【正文】 建筑設(shè)計(jì)遵循了節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、 節(jié)材的原則，在保證建筑功能和舒適的前提下，堅(jiān)持開發(fā)與節(jié)約并舉，把節(jié)約放在了首位，提高資源的綜合利用效率，減少了資源的消耗，達(dá)到了節(jié)約能源、循環(huán)利用資源的目的。1加強(qiáng)能源管理，加大節(jié)能教育與宣傳力度，使每個(gè)學(xué)生和教職員工都能樹立節(jié)能意識。設(shè)備部分選擇節(jié)能產(chǎn)品。建筑上節(jié)能，采用可再生能源，如太陽能光電系統(tǒng)，通過太陽能來補(bǔ)充照明和采暖。 綠化加強(qiáng)綠化，利用一切可以利用的空間，并向立體、垂直方向發(fā)展，營造良好的工作環(huán)境。(3)地面清洗水。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院座落在 xxx 縣古長城墻腳下大運(yùn)路旁，距縣城 13 公里。 衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院該衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 2673 平方米，其中危房 592 平方米，現(xiàn)有床位 50 張。3）儀表供電儀表電源為一路交流 220V，由配 電柜引來。電機(jī)全部采用全壓起動。構(gòu)筑物地下部分的施工辦法為大開挖施工。39 配管設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)范圍本污水處理站界區(qū)范圍內(nèi)所有管道布置及材質(zhì)。及沉淀池的總池深 H= h1＋h2＋h3＋h4沉淀池為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)。t沉淀 時(shí)間 ， h。出口處的擋板是為將水中的漂浮物截于池內(nèi)，不至使其隨水流走。池底有 1%的坡度，坡向出口方向，調(diào)節(jié)池頂部設(shè)有檢查井口，池壁設(shè)爬梯。從經(jīng)濟(jì)和處理效果的角度考慮，此次設(shè)計(jì)選用固定平面式水力篩網(wǎng)（固定式篩網(wǎng)）。對于醫(yī)院 污水的消毒 處理或生物 處理來講，采用細(xì)格柵和格網(wǎng)更有利。c化糞池中發(fā)酵濃縮后的污泥含水率,按 90%計(jì)。 三級化糞池計(jì)算化糞池總?cè)莘e取決于服務(wù)人口，污水停留時(shí)間、池容積可按下式計(jì)算:V= V1 +V2+V3 （m 3） V1= (m3)04?tqN V2=[ ]= N紫外線無有害的殘余物質(zhì)；無臭味；操作簡單，易實(shí)現(xiàn)自動化；運(yùn)行管理和維修費(fèi)用低。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(THMs) ；使水的PH 值升高。2)結(jié) 構(gòu) 簡單 ，體積小，占地只有 辦公桌大小(占地面積 —平方米),用 — 的水壓做動力，可以不用電,壓力水源可用自來水也可用潛水泵抽取污水作動力。常采用的二級方法有，生物轉(zhuǎn)盤法、生物接觸氧化法、射流曝氣法、塔式生物濾池、氧化溝法等。通常使用的消毒劑有次氯酸鈉、二氧化氯、液氯和次氯酸鈣等化學(xué)消毒劑，也有少數(shù)醫(yī)院污水使用臭氧、紫外線或其他消毒劑消毒。生物處理可以去除污水中溶解的和呈膠體狀的有機(jī)污染物。 廢水處理方案的比較與選擇 技術(shù)比較 醫(yī)院污水處理的目的是通過采用各種水處理技術(shù)和設(shè)備去除水中的物理的、化學(xué)的和生物學(xué)的各種水污染物，使水質(zhì)得到凈化，達(dá)到國家或地方的水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)水資源環(huán)境和人體健康。 設(shè)計(jì)原則（1）廢水處理設(shè)定建設(shè)規(guī)模和工程分期，為發(fā)展留有佘地。海拔高度為 1500 米，年降水量平均為 560mm（主要集中在 8 月份）。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于 xxx 縣古長城墻腳下大運(yùn)路旁，距縣城13 公里，毗鄰朔州、原平、神池三市縣，北同蒲、太岢鐵路和大運(yùn)公路橫貫全鎮(zhèn)，是聯(lián)系晉、蒙、陜的交通要塞，地理位置比較優(yōu)越。醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房建筑面積為 1749 平方米，即醫(yī)院缺口建筑面積為 231 平方米，考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況，堅(jiān)持填平補(bǔ)齊的原18則，確定擬擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房 300 平方米,二層，磚混結(jié)構(gòu)，建成后床位為 36 張，可以基本滿足醫(yī)院的需求。