【正文】 診病員，應先掛號后診病(危重搶救例外)。超高頻治療器材在電療前，必須檢查導線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。因故中斷理療要及時通知臨床科室。2．嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程。7．注意用電安全，嚴防差錯事故。全部X線照片，都應由放射科電腦存儲、歸檔、統(tǒng)一保管。急診隨到隨檢。6．積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。4．特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具立即消毒。3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。2．收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。7．建立有利于質(zhì)量管理的經(jīng)濟管理制度。 5．實行質(zhì)量管理責任制。院、科兩級質(zhì)量管理組織要定期活動，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評估并提出改進意見，同時納入科室、個人年終考核的重要內(nèi)容之一。通過質(zhì)量教育，明確實行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀念。非辦公時間的保健服務可根據(jù)實際時間予以補休。（2）病員原則上應來院就診，確因病情不宜搬動，為方便、及時、準確到達到出診的目的，應由子女及其他親屬來院邀請，并辦理出診手續(xù)，醫(yī)務人員方可出診。轉、出診制度1．轉診（1）醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，除緊急情況外，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任會診同意后準予轉往上級醫(yī)院治療，以便控制轉診率。（3）相片檢查、閱片無誤后方可報告。（4）針刺治療時，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。（5）發(fā)報告時，查對科別、姓名。2．檢驗科（1）采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。非正常死亡之病例可邀請業(yè)務院長參加。訂出手術、麻醉方案，術前發(fā)現(xiàn)問題、術后觀察事項、護理要求等討論情況記入病歷。但意外死亡病例，不論有無醫(yī)療事故，均應單獨討論。參加會診的醫(yī)師要詳細檢查，發(fā)揚學術民主，明確提出會診意見。2．院內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)生提出，科主任同意并確定會診時間，由科主任主持并邀請有關人員參加。（4）出現(xiàn)異?；驀乐夭l(fā)癥的病人。8．值班醫(yī)師原則上按排班后休息，如因搶救病員工作需要未得到休息時，應根據(jù)情況適當補休。6．值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開。值班醫(yī)師對重危病員應用好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日記。4．護士長可組織護士每周大查房一次，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，并結合實際教學。經(jīng)治醫(yī)師應向上級醫(yī)師報告簡要病歷、病情變化，對新病員要詳細報告并提出診療意見和需要解決的問題。住院醫(yī)師對所管病人每日查房不少于二次。違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重者應報告院領導調(diào)查處理。9．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫，藥物用量單位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、國際單位(IU)計算。6．處方內(nèi)容應包括：姓名、性別、年齡、醫(yī)保卡號、年、月、日、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽名；配方人簽名并計價。4．嚴格執(zhí)行我市醫(yī)保中心的處方協(xié)定，一般處方以三日量為限，對于慢性病及特殊情況可適當延長，反對貴重藥品的濫用。2．有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定辦理。6．醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。3．護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。2．醫(yī)生寫出醫(yī)囑后，要復查一遍，護士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。確須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”或“作廢”字樣并簽名。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽名。7．各種檢查報告單應按順序，標準粘貼，保持整潔。應包括以下內(nèi)容：病情變化；本科及他科會診醫(yī)生的病情分析；診療意見；特殊檢查結果及其判斷；診療操作的經(jīng)過情況；特殊治療的效果及其反應；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關人員的反映；修正診斷的理由；術前準備、討論、手術記錄，麻醉記錄，術后總結等均應詳細地填入病程記錄內(nèi)，或另附手術記錄單。