流 程 圖工藝流程說明來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對(duì),去除漂浮物和大顆粒雜質(zhì),然后進(jìn)入調(diào)節(jié)池進(jìn)行水質(zhì)、水量調(diào)節(jié)，消減高峰負(fù)荷,以利于下一步處理,減少處理構(gòu)筑物的體積和節(jié)省投資費(fèi),沉淀池利用重力進(jìn)行固液分離，在前段化糞池去除、大量雜質(zhì)及消化的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降解有機(jī)質(zhì)，并投加混凝劑一號(hào),加速沉淀作用和混凝吸附效果，降低后續(xù)消毒負(fù)，COD 、BOD、SS 去除率均在 60%以上。近年來根據(jù)處理水質(zhì)要求不斷提高和處理技術(shù)的進(jìn)步，還發(fā)展了一些改進(jìn)的或是替代的生物處理工藝，如 SBR 法、A/O 法、A/O 法、水解酸化法、AB 法等。醫(yī)院污水處理、一級(jí)處理和氯化消毒的典型工藝流程：來自26病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站。通過接觸池后，一般仍要保持一定的余氧量，殺菌效果可達(dá)%以上。醫(yī)院綜合污水處理消毒是放在處理工藝的最后階段。其 BOD 的去除率在 90% 以上，處理25出水的 BOD 可降至 30mg/l 以下，同時(shí)還可去除 COD、酚、氰、LAS等有機(jī)污染物。常規(guī)一級(jí)處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物（SS），為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。醫(yī)院污水一般排放量比較少，屬小型污水處理。（6）為保證廢水處理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，供電系統(tǒng)應(yīng)需有較高的可靠性，廢 水處理設(shè)備設(shè)施運(yùn)行設(shè)備應(yīng)有適當(dāng)?shù)膫溆寐省＃?）達(dá)到現(xiàn)行的國(guó)家和地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。隨著人民生活條件的提高，衛(wèi)生條件的不斷改善，醫(yī)院污水的危害已引起了全社會(huì)的足夠重視。年室外平均風(fēng)速為 年均降雨量 560mm日最大降雨量 小時(shí)最大降雨量 最大積雪深度 18cm最大凍土層深度 118cm全年日照時(shí)數(shù) 極端最高溫度 ℃極端最低溫度 ℃最熱月平均最高溫度 17℃最冷月平均最高溫度 10℃夏季平均氣壓 冬季平均氣壓 年平均氣壓 冬季采暖室外計(jì)算溫度 13℃21冬季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 8℃夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 27℃年主導(dǎo)風(fēng)向 C N公用條件: 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院本項(xiàng)目位于原衛(wèi)生院院內(nèi)，并在原址進(jìn)行擴(kuò)建 500㎡業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。由于長(zhǎng)期流水沖刷，把高原切割成千溝萬(wàn)壑、支離破碎。全鎮(zhèn)總面積 76 平方公里，共轄 28 個(gè)行政村，總?cè)丝? 萬(wàn)人。耕地面積少，森林覆蓋面積廣。 建設(shè)內(nèi)容 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容：擴(kuò)建 500㎡業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；建成后床位為 50 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口為 萬(wàn)人，醫(yī)院現(xiàn)有床位50 張，本次規(guī)劃床位 50 張，根據(jù)指導(dǎo)意見，衛(wèi)生院指標(biāo)面積為 2750平方米。 建設(shè)規(guī)模本次對(duì) xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行擴(kuò)建。非典等一些具有高度傳染性的疾病在15社會(huì)上蔓延, 對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院污水處理的工藝技術(shù)水平及其設(shè)施是一種嚴(yán)重的考驗(yàn)，由此暴露出醫(yī)院污水處理的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力不足等問題。醫(yī)院污水處理的必要性和迫切性（1）危害大, 影響環(huán)境及健康醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病病原體外還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素, 具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征,危害性大。因此，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)院污水的危害性，進(jìn)而采取嚴(yán)格措施，對(duì)醫(yī)院廢水進(jìn)行處理是十分必要的。農(nóng)民高血壓患病率 %，患病人數(shù)達(dá) 300 萬(wàn)。村級(jí)衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）無專業(yè)學(xué)歷者占 78%。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。結(jié)果，相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入惡性循環(huán)。與 1980 年相比，無論是衛(wèi)生院的數(shù)量還是其床位數(shù)，都沒有增加，只有減少 。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，除了 51 萬(wàn)正規(guī)醫(yī)生外，擁有 146 萬(wàn)不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊(duì)赤腳醫(yī)生、236 萬(wàn)生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員、還有 63 萬(wàn)多農(nóng)村接生員。這種根本性的轉(zhuǎn)變，極大地改善了農(nóng)村的醫(yī)療條件。新中國(guó)成立以后，人民政府在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，廣泛建立了基層衛(wèi)生組織，改善了農(nóng)村的衛(wèi)生狀況。 項(xiàng)目建設(shè)的背景我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)是市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療防疫保健網(wǎng)。主要疾病是：呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病、惡性腫瘤、慢性消化系統(tǒng)病、意外傷亡。病床使用率約 70%左右。全院現(xiàn)有職工 73 人，其中：副主任醫(yī)師 1 人，主治醫(yī)師 7 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 24人，助理醫(yī)師 5 人，主管護(hù)師 1 人，護(hù)師 12 人，護(hù)士 18 人，工作人員 5 人。病床使用率約 70%左右。主要科室有：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、急診、放射科、B 超室、心電圖室、檢驗(yàn)科、預(yù)防保健科、婦幼保健科等。城鎮(zhèn)居民可支配收入 7492 元，農(nóng)民人8均純收入 2519 元。全市轄 18個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），520 個(gè)村委、總?cè)丝?469000 人。09′。xxx 市 xxx 縣位于 xxx 北中部，地跨東經(jīng) 112176。占全省總面積的 16%左右。本項(xiàng)目已作了大量和充分的前期準(zhǔn)備工作，配套設(shè)施可靠、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適宜，實(shí)施該項(xiàng)目可行。 研究結(jié)論 該項(xiàng)目的建設(shè)符合國(guó)家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對(duì)健全和完善 xxx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治體系，全面提高 xxx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平，更好地?fù)?dān)負(fù)保護(hù)人民的身體健康具有積極作用。5 建設(shè)內(nèi)容 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容：擴(kuò)建 500 平米業(yè)務(wù)用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；項(xiàng)目建成后床位達(dá)到 50 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。建 筑 設(shè) 計(jì) 整 體 做 到 功 能 布 局 合 理 ，配 套 設(shè) 施 齊 全 ，外 觀 簡(jiǎn)潔 、大 方 。研究范圍（1）項(xiàng) 目 建 設(shè) 的 必 要 性 ；（2）建 設(shè) 目 標(biāo) 及 主 要 內(nèi) 容 ；（3）建 設(shè) 規(guī) 模 的 確 定 ；4（4）工 程 建 設(shè) 方 案 ；（5）投 資 估 算 與 資 金 籌 措 。2 項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：xxx 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)單位：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)地點(diǎn)：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)項(xiàng)目負(fù)