使中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心， 為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┍憬?、安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。搞好醫(yī)院污水處理涉及到方方面面，但認(rèn)識到醫(yī)院污水處理的必要性和迫切性，并較為全面地掌握醫(yī)院污水處理的原則和醫(yī)院污水的排放與處理要求, 有針對性地合理選擇醫(yī)院污水處理的流程，為此結(jié)合當(dāng)前形勢、相關(guān)規(guī)范和我們所收集整理的資料，對上述相關(guān)的幾個(gè)問題作些分析與探討。截止目前艾滋病感染者 794 例，90%是農(nóng)民，死亡 229 例，并以每年 40%的速度遞增。黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。病人少導(dǎo)致衛(wèi)生院收入少，收入少導(dǎo)致服務(wù)水平低，服務(wù)水平低導(dǎo)致病人更少。全國農(nóng)村約有 90%的生產(chǎn)大隊(duì)（行政村）實(shí)行了合作醫(yī)療，形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級（市、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。解放以前，中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥，傳染病、地方病肆虐，廣大農(nóng)民的健康水平十分低下。農(nóng)民貧窮、文化水平低下，自我保健意識淡薄，長期的不良生活衛(wèi)生、 飲食方式和習(xí)慣，高鹽飲食，過量飲酒，過食生、冷、硬食物，加上山高溝深，交通不便，交通事故與其它傷亡頻發(fā)，農(nóng)民健康狀況較差。主要科室有：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、手術(shù)室、急診室、心電放射科、中醫(yī)科、B 超室、化驗(yàn)室、藥房、預(yù)防保健室、健康教育室、財(cái)務(wù)科、農(nóng)合辦等 25 個(gè)科室?，F(xiàn)有床位 50 張。東西相距 62 公里，南北長約 58 公里，總面積 2571 平方公里。巳探明的主要有煤、鐵、金紅石、金、鋁土礦、硫 鐵礦、鉬礦；其中，金紅石礦儲量居全國第二位，巖金礦居全省第一，鐵礦儲量約占全省的 43%，煤 儲量予 計(jì)為 250——300 億噸。本項(xiàng)目建設(shè)使整個(gè)院區(qū)在建筑視覺上顯得整齊完美，功能布置更趨合理，方案選擇是可行的。污水經(jīng)治理后，環(huán)境效益十分明顯，每年可減少向環(huán)境排放污染物,徹底控制了微生物病菌、病毒等對環(huán)境的危害，消除了附近地區(qū)取水水源潛在的危害之一。項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位：xxx 國陽投資咨詢有限責(zé)任公司 編制依據(jù)和研究范圍 xxx 省發(fā)展和改革委員會科教處《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等 5 個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》國家計(jì)劃委員會、建設(shè)部頒布的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)》第三版；國家計(jì)委《投資項(xiàng)目可行性研究指南》；現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；項(xiàng)目單位提供的其它基礎(chǔ)資料。進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高貧困縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救治水平，是解決貧困地區(qū)人民基本生活、生存問題，保障人民身體健康重要舉措之一。沒有 9 億農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。2 項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：xxx 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)單位：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)地點(diǎn)：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: xxx建設(shè)內(nèi)容：擴(kuò)建 500 平米業(yè)務(wù)用房，項(xiàng)目建成后床位達(dá)到50 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程；供配電線路工程。