【正文】 術(shù)操作規(guī)程。非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時間內(nèi)探視，每次不能超過1人。醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，強(qiáng)化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統(tǒng)宣教，達(dá)到4次以上。(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；(7)若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。二、愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)制度對全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識培訓(xùn) 3小時，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次3學(xué)時。，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵按需哺乳。孕婦學(xué)校同時應(yīng)講授孕期的注意事項、孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊》上。愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任。產(chǎn)后6周復(fù)查時應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。每個醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。（4）熱水供應(yīng)設(shè)備。（2）室內(nèi)有通風(fēng)、保暖裝置，室溫應(yīng)保持在2224℃。（3）嚴(yán)格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營養(yǎng)。產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。（2）核對新生兒姓名、性別、住院號。（2）醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。不宜早接觸、早吸吮的指征：（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。產(chǎn)后2小時內(nèi)，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后送入母嬰同室修養(yǎng)。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮、勤吸吮、促進(jìn)乳汁的分泌。責(zé)任護(hù)士每2小時巡視一次，鼓勵產(chǎn)婦早活動，按照護(hù)理程序?qū)δ笅脒M(jìn)行整體的護(hù)理、密切觀察情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理，鼓勵產(chǎn)婦夜間哺乳。母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位責(zé)任制母嬰同室護(hù)理人員必須經(jīng)18學(xué)時母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。產(chǎn)后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天無大便者通知醫(yī)師處理。嬰兒每日晨沐浴，臍部護(hù)理，行預(yù)防接種，每日測體溫二次，嚴(yán)密觀察嬰兒情況。產(chǎn)后6小時以內(nèi)未小便或排便困難者，用各種方法誘導(dǎo)排便仍無效者，可在無菌操作下導(dǎo)尿。二 產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)產(chǎn)婦送回母嬰同室時，要交接分娩情況，出血量、血壓、小便等排泄情況，分娩方式，有無產(chǎn)軟道損傷，是否進(jìn)行早吸吮等。注意營養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜。一般護(hù)理常規(guī)一、產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)：(待產(chǎn)孕婦護(hù)理常規(guī))為新入院產(chǎn)婦（孕婦）辦理入院手續(xù)，入院指導(dǎo)，并通知主管醫(yī)師。做產(chǎn)后體操，每日一次。宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：（1）播放錄音及錄像宣傳；（2）個別談心、解除心理障礙。產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實(shí)行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時母嬰分離情況下如何保持泌乳。任何科室和個人不得接受代乳品商的饋贈，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。成立“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由科主任掛帥制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴(yán)格執(zhí)行。病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。母嬰出院前，醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計劃生育、產(chǎn)褥期保健知識的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時內(nèi)要協(xié)助并教會產(chǎn)婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒含接姿勢，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。母嬰同室管理制度母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過18學(xué)時的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識。宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。孕婦學(xué)校制度凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時參加培訓(xùn)，同時進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識培訓(xùn)。產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時加3小時實(shí)習(xí)鞏固培訓(xùn)，每年一次新知識培訓(xùn)每次2小時，每晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識1015分鐘。鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象，本制定的愛嬰項目目標(biāo)：一個90﹪ ：90﹪以上新生兒在出生后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰早接觸、早吸吮。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，通過母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，并將母乳喂養(yǎng)熱線電話并告知出院產(chǎn)婦。按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。2016年對全院工作人員實(shí)行復(fù)2016訓(xùn)3小時，對產(chǎn)兒科及新上崗工作人員人員實(shí)行18小時的培訓(xùn)。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時必須對母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢、擠奶手法，指導(dǎo)母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯覺，加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識宣教。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。圍繞長效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施（1）制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。(2)被“黃牌”警告的單位如再次復(fù)查仍不合格，隨即取消愛嬰醫(yī)院的資格，同時取消其享受愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。1復(fù)查工作結(jié)束后，當(dāng)即對受檢單位及其主管部門反饋復(fù)查結(jié)果。1醫(yī)院愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度對本院母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行檢查，并作記錄備查。除母乳外，禁止給新生嬰兒喂養(yǎng)任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵按需哺乳。孕婦學(xué)校同時應(yīng)講授孕期的注意事項、孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊》上。愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任。正副組長由院長和主管院領(lǐng)導(dǎo)兼任，組員由婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科等部門的人員及有關(guān)專家組成。從早孕建卡開始，就對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時的母乳喂養(yǎng)健康教育，把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬，使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。愛嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待每一對母嬰，母嬰到愛嬰?yún)^(qū)2小時內(nèi)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)交班，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院（衛(wèi)生院）設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。1復(fù)查內(nèi)容按《廣西愛嬰醫(yī)院復(fù)查評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。經(jīng)專家組復(fù)查合格，可取消“黃牌”。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。代乳品銷售情況在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈送母乳代用品和樣品。落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作管理制度堅持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時母嬰同室制度、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告，張貼“三無”（無奶粉、無奶嘴、無奶瓶）標(biāo)志。待產(chǎn)時，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教，分娩時護(hù)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開奶。不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)。完善配奶間配奶工作流程及制度。幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)