急診危重病人應立即檢查填寫。（7）門診醫(yī)師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。急診病歷注明時間，法定傳染病應注明疫情報告情況。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。6．嚴格交接班制度，醫(yī)護人員要堅持床邊交接班，做好交接班記錄。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負，醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑，通知護士執(zhí)行。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。10．門診應經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。7．門診各醫(yī)技科室的檢查、報告，必須做到準確及時，換藥室、治療室、注射室、要嚴格操作規(guī)程，做好“三查七對”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導，必要時親自操作。3．門診工作人員應關心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。2．賠償：由責任人填寫賠償清單或書面報告，不屬于固定資產(chǎn)的送藥房按市價核定，經(jīng)領導審批到院收費室交款后領補。5．因責任心不強致使器材破損，按市價計算，超過10元者，經(jīng)科室報請院長裁處；10元以下者，由科室領導處理并報院辦備案。2．玻璃器皿或金屬器械自然老化時的破損，玻璃制品煮沸情況下的破損，不追查責任；已破損尚能繼續(xù)使用的器材，在最后使用中損壞時，不追究責任，按報廢處理。物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法（1）基本原則1．因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)蒙受損失，根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度，結合本人的一貫表現(xiàn)，給予賠償、批評教育，直至處分的處罰。清潔衛(wèi)生工作制度1．按區(qū)域分工負責全院分共場所和病房的清潔衛(wèi)生工作，做到窗明地凈，墻壁無斑無網(wǎng)。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設備損壞應及時報告分管領導，及時報修，一切電器設備不得任意拉接，不準擅自更換保險絲更不能用銅絲代替保險絲。如在醫(yī)院或科室任務繁忙、人員緊張的情況下，除特殊情況外組長不得批準調(diào)休，未經(jīng)批準擅自休息的按曠工處理。醫(yī)護人員每日24小時輪流值班，掛號收費、藥房人員輪流上班，其他崗位人員由醫(yī)院安排輪流值班，確保醫(yī)院假期工作正常運行。（2）外地上級單位來醫(yī)院檢查工作或兄弟單位來院參觀學習、交流經(jīng)驗的，由醫(yī)院按照工作餐的標準（每人20元/餐）負責接待。 1．門診收入的管理和使用（1）門診收入按醫(yī)院票據(jù)管理辦法使用醫(yī)院及財政核定的統(tǒng)一票據(jù)。（9）工作不服從分配的經(jīng)做思想工作仍不服從的 ，醫(yī)院不再安排工作，同時停止考勤。（6）人事代理人員、返聘人員和臨時工因違規(guī)操作、未堅守工作崗位或工作不負責任造成直接或間接醫(yī)療差錯，未造成人身傷害的，扣發(fā)當月工資的30%；如第二次出現(xiàn)醫(yī)療差錯醫(yī)院立即與其解除合同并賠償損失。（2）因違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療事故造成人身傷害的，醫(yī)院將該責任人上報學校處理，責任人承擔相應的法律責任。（2）醫(yī)院規(guī)定所有醫(yī)護人員每年至少完成一篇醫(yī)學論文，在國家醫(yī)學刊物上發(fā)表的，醫(yī)院比照學校獎勵的數(shù)額進行獎勵。遲到早退，按實際時間計算累計記入考勤并按曠工處理?？记谥贫? 1．全院職工必須執(zhí)行學校規(guī)定的作息時間，按時上下班，堅守工作崗位，嚴格考勤制度。特殊情況需召開全院職工大會由院長決定。5．工作人員因公出差、院外會診、接受院外的任務時。請示報告制度凡有下列情況，必須及時向后勤管理處領導或有關部門請示報告：1．發(fā)生嚴重工傷、重大交通事故，或發(fā)生大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時。工作重點放在業(yè)務建設、綜合目標管理和提高全員素質(zhì)上。5．每周要對門診、病房的衛(wèi)生徹底清掃兩次。衛(wèi)生員、清潔工職責1．在護理部主任領導下，全面負責門診，病房及環(huán)境衛(wèi)生工作，每日要定時打掃兩次，發(fā)現(xiàn)臟物要隨時清掃，做到窗明幾凈，地面光潔，廁所、水池重點清掃，保持無臭無味。注意數(shù)據(jù)與文件的保密。6．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。2．掛號是在開診前開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等。2．指導和參加藥品的調(diào)配、制劑工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。5．加強與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。放射科醫(yī)師職責1．認真做好各項體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。4．開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。6．