建 筑 設(shè) 計(jì) 整 體 做 到 功 能 布 局 合 理 ，配 套 設(shè) 施 齊 全 ，外 觀 簡潔 、大 方 。 研究結(jié)論 該項(xiàng)目的建設(shè)符合國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對健全和完善 xxx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治體系，全面提高 xxx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平，更好地?fù)?dān)負(fù)保護(hù)人民的身體健康具有積極作用。占全省總面積的 16%左右。09′。城鎮(zhèn)居民可支配收入 7492 元，農(nóng)民人8均純收入 2519 元。病床使用率約 70%左右。病床使用率約 70%左右。 項(xiàng)目建設(shè)的背景我國農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢是市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療防疫保健網(wǎng)。這種根本性的轉(zhuǎn)變，極大地改善了農(nóng)村的醫(yī)療條件。與 1980 年相比，無論是衛(wèi)生院的數(shù)量還是其床位數(shù)，都沒有增加，只有減少 。 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。村級衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）無專業(yè)學(xué)歷者占 78%。因此，深刻認(rèn)識醫(yī)院污水的危害性，進(jìn)而采取嚴(yán)格措施，對醫(yī)院廢水進(jìn)行處理是十分必要的。非典等一些具有高度傳染性的疾病在15社會上蔓延, 對現(xiàn)有醫(yī)院污水處理的工藝技術(shù)水平及其設(shè)施是一種嚴(yán)重的考驗(yàn)，由此暴露出醫(yī)院污水處理的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力不足等問題。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口為 萬人，醫(yī)院現(xiàn)有床位50 張，本次規(guī)劃床位 50 張，根據(jù)指導(dǎo)意見，衛(wèi)生院指標(biāo)面積為 2750平方米。耕地面積少，森林覆蓋面積廣。由于長期流水沖刷，把高原切割成千溝萬壑、支離破碎。隨著人民生活條件的提高，衛(wèi)生條件的不斷改善，醫(yī)院污水的危害已引起了全社會的足夠重視。（6）為保證廢水處理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，供電系統(tǒng)應(yīng)需有較高的可靠性，廢 水處理設(shè)備設(shè)施運(yùn)行設(shè)備應(yīng)有適當(dāng)?shù)膫溆寐?。常?guī)一級處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物（SS），為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。醫(yī)院綜合污水處理消毒是放在處理工藝的最后階段。醫(yī)院污水處理、一級處理和氯化消毒的典型工藝流程：來自26病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站。工藝流程29三級化糞池 格柵調(diào)節(jié)池 混凝沉淀池 接觸消毒池醫(yī) 院 污 水 設(shè) 備控 制 間 排 入 城 市 下 水 道污 泥 回 流 圖 15 工 藝 流 程 圖工藝流程說明來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對,去除漂浮物和大顆粒雜質(zhì),然后進(jìn)入調(diào)節(jié)池進(jìn)行水質(zhì)、水量調(diào)節(jié)，消減高峰負(fù)荷,以利于下一步處理,減少處理構(gòu)筑物的體積和節(jié)省投資費(fèi),沉淀池利用重力進(jìn)行固液分離，在前段化糞池去除、大量雜質(zhì)及消化的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降解有機(jī)質(zhì)，并投加混凝劑一號,加速沉淀作用和混凝吸附效果，降低后續(xù)消毒負(fù)，COD 、BOD、SS 去除率均在 60%以上。