按規(guī)定進行空氣消毒和滅菌監(jiān)測，不斷提高消毒、供應工作質(zhì)量。3．經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。8．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。在各項臨床護理操作中要保證病員的安全舒適。臨床護理護士職責1．參加晨會交班及危重病人的床頭交接，負責晨間護理、病室整理等工作。6．負責與供應室交換消毒物品。2．嚴格掌握無菌技術操作和隔離技術。7．主任不在班時，代替主任工作。3．負責書寫交班報告，并與夜班護士進行床頭交班。9．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。指導衛(wèi)生員工作，做好各種消毒隔離工作，防止交叉感染。3．做好病人的基礎護理和心理護理工作，密切觀察病情。6．完成醫(yī)院交辦的其他工作任務。2．嚴格執(zhí)行無菌操作。5．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。負責一切注射用品的準備、消毒、更換工作。4．負責本科護士的業(yè)務培訓，制訂學習計劃，進行補課，協(xié)助護士長對護士進行技術指導。8．執(zhí)行醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。4．協(xié)助主任組織全科護理人員業(yè)務學習和技術指導工作。 12．執(zhí)行醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。8．認真實習、運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經(jīng)驗。對所管病員每天至少上、下午各巡視一次。4．向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。2．對病員進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線等檢查工作。9．執(zhí)行學校、醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。6．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。2．按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。6．指導全科結合臨床實踐開展科學研究工作。2．定期查房并親自參加指導急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。正確處理同行同事間的關系。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。謙虛求實，團結協(xié)作。鉆研技術，精益求精。望各科室在執(zhí)行中，本著認真負責、實事求是、有利工作的態(tài)度，及時提出意見，由院委會負責修訂或增補，使之日臻完善。要求廣大醫(yī)護人員認真組織學習，務必使每個工作人員熟練掌握和嚴格執(zhí)行。為此，我們吸取優(yōu)秀醫(yī)院的經(jīng)驗，結合本院實際情況，制訂了一系列規(guī)章制度。這套規(guī)章制度，整理編寫時間倉促，加之水平有限，難免涉及的范圍和條款不全面。熱情真摯，極端負責。慎言守密，嚴謹求實。二、尊重病人的人格與權利。四、廉潔奉公。六、互學互尊、團結協(xié)作。一、崗位職責各級各類醫(yī)療技術人員崗位職責臨床醫(yī)師崗位職責副主任醫(yī)師職責1．在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研和培訓工作。5．督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術規(guī)程。主治醫(yī)師職責1．在科主任和副主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽會診，出(轉)院病歷。8．涉及手術治療的要指導、參加外科手術，鑒審手術報告，歸檔病例和手術通知單。擔任住院、門診、急診的值班工作。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。6．參加科內(nèi)查房。7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。11．涉及手術治療的要全面負責手術病例的手術前準備工作并完成各項檢查，書寫術前總結；對新開展手術、重危病例手術，術前應書寫手術申請報告單，協(xié)助完成審批手續(xù)。3．解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，指導并參與急救危重病人的搶救工作。7．協(xié)助主任搞好病房(或門診)管理。3．參與本科急救病人的護理及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。注射室護士職責1．在主任領導下進行工作。4．定期檢查、領取器械藥品，急救藥品應定位定數(shù)放在易取處。換藥室護士職責1．在主任領導下進行工作，負責一切換藥用品的準備、清洗、消毒、更換工作。5．在無機動人員的情況下，負責門診急診搶救工作。2．認真執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯事故的發(fā)生。5．宣傳衛(wèi)生知識及其有關保健知識，并注意征求病員意見，做好說服解釋工作并采取改進措施。8．加強三基(基礎知識、基礎理論、基本技能)訓練，提高業(yè)務技術水平。檢查執(zhí)行醫(yī)囑情況，必要時親自執(zhí)行。6．督促各種特殊治療并檢查其執(zhí)行與準備情況。經(jīng)常巡視病房、嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。5．負責保管和交接醫(yī)療器械，藥品(包括劇毒、貴重、麻醉藥品)及其他物品。