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(THMs) ；處理水有氯或氯酚味；氯氣腐蝕性強(qiáng)；運(yùn)行管理有一定的危險(xiǎn)性。臭氧 O3有強(qiáng)氧化能力，接觸時(shí)間短；不產(chǎn)生有機(jī)氯化物；不受 pH 影響；能增加水中溶解氧。根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07：88），100 床以下小型醫(yī)院平均排水量 350400L/d 床，變化系數(shù) K=。a每人每天排除污泥量，取 (人 格柵調(diào)節(jié)池格柵格柵池內(nèi)設(shè)有格柵，是為了攔截污水中較大的雜物和懸浮物，防止這些雜物堵塞水泵和影響下一步的處理工藝過程。常用的形式有固定平面式水力篩網(wǎng)、固定曲面水力篩網(wǎng)。減少處理構(gòu)筑物的體積和節(jié)省投資費(fèi)用。各種沉淀池的優(yōu)缺點(diǎn)列于表 2 中 池 型 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 適 用 條 件沉淀效果好 池子配水不易均勻 適用于地下水位高及地質(zhì)較差地區(qū)對污水量和溫度變化的適應(yīng)能力強(qiáng)如無機(jī)械排泥設(shè)備，則排泥操作復(fù)雜適于各種水量的污水廠平流式 施工簡易，造價(jià)較低　 　排泥方便，管理簡單池子深度大，施工困難 適于小型污水廠使用占地面積小 造價(jià)較高 　豎流式 　對水量和水溫的適應(yīng)性較差　機(jī)械設(shè)備復(fù)雜 適用于地下水位高地區(qū)輻流式 多有機(jī)械排泥設(shè)備，操作管理方便 對施工質(zhì)量要求高 適用于大、中污水廠36 表 2 各種沉淀池的比較 經(jīng)過上述的比較，本工藝選擇平流式沉淀池平流式沉淀池的構(gòu)造平流式沉淀池為一矩形水池，水從池的一端流入池內(nèi)，在池內(nèi)緩慢的流動，在流動過程中，污水中的懸浮物沉降于池底，得到澄清污水則從池的另一端溢出。沉淀區(qū)尺寸按照沉淀時(shí)間及水平流速計(jì)算：L=vd）N設(shè)計(jì)人口數(shù)， 人；T清除 污 泥的間隔時(shí)間，d。采用折板接觸，增加消毒劑與出水混合程度和接觸時(shí)間。主要建筑物、構(gòu)筑物 序 號 名 稱 有效容積或面積 單位 數(shù)量 備 注1 調(diào)節(jié)池 20 m3 1 鋼筋混凝土2 沉淀池 8 m3 1 鋼筋混凝土3 接觸消毒池 8 m3 1 鋼筋混凝土4 消毒加藥間 30 M3 1 磚混5 設(shè)備間 20 M2 1 磚混40建筑材料混凝土：構(gòu)筑物采用 C25 砼（內(nèi)摻膨脹劑），抗?jié)B標(biāo)號 S6，其余梁、板、柱等均采用 C20 砼。5）電力輸送方式配電為 380/220V 三相四線，電力輸送全部采用直接埋地敷設(shè)方式。B 現(xiàn)場電纜的敷設(shè)采用直接埋的方式。44第六章　 工程建設(shè)方案 縣中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本上建于上世紀(jì) 50 年代，醫(yī)療設(shè)備落后，人才匱乏，多年來在縣委、縣政府、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下該院有了很大的發(fā)展，為當(dāng)?shù)乩习傩盏慕】底龀隽艘欢ǖ呢暙I(xiàn)，但是從整體上衛(wèi)生院的發(fā)展和時(shí)代的發(fā)展要求相比，和農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求相比還存在很大差距，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的需求，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的今天,各種醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重落后，導(dǎo)致診斷不準(zhǔn)確，治療手段落后，誤診誤治現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾的就醫(yī)需求，許多病人到大城市去檢查看病，給群眾就醫(yī)造成很大困難。 項(xiàng)目建成后可全面提高 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平。主要用于醫(yī)院職工、病人正常的洗浴。（2）對污水的處理主要采用物化方法進(jìn)行，將污水在處理池中沉淀和氣浮，使污染物分離出來。50 節(jié)能措施 建筑熱工節(jié)能建筑物的墻壁結(jié)構(gòu)設(shè)保溫隔熱性能，屋面、外墻、屋頂、地板傳熱系數(shù)值和門窗密封性能都按國家規(guī)定指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)。供熱管網(wǎng)